Koronarinės širdies ligos

Koronarinė širdies liga yra mažų kraujagyslių, tiekiančių širdį krauju ir deguonimi, susiaurėjimas. Koronarinė širdies liga (ŠKL) taip pat vadinama vainikinių arterijų liga.

ŠKL yra pagrindinė vyrų ir moterų mirties priežastis JAV.

ŠKL sukelia apnašų kaupimasis jūsų širdies arterijose. Tai taip pat gali būti vadinama arterijų sukietėjimu.

• Riebi medžiaga ir kitos medžiagos sudaro apnašas ant jūsų vainikinių arterijų sienelių. Koronarinės arterijos atneša kraują ir deguonį į jūsų širdį.
• Dėl šio susikaupimo arterijos susiaurėja.
• Dėl to kraujotaka širdyje gali sulėtėti arba sustoti.

Širdies ligų rizikos veiksnys yra tai, kas padidina jūsų tikimybę ja susirgti. Negalite pakeisti kai kurių širdies ligų rizikos veiksnių, tačiau galite pakeisti kitus.

Kai kuriais atvejais simptomai gali būti labai pastebimi. Bet jūs galite sirgti šia liga ir neturėti jokių simptomų. Tai dažniau būna ankstyvose širdies ligų stadijose.

Krūtinės skausmas ar diskomfortas (krūtinės angina) yra dažniausias simptomas. Jūs jaučiate šį skausmą, kai širdis negauna pakankamai kraujo ar deguonies. Kiekvienam žmogui skausmas gali skirtis.

• Gali atrodyti, kad sunku ar kažkas suspaudžia jūsų širdį. Jį galite jausti po krūties kaulu (krūtinkauliu). Taip pat galite jausti kaklą, rankas, skrandį ar viršutinę nugaros dalį.
• Skausmas dažniausiai pasireiškia dėl aktyvumo ar emocijų. Jis praeina su poilsiu ar vaistu, vadinamu nitroglicerinu.
• Kiti simptomai yra dusulys ir nuovargis aktyviai veikiant (dirbant).

Kai kuriems žmonėms yra kitų simptomų, išskyrus krūtinės skausmą, pavyzdžiui:

• Nuovargis
• Dusulys
• Bendras silpnumas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės. Prieš nustatant diagnozę, jums dažnai reikės daugiau nei vieno tyrimo.

CHD įvertinimo testai gali apimti:

• Koronarinė angiografija - invazinis tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliu įvertinamos širdies arterijos.
• Echokardiogramos streso testas.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Elektroninė pluošto kompiuterinė tomografija (EBCT) ieško kalcio arterijų gleivinėje. Kuo daugiau kalcio, tuo didesnė tikimybė susirgti ŠKL.
• Sportuokite streso testu.
• Širdies kompiuterinė tomografija.
• Branduolinio streso bandymas.

Jūsų gali būti paprašyta vartoti vieną ar kelis vaistus kraujospūdžiui, diabetui ar padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti. Atidžiai sekite savo teikėjo nurodymus, kad apsisaugotumėte nuo ŠKL pablogėjimo.

Tikslai gydyti šias ligas žmonėms, sergantiems ŠKL:

• Dažniausiai širdies ligomis sergantiems žmonėms nustatytas mažesnis nei 130/80 kraujospūdis, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą tikslą.
• Jei sergate diabetu, jūsų HbA1c lygis bus stebimas ir sumažintas iki jūsų teikėjo rekomenduojamo lygio.
• Jūsų MTL cholesterolio kiekis bus sumažintas vartojant statinų.

Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų ir ligos sunkumo. Turėtumėte žinoti apie:

• Kiti vaistai, vartojami krūtinės anginai gydyti.
• Ką daryti, kai skauda krūtinę.
• Aktyvumas, kai sergate širdies liga.
• Sveikos širdies mitybos režimas.

Niekada nenustokite vartoti vaistų prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Staiga nutraukus širdies vaistų vartojimą, jūsų krūtinės angina gali pablogėti arba atsirasti širdies priepuolis.

Jums gali būti paskirta širdies reabilitacijos programa, padedanti pagerinti širdies darbingumą.

ŠKL gydymui naudojamos procedūros ir operacijos apima:

• Angioplastika ir stento uždėjimas, vadinamas perkutanine koronarine intervencija (PCI)
• Koronarinės arterijos šuntavimo operacija
• Minimaliai invazinė širdies operacija

Kiekvienas sveiksta skirtingai. Kai kurie žmonės gali išlikti sveiki pakeisdami mitybą, nustodami rūkyti ir vartodami vaistus, kaip nurodyta. Kitiems gali prireikti medicininių procedūrų, tokių kaip angioplastika ar operacija.

Apskritai ankstyvas ŠKL nustatymas paprastai lemia geresnius rezultatus.

Jei turite kokių nors ŠKL rizikos veiksnių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie prevenciją ir galimus gydymo etapus.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911) arba iškart eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:

• Angina ar krūtinės skausmas
• Dusulys
• Širdies priepuolio simptomai

Atlikite šiuos veiksmus, kad išvengtumėte širdies ligų.

• Jei rūkote, nustokite. Yra daugybė išteklių, kurie padės mesti rūkyti.
• Sužinokite, kaip valgyti sveiką širdžiai mitybą, atliekant paprastus pakaitalus. Pavyzdžiui, rinkitės sveikus širdžiai riebalus, o ne sviestą ir kitus sočiuosius riebalus.
• Reguliariai mankštinkitės, geriausia, jei daugiausiai dienų būtų bent 30 minučių. Jei sergate širdies liga, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie pratimų pradėjimą.
• Palaikykite sveiką kūno svorį.
• Sumažinkite aukštą cholesterolio kiekį keičiant gyvenimo būdą ir, jei reikia, vaistus nuo statinų.
• Sumažinkite aukštą kraujospūdį vartodami dietą ir vaistus.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie aspirino terapiją.
• Jei sergate cukriniu diabetu, laikykitės jo tvarkymo, kad išvengtumėte širdies priepuolio ir insulto.

Net jei jau sergate širdies liga, atlikę šiuos veiksmus, galėsite apsaugoti savo širdį ir išvengti tolesnės žalos.

Širdies liga, koronarinė širdies liga, vainikinių arterijų liga; Arteriosklerozinė širdies liga; ŠKL; CAD

• Po svorio metimo operacijos - ko paklausti savo gydytojo
• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Prieš svorio metimo operaciją - ko paklausti savo gydytojo
• Cholesterolis - gydymas vaistais
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Dietiniai riebalai paaiškinti
• Greito maisto patarimai
• Skrandžio šuntavimo operacija - išskyros
• Širdies šuntavimo operacija - išskyros
• Širdies šuntavimo operacija - minimaliai invazinė - išskyros
• Širdies liga - rizikos veiksniai
• Širdies nepakankamumas - išskyros
• Širdies nepakankamumas - skysčiai ir diuretikai
• Širdies nepakankamumas - namų stebėjimas
• Širdies širdies stimuliatorius - išskyros
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius - iškrova
• Laparoskopinis skrandžio juostavimas - išskyros
• Dieta, kurioje mažai druskos
• Viduržemio jūros dieta

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio
• Priekinės širdies arterijos
• Užpakalinės širdies arterijos
• Ūminis MI
• Cholesterolio gamintojai

Arnettas DK, Blumenthal RS, Albert MA ir kt. 2019 m. ACC / AHA pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairės. Tiražas. 2019 [Epub prieš spausdinimą] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bodenas MES. Stenokardija ir stabili išeminė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 62 skyrius.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ir kt.2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS sutelktas dėmesys į pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnostikos ir gydymo gairių atnaujinimą: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, Prevencinės širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Krūtinės chirurgų draugija. Tiražas. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Ženklai AR. Širdies ir kraujotakos funkcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 47 skyrius.

Rytoj DA, de Lemos JA. Stabili išeminė širdies liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 61 skyrius.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ir kt. 2017 m. ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA gairės dėl aukšto kraujospūdžio prevencijos, aptikimo, vertinimo ir valdymo suaugusiems žmonėms: Amerikos kardiologijos koledžo ataskaita / Amerikos Širdies asociacijos darbo grupė dėl klinikinės praktikos gairių. [Paskelbta korekcija pateikiama J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.