Visiška proktokolektomija su ileostomija

Visiška proktokolektomija su ileostomija yra operacija, pašalinanti visą storąją žarną (storąją žarną) ir tiesiąją žarną.

Prieš pat operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir be skausmo.

Jūsų proktokolektomijai:

• Jūsų chirurgas atliks chirurginį pjūvį jūsų pilvo apačioje.
• Tada chirurgas pašalins jūsų storąją žarną ir tiesiąją žarną.
• Jūsų chirurgas taip pat gali pažvelgti į jūsų limfmazgius ir kai kuriuos iš jų pašalinti. Tai daroma, jei jūsų operacija atliekama norint pašalinti vėžį.

Tada jūsų chirurgas sukurs ileostomiją:

• Jūsų chirurgas padarys nedidelį chirurginį pjūvį jūsų pilve. Dažniausiai tai daroma apatinėje dešinėje pilvo dalyje.
• Paskutinė jūsų plonosios žarnos (klubinės žarnos) dalis ištraukiama per šį chirurginį pjūvį. Tada jis yra prisiūtas ant jūsų pilvo.
• Ši pilvo anga, kurią suformavo jūsų klubinė žarna, vadinama stoma. Iš šios angos išvyks išmatos, kurios bus surinktos į drenažo maišelį, kuris bus pritvirtintas prie jūsų.

Kai kurie chirurgai šią operaciją atlieka naudodami kamerą. Operacija atliekama keliais mažais chirurginiais pjūviais, o kartais ir didesniu pjūviu, kad chirurgas galėtų padėti ranka. Šios operacijos, vadinamos laparoskopija, privalumai yra greitesnis pasveikimas, mažiau skausmo ir tik keli nedideli pjūviai.

Visiška proktokolektomija su ileostomijos operacija atliekama, kai kitas gydymas nepadeda jūsų storosios žarnos problemų.

Tai dažniausiai daroma žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga. Tai apima opinį kolitą ar Krono ligą.

Ši operacija taip pat gali būti padaryta, jei turite:

• Storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys
• Šeimos polipozė
• Kraujavimas iš žarnyno
• Apsigimimai, pažeidę jūsų žarnyną
• Žarnyno pažeidimas dėl avarijos ar sužeidimo

Visuotinė proktokolektomija su ileostomija dažniausiai yra saugi. Jūsų rizika priklausys nuo jūsų bendros sveikatos būklės. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie šias galimas komplikacijas.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai
• Infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Netoliese esančių kūno organų ir dubens nervų pažeidimas
• Infekcija, įskaitant plaučius, šlapimo takus ir pilvą
• Jūsų pilve gali susidaryti randinis audinys, kuris gali užblokuoti plonąją žarną
• Jūsų žaizda gali prasiverti arba blogai gyti
• Blogas maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto
• Fantomos tiesiosios žarnos, jausmas, kad jūsų tiesioji žarna vis dar yra (panaši į žmones, kuriems amputuota galūnė)

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto. Paklauskite, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Prieš operuodami pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie šiuos dalykus:

• Intymumas ir seksualumas
• Sportas
• Darbas
• Nėštumas

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nutraukti vaistų, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), klopidogrelį (Plavix), Naprosyną (Aleve, Naprokseną) ir kt.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją.
• Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei prieš operaciją turite peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitas ligas.

Diena prieš operaciją:

• Jūsų gali būti paprašyta po tam tikro laiko išgerti tik skaidrius skysčius, pavyzdžiui, sultinį, skaidrias sultis ir vandenį.
• Vykdykite jums duotas instrukcijas, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Norėdami išvalyti žarnyną, gali tekti naudoti klizmą ar vidurius laisvinančius vaistus. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks jums instrukcijas.

Operacijos dieną:

• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Ligoninėje būsite nuo 3 iki 7 dienų. Jums gali tekti pabūti ilgiau, jei jums buvo atlikta ši operacija dėl skubios pagalbos.

Tą pačią dieną, kai atliekate operaciją, jums gali būti suteikta ledo traškučių, kad sumažintumėte troškulį. Iki kitos dienos tikriausiai jums bus leista gerti skaidrius skysčius. Pamažu galėsite į savo racioną įpilti tirštesnių skysčių, o po to - minkšto maisto, nes viduriai vėl ima veikti. Praėjus 2 dienoms po operacijos, galite valgyti minkštą dietą.

Būdamas ligoninėje, sužinosite, kaip prižiūrėti savo ileostomiją.

Turėsite jums pritaikytą ileostomos maišelį. Drenažas į jūsų maišelį bus nuolatinis. Visą laiką turėsite dėvėti maišelį.

Dauguma žmonių, kuriems atliekama ši operacija, gali atlikti daugumą veiklų, kurias darė prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių pėsčiomis ir kitų užsiėmimų lauke bei daugumos rūšių darbus.

Jums gali prireikti nuolatinio gydymo, jei turite lėtinę būklę, pavyzdžiui:

• Krono liga
• Opinis kolitas

• Vonios kambario saugumas suaugusiems
• Blando dieta
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - rūpinimasis savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Gyvenimas su jūsų ileostomija
• Dieta, turinti mažai ląstelienos
• Užkirsti kelią kritimams
• Visiška kolektomija arba proktokolektomija - išskyros
• Ileostomijos tipai
• Kai pykina ir vemia

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Gaubtinė ir tiesioji žarnos. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 51 skyrius.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomos, kolostomos, maišeliai ir anastomozės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 117 skyrius.