Laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas

Laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas yra tulžies pūslės pašalinimo operacija naudojant medicininį prietaisą, vadinamą laparoskopu.

Tulžies pūslė yra organas, sėdintis žemiau kepenų. Joje kaupiama tulžis, kurią jūsų kūnas naudoja virškindamas riebalus plonojoje žarnoje.

Chirurgija naudojant laparoskopą yra dažniausias tulžies pūslės pašalinimo būdas. Laparoskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis, leidžiantis gydytojui pamatyti jūsų pilvo vidų.

Tulžies pūslės pašalinimo operacija atliekama, kol jums taikoma bendra anestezija, todėl būsite mieguistas ir be skausmo.

Operacija atliekama taip:

• Chirurgas daro 3–4 mažus pjūvius jūsų pilve.
• Laparoskopas įkišamas per vieną iš pjūvių.
• Kiti medicinos instrumentai įkišami per kitus pjūvius.
• Norėdami išplėsti erdvę, į jūsų pilvą pumpuojamos dujos. Tai suteikia chirurgui daugiau erdvės pamatyti ir dirbti.

Tuomet tulžies pūslė pašalinama laparoskopu ir kitais instrumentais.

Operacijos metu gali būti atlikta rentgenograma, vadinama cholangiograma.

• Norėdami atlikti šį tyrimą, dažai įšvirkščiami į jūsų bendrą tulžies lataką ir padaroma rentgeno nuotrauka. Dažai padeda rasti akmenų, kurie gali būti už tulžies pūslės.
• Jei randama kitų akmenų, chirurgas gali juos pašalinti specialiu instrumentu.

Kartais chirurgas negali saugiai išimti tulžies pūslės naudodamas laparoskopą. Tokiu atveju chirurgas naudos atvirą operaciją, kurios metu atliekamas didesnis pjūvis.

Jums gali prireikti šios operacijos, jei turite skausmą ar kitų simptomų, susijusių su tulžies akmenimis. Jums taip pat gali prireikti, jei tulžies pūslė neveikia normaliai.

Dažni simptomai gali būti:

• Virškinimo sutrikimai, įskaitant pilvo pūtimą, rėmuo ir dujos
• Skausmas po valgio, paprastai viršutinėje dešinėje arba viršutinėje vidurinėje pilvo srityje (epigastrinis skausmas)
• Pykinimas ir vėmimas

Daugelis žmonių greičiau atsigauna ir turi mažiau problemų dėl laparoskopinės operacijos nei dėl atviros operacijos.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai apima:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai
• Infekcija

Tulžies pūslės operacijos rizika apima:

• Kepenų patekusių kraujagyslių pažeidimas
• Bendrojo tulžies latako pažeidimas
• Plonosios žarnos ar storosios žarnos pažeidimas
• Pankreatitas (kasos uždegimas)

Prieš operaciją galite atlikti šiuos testus:

• Kraujo tyrimai (bendras kraujo tyrimas, elektrolitai ir inkstų tyrimai)
• Kai kuriems žmonėms atliekama krūtinės ląstos rentgenograma arba elektrokardiograma (EKG)
• Keli tulžies pūslės rentgeno spinduliai
• Tulžies pūslės ultragarsas

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Jei esate ar galite būti nėščia
• Kokius vaistus, vitaminus ir kitus papildus vartojate, net tuos, kuriuos įsigijote be recepto

Savaitę prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nutraukti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamino E, varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų vartojimą, dėl kurių operacijos metu padidėja kraujavimo rizika.
• Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Paruoškite savo namus problemoms, kurios gali kilti po operacijos.
• Gydytojas ar slaugytoja jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų gydytojas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Dušas naktį prieš operaciją arba ryte.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Jei neturite jokių problemų, galėsite grįžti namo, kai galėsite lengvai išgerti skysčių, o jūsų skausmą galima gydyti skausmo tabletėmis. Dauguma žmonių eina namo tą pačią dieną ar kitą dieną po šios operacijos.

Jei operacijos metu kilo problemų arba jei kraujuojate, labai skauda ar karščiuojate, gali tekti ilgiau gulėti ligoninėje.

Daugelis žmonių greitai pasveiksta ir turi gerus šios procedūros rezultatus.

Cholecistektomija - laparoskopinė; Tulžies pūslė - laparoskopinė operacija; Tulžies pūslės akmenys - laparoskopinė operacija; Cholecistitas - laparoskopinė operacija

• Blando dieta
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira
• Kai pykina ir vemia

• Tulžies pūslė
• Tulžies pūslės anatomija
• Laparoskopinė chirurgija - serija

Jackson PG, Evansas SRT. Tulžies sistemos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 54 skyrius.

Rocha FG, Clanton J. Cholecistektomijos technika: atvira ir minimaliai invazinė. In: Jarnagin WR, red. Blumgarto kepenų, tulžies takų ir kasos chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 35 skyrius.