Elektrokonvulsinė terapija

Elektrokonvulsinė terapija (ECT) naudoja elektros srovę depresijai ir kai kurioms kitoms psichinėms ligoms gydyti.

ECT metu elektros srovė sukelia smegenų traukulį. Gydytojai mano, kad priepuolių veikla gali padėti smegenims „persijungti“, o tai padeda palengvinti simptomus. ECT paprastai yra saugi ir veiksminga.

ECT dažniausiai atliekama ligoninėje, kai jūs miega ir be skausmo (bendra anestezija):

• Jūs gaunate vaistus, kurie jus atpalaiduoja (raumenis atpalaiduojantys vaistai). Jūs taip pat vartojate kitą vaistą (trumpo veikimo anestetiką), kuris trumpam užmigs ir neleis jausti skausmo.
• Elektrodai dedami ant galvos odos. Du elektrodai stebi jūsų smegenų veiklą. Elektros srovei tiekti naudojami dar du elektrodai.
• Kai miegate, į galvą tiekiama nedidelė elektros srovė, kad smegenyse atsirastų traukuliai. Tai trunka apie 40 sekundžių. Jūs gaunate vaistą, kad priepuoliai neplistų visame kūne. Todėl procedūros metu jūsų rankos ar kojos juda tik šiek tiek.
• ECT paprastai skiriama kartą per 2–5 dienas, iš viso 6–12 seansų. Kartais reikia daugiau sesijų.
• Praėjus kelioms minutėms po gydymo, jūs pabundate. Jūs neprisimenate gydymo. Jus nuveda į atkūrimo zoną. Ten sveikatos priežiūros komanda jus atidžiai stebi. Kai pasveiksite, galėsite eiti namo.
• Jūs turite turėti suaugusiųjų parvežti jus namo. Būtinai tai pasirūpinkite iš anksto.

ECT yra labai efektyvus depresijos, dažniausiai sunkios depresijos, gydymas. Tai gali būti labai naudinga gydant depresiją žmonėms, kurie:

• Turite kliedesių ar kitų psichozės simptomų, susijusių su depresija
• Esate nėščia ir sunkiai prislėgta
• Yra savižudiški
• Negali vartoti antidepresantų
• Iki galo nereagavo į antidepresantus

Rečiau ECT naudojamas tokioms sąlygoms kaip manija, katatonija ir psichozė, kurios nepakankamai pagerėja taikant kitus gydymo būdus.

ECT gavo blogą spaudą, iš dalies dėl to, kad gali sukelti atminties problemų. Nuo tada, kai ECT buvo įvestas praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje, procedūroje sunaudota elektros energijos dozė buvo žymiai sumažinta. Tai labai sumažino šalutinį šios procedūros poveikį, įskaitant atminties praradimą.

Tačiau ECT vis tiek gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant:

• Painiava, kuri paprastai trunka tik trumpą laiką
• Galvos skausmas
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija) arba aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Atminties praradimas (nuolatinis atminties praradimas pasibaigus procedūrai, yra daug rečiau nei anksčiau)
• Raumenų skausmas
• Pykinimas
• Greitas širdies plakimas (tachikardija) ar kitos širdies problemos

Dėl kai kurių sveikatos sutrikimų žmonėms kyla didesnė ECT šalutinio poveikio rizika. Aptarkite savo sveikatos būklę ir bet kokius rūpesčius su savo gydytoju, kai nusprendžiate, ar ECT jums tinka.

Kadangi šiai procedūrai naudojama bendroji nejautra, jūsų bus paprašyta nevalgyti ir negerti prieš ECT.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar ryte prieš ECT turėtumėte vartoti bet kokius vaistus.

Po sėkmingo ECT kurso gausite vaistus ar rečiau ECT, kad sumažintumėte kito depresijos epizodo riziką.

Kai kurie žmonės praneša apie lengvą sumišimą ir galvos skausmą po ECT. Šie simptomai turėtų trukti tik trumpam.

Šoko gydymas; Šoko terapija; ECT; Depresija - ECT; Dvipolis - ECT

Hermida AP, „Glass OM“, Shafi H, „McDonald WM“. Elektrokonvulsinė terapija sergant depresija: dabartinė praktika ir ateities kryptys. Psichiatrijos klinika Šiaurės am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Elektrokonvulsinės terapijos vaidmuo gydant sunkią bipolinę mišrią būseną. Psichiatrijos klinika Šiaurės am. 2020; 43 (1): 187–197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF), Bibbins-Domingo K ir kt. Suaugusiųjų depresijos patikra: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsinė terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 45 skyrius.