Fontanelės - nuskendusios

Nuskendę fontaneliai yra akivaizdus kūdikio galvos „minkštos dėmės“ vingis.

Kaukolė susideda iš daugelio kaulų. Pačioje kaukolėje yra 8 kaulai, o veido srityje - 14 kaulų. Jie susijungia ir sudaro tvirtą, kaulinę ertmę, kuri apsaugo ir palaiko smegenis. Sritys, kuriose kaulai susijungia, vadinamos siūlėmis.

Gimdami kaulai nėra tvirtai sujungti. Tai leidžia galvai pakeisti formą, kad ji galėtų praeiti per gimdymo kanalą. Siūlai palaipsniui įgyja mineralų ir sukietėja, tvirtai sujungdami kaukolės kaulus. Šis procesas vadinamas ossifikacija.

Kūdikio erdvėje, kurioje susijungia 2 siūlai, susidaro membrana padengta „minkšta vieta“, vadinama fontanele (fontanel). Fontanelės leidžia smegenims ir kaukolei augti pirmaisiais kūdikio metais.

Ant naujagimio kaukolės paprastai yra keli fontaneliai. Jie yra daugiausia galvos viršuje, nugaroje ir šonuose. Kaip ir siūlai, fontaneliai laikui bėgant sukietėja ir tampa uždaromis, tvirtomis, kaulėtomis vietomis.

• Fontanelė galvos gale (užpakalinė fontanelė) dažniausiai užsidaro, kai kūdikiui sukanka 1 ar 2 mėnesiai.
• Galvos viršuje esantis šriftas (priekinis špagatas) dažniausiai užsidaro per 7–19 mėnesių.

Šriftai turi jaustis tvirti ir liesti šiek tiek į vidų. Pastebimai nuskendusi fontanelė yra ženklas, kad kūdikio organizme nėra pakankamai skysčių.

Priežastys, dėl kurių vaikas gali nuskęsti, yra:

• Dehidratacija (organizme nepakanka skysčių)
• Netinkama mityba

Nuskendusi fontanelė gali būti neatidėliotina medicinos pagalba. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų nedelsdamas patikrinti kūdikį.

Teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie vaiko simptomus ir ligos istoriją, pavyzdžiui:

• Kada pirmą kartą pastebėjote, kad fontanelė atrodo įdubusi?
• Ar ji sunki? Kaip tai apibūdintum?
• Kurios „minkštosios dėmės“ yra paveiktos?
• Kokie kiti simptomai yra?
• Ar kūdikis sirgo, ypač dėl vėmimo, viduriavimo ar per didelio prakaitavimo?
• Ar prastas odos turgoras?
• Ar kūdikis ištroškęs?
• Ar kūdikis budrus?
• Ar kūdikio akys sausos?
• Ar kūdikio burna drėgna?

Testai gali apimti:

• Kraujo chemijos
• CBC
• Šlapimo analizė
• Testai, skirti patikrinti kūdikio maistinę būklę

Jums gali būti nurodyta vieta, iš kurios gali patekti į veną (IV) skysčių, jei nuskendusį fontanelį sukelia dehidratacija.

Nuskendę fontaneliai; Minkšta vieta - įdubusi

• Naujagimio kaukolė
• Nuskendę fontaneliai (aukštesnis vaizdas)

Ištikimas NK. Naujagimis kūdikis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 113 skyrius.

Wrightas CJ, Posenchegas, MA, Seri I, Evansas JR. Skysčių, elektrolitų ir rūgščių ir šarmų pusiausvyra. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avery naujagimio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 30 skyrius.