Spinalinė ir epidurinė anestezija

Spinalinė ir epidurinė anestezija yra procedūros, kuriomis vartojami vaistai, kurie nutirpdo jūsų kūno dalis, kad slopintų skausmą. Jie skiriami šūviais į stuburą ar aplink jį.

Gydytojas, skiriantis jums epidurinę ar spinalinę anesteziją, vadinamas anesteziologu.

Pirmiausia specialiu tirpalu nuvaloma nugaros sritis, kurioje įkišama adata. Vieta gali būti nutirpusi ir vietiniu anestetiku.

Skysčius greičiausiai gausite į veną į veną (IV). Jūs galite gauti vaistų per IV, kad padėtumėte atsipalaiduoti.

Epidurui:

• Gydytojas suleidžia vaistus tiesiai už nugaros smegenų skysčio maišelio. Tai vadinama epidurine erdve.
• Vaistas malšina arba blokuoja savijautą tam tikroje kūno dalyje, kad, priklausomai nuo procedūros, jaustumėtės mažiau arba visai neskaustumėte. Vaistas pradeda veikti maždaug per 10–20 minučių. Tai gerai tinka ilgesnėms procedūroms. Moterys dažnai turi epidurą gimdymo metu.
• Mažas vamzdelis (kateteris) dažnai paliekamas vietoje. Per kateterį galite gauti daugiau vaistų, kurie padės kontroliuoti skausmą procedūros metu ar po jos.

Stuburui:

• Gydytojas suleidžia vaistus į skystį aplink nugaros smegenis. Paprastai tai daroma tik vieną kartą, todėl nereikės įdėti kateterio.
• Vaistas pradeda veikti iškart.

Procedūros metu tikrinamas pulsas, kraujospūdis ir deguonies kiekis kraujyje. Po procedūros, turėdami adatą, turėsite tvarslą.

Spinalinė ir epidurinė anestezija gerai veikia atliekant tam tikras procedūras ir nereikia į kvėpavimo vamzdelį (trachėją) dėti kvėpavimo vamzdelio. Žmonės paprastai daug greičiau atgauna jausmus. Kartais jie turi laukti, kol nusidėvės anestetikas, kad galėtų vaikščioti ar šlapintis.

Spinalinė nejautra dažnai naudojama atliekant lytinių organų, šlapimo takų ar apatinės kūno dalies procedūras.

Gimdymo ir gimdymo metu bei dubens ir kojų operacijos metu dažnai naudojama epidurinė nejautra.

Epidurinė ir stuburo anestezija dažnai naudojama, kai:

• Procedūra ar darbas yra pernelyg skausmingas be jokių vaistų nuo skausmo.
• Procedūra atliekama pilve, kojose ar pėdose.
• Procedūros metu jūsų kūnas gali išlikti patogioje padėtyje.
• Norite mažiau sisteminių vaistų ir mažiau „pagirių“, nei turėtumėte iš bendrosios nejautros.

Stuburo ir epidurinė nejautra paprastai yra saugi. Paklauskite savo gydytojo apie šias galimas komplikacijas:

• Alerginė reakcija į naudojamą anesteziją
• Kraujavimas aplink stuburą (hematoma)
• Šlapinimosi sunkumai
• Kraujospūdžio sumažėjimas
• Stuburo infekcija (meningitas ar abscesas)
• Nervų pažeidimas
• Priepuoliai (tai retai)
• Stiprus galvos skausmas

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Jei esate ar galite būti nėščia
• Kokius vaistus vartojate, įskaitant vaistus, papildus ar vaistažoles, kuriuos įsigijote be recepto

Dienomis prieš procedūrą:

• Pasakykite savo gydytojui apie bet kokias alergijas ar sveikatos sutrikimus, kokius vaistus vartojate ir kokią anesteziją ar sedaciją turėjote anksčiau.
• Jei jūsų procedūra planuojama, jūsų gali paprašyti nutraukti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų kraujo skiediklių vartojimą.
• Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti procedūros dieną.
• Susitarkite, kad atsakingas suaugęs asmuo nuveš jus į ligoninę ar kliniką.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite savo paslaugų teikėjo pagalbos mesti.

Procedūros dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Negerkite alkoholio prieš naktį ir procedūros dieną.
• Vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų gydytojas, gerkite užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Vykdykite nurodymus, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Po bet kokio tipo anestezijos:

• Gulite lovoje tol, kol pajusite kojas ir galėsite vaikščioti.
• Galite pykinti skrandžiu ir svaigti galva. Šie šalutiniai poveikiai paprastai greitai praeina.
• Gali būti pavargęs.

Slaugytoja gali paprašyti pabandyti šlapintis. Taip siekiama įsitikinti, ar veikia šlapimo pūslės raumenys. Anestezija atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis, todėl sunku šlapintis. Tai gali sukelti šlapimo pūslės infekciją.

Daugelis žmonių nejaučia skausmo stuburo ir epidurinės anestezijos metu ir visiškai pasveiksta.

Intratekalinė anestezija; Subarachnoidinė anestezija; Epidurinė

• Anestezija - ko paklausti savo gydytojo - suaugęs
• Anestezija - ko paklausti savo gydytojo - vaiko
• Stuburo operacija - išskyros

Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziologijos principai, skausmo valdymas ir sąmoningas sedacija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 14 skyrius.

„Macfarlane AJR“, „Brull R“, „Chan VWS“. Stuburo, epidurinė ir uodeginė anestezija. In: Pardo MC, Milleris RD, red. Anestezijos pagrindai. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 17 skyrius.