Koronarinės arterijos fistulė

Koronarinės arterijos fistulė yra nenormalus ryšys tarp vienos iš vainikinių arterijų ir širdies kameros ar kitos kraujagyslės. Koronarinės arterijos yra kraujagyslės, į širdį atnešančios daug deguonies.

Fistulė reiškia nenormalų ryšį.

Koronarinės arterijos fistulė dažnai yra įgimta, o tai reiškia, kad ji yra gimus. Paprastai tai įvyksta, kai viena iš vainikinių arterijų nesugeba tinkamai susidaryti. Dažniausiai tai vyksta, kai kūdikis vystosi gimdoje. Koronarinė arterija nenormaliai prisitvirtina prie vienos iš širdies kamerų (prieširdžio ar skilvelio) ar kitos kraujagyslės (pavyzdžiui, plaučių arterijos).

Koronarinės arterijos fistulė taip pat gali išsivystyti po gimimo. Tai gali sukelti:

• Infekcija, kuri silpnina vainikinės arterijos sienelę ir širdį
• Tam tikros rūšies širdies operacijos
• Širdies sužalojimas dėl nelaimingo atsitikimo ar operacijos

Koronarinės arterijos fistulė yra reta būklė. Kūdikiai, kurie su ja gimsta, kartais turi ir kitų širdies ydų. Tai gali būti:

• Hipoplastinis kairiosios širdies sindromas (HLHS)
• Plaučių atrezija su nepažeista skilvelio pertvara

Kūdikiai, turintys šią būklę, dažnai neturi jokių simptomų.

Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• Širdies ūžesys
• Krūtinės skausmas ar skausmas
• Lengvas nuovargis
• Nesugebėjimas klestėti
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas (širdies plakimas)
• Dusulys (dusulys)

Daugeliu atvejų ši būklė diagnozuojama tik vėliau gyvenime. Dažniausiai jis diagnozuojamas atliekant kitų širdies ligų tyrimus. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išgirsti širdies ūžesį, dėl kurio bus diagnozuota atliekant tolesnius tyrimus.

Pagrindinis testas fistulės dydžiui nustatyti yra koronarinė angiografija. Tai yra specialus širdies rentgeno tyrimas, naudojant dažus, norint sužinoti, kaip ir kur teka kraujas. Tai dažnai atliekama kartu su širdies kateterizacija, kai plonas, lankstus vamzdelis perduodamas į širdį, siekiant įvertinti slėgį ir srautą širdyje bei aplinkinėse arterijose ir venose.

Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:

• Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiograma)
• Magnetų naudojimas širdies vaizdams kurti (MRT)
• Širdies CAT nuskaitymas

Mažos fistulės, kuri nesukelia simptomų, dažnai nereikės. Kai kurios mažos fistulės užsidarys pačios. Dažnai, net jei neužsidaro, jie niekada nesukels simptomų ir nereikės jų gydyti.

Kūdikiams, turintiems didesnę fistulę, reikės atlikti operaciją, kad būtų nutrauktas nenormalus ryšys. Chirurgas uždaro vietą pleistru ar siūlėmis.

Kitas gydymo būdas užkiša angą be operacijos, naudojant specialią vielą (ritę), kuri įterpiama į širdį ilgu, plonu vamzdeliu, vadinamu kateteriu. Po procedūros vaikams fistulė dažniausiai užsidaro.

Vaikams, kuriems atliekama operacija, dažniausiai sekasi gerai, nors mažam procentui gali tekti dar kartą operuotis. Daugumos žmonių, sergančių šia liga, gyvenimo trukmė yra normali.

Komplikacijos apima:

• Nenormalus širdies ritmas (aritmija)
• Širdies smūgis
• Širdies nepakankamumas
• Fistulės atidarymas (plyšimas)
• Prastas deguonies kiekis širdyje

Komplikacijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Koronarinės arterijos fistulę dažniausiai diagnozuoja jūsų paslaugų teikėjas per egzaminą. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei kūdikiui yra šios būklės simptomų.

Nežinomas būdas užkirsti kelią šiai būklei.

Įgimta širdies yda - vainikinių arterijų fistulė; Įgimta širdies liga - vainikinių arterijų fistulė

• Koronarinė angiografija
• Koronarinės arterijos fistulė

Basu SK, Dobrolet NC. Įgimti širdies ir kraujagyslių sistemos defektai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 75 skyrius.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Įgimta acianozinė širdies liga: šunto pažeidimai iš kairės į dešinę. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 453 skyrius.

Therrien J, Marelli AJ. Įgimta širdies liga suaugusiesiems. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 61 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.