Divertikuliozė

Divertikuliozė atsiranda, kai ant vidinės žarnyno sienos susidaro maži, išsipūtę maišeliai ar maišeliai. Šie maišeliai vadinami divertikulais. Dažniausiai šie maišeliai susidaro storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Jie taip pat gali pasireikšti tuščiojoje žarnoje plonojoje žarnoje, nors tai pasitaiko rečiau.

Divertikuliozė rečiau pasitaiko 40 metų ir jaunesniems žmonėms. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Maždaug pusė amerikiečių, vyresnių nei 60 metų, turi šią būklę. Daugelis žmonių tai turės iki 80 metų.

Niekas tiksliai nežino, dėl ko susidaro šie maišeliai.

Daugelį metų buvo manoma, kad mažai skaidulų turinti dieta gali vaidinti svarbų vaidmenį. Nevalgant pakankamai skaidulų, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas (kietos išmatos). Įtempimas išmatoms (išmatoms) padidina storosios žarnos ar žarnyno slėgį. Tai gali sukelti maišelių susidarymą silpnose storosios žarnos sienelės vietose. Tačiau ar ši dieta sukelia mažai skaidulų turinčią dietą, nėra gerai įrodyta.

Kiti galimi rizikos veiksniai, kurie taip pat nėra gerai įrodyti, yra mankštos trūkumas ir nutukimas.

Valgant riešutus, spragintus kukurūzus ar kukurūzus neatrodo, kad šie maišeliai uždegtų (divertikulitas).

Daugumai divertikulioze sergančių žmonių simptomų nėra.

Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• Skrandžio skausmas ir mėšlungis
• Vidurių užkietėjimas (kartais viduriavimas)
• Pūtimas ar dujos
• Nesijaučia alkanas ir nevalgo

Išmatose ar ant tualetinio popieriaus galite pastebėti nedidelį kiekį kraujo. Retai gali pasireikšti sunkesnis kraujavimas.

Divertikuliozė dažnai nustatoma egzamino metu dėl kitos sveikatos problemos. Pavyzdžiui, jis dažnai atrandamas kolonoskopijos metu.

Jei turite simptomų, galite atlikti vieną ar kelis iš šių testų:

• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar turite infekciją, ar netekote per daug kraujo
• KT tyrimas ar pilvo ertmės ultragarsas, jei kraujuoja, atsiranda išmatų ar skausmas

Kolonoskopija reikalinga diagnozei nustatyti:

• Kolonoskopija yra egzaminas, kurio metu matoma gaubtinės ir tiesiosios žarnos vidus. Šio tyrimo negalima atlikti, kai pasireiškia ūminio divertikulito simptomai.
• Maža kamera, pritvirtinta prie vamzdelio, gali pasiekti storosios žarnos ilgį.

Angiografija:

• Angiografija yra vaizdo tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai ir specialūs dažai matomi kraujagyslių viduje.
• Šis tyrimas gali būti naudojamas, jei kolonoskopijos metu kraujavimo sritis nematoma.

Kadangi daugumai žmonių simptomų nėra, dažniausiai jų gydyti nereikia.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gauti daugiau skaidulų dietoje. Dieta, kurioje gausu skaidulų, turi daug naudos sveikatai. Daugelis žmonių negauna pakankamai skaidulų. Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, turėtumėte:

• Valgykite daug neskaldytų grūdų, pupelių, vaisių ir daržovių. Apriboti perdirbtus maisto produktus.
• Gerkite daug skysčių.
• Reguliariai sportuokite.
• Pasitarkite su savo tiekėju apie pluošto papildo vartojimą.

Turėtumėte vengti NVNU, tokių kaip aspirinas, ibuprofenas (Motrin) ir naproksenas (Aleve). Šie vaistai gali padidinti kraujavimą.

Jei kraujavimas nesibaigia arba pasikartoja:

• Kolonoskopija gali būti naudojama švirkščiant vaistus arba sudeginant tam tikrą vietą žarnyne, siekiant sustabdyti kraujavimą.
• Angiografija gali būti naudojama vaistams užpilti ar kraujagyslėms užblokuoti.

Jei kraujavimas nesustoja arba kartojasi daug kartų, gali prireikti pašalinti storosios žarnos dalį.

Daugumai divertikulioze sergančių žmonių simptomų nėra. Kai šie maišeliai susiformuos, jų turėsite visam gyvenimui.

Iki 25% žmonių, sergančių šia liga, išsivystys divertikulitas. Tai atsitinka, kai maži išmatų gabalėliai įstringa maišeliuose ir sukelia infekciją ar patinimą.

Rimtesnės problemos, kurios gali išsivystyti, yra:

• Nenormalūs ryšiai, atsirandantys tarp storosios žarnos dalių arba tarp storosios žarnos ir kitos kūno dalies (fistulės)
• Gaubtinės žarnos skylė arba plyšimas (perforacija)
• Susiaurėjęs storosios žarnos plotas (striktūra)
• Kišenės, užpildytos pūliais ar infekcija (abscesas)
  

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda divertikulito simptomų.

Divertikulas - divertikuliozė; Divertikulinė liga - divertikuliozė; G.I. kraujavimas - divertikuliozė; Virškinimo trakto kraujavimas - divertikuliozė; Virškinimo trakto kraujavimas - divertikuliozė; Jejunalinė divertikuliozė

• Bario klizma
• Dvitaškis dvitaškis - serija

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulinė storosios žarnos liga. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 121 skyrius.

„Goldblum JR.“ Storoji žarna. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackermano chirurginė patologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 17 skyrius.

„Fransman RB“, „Harmon JW“. Plonosios žarnos divertikuliozės gydymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

D žiema, Ryanas E. Divertikulinė liga. In: Clark S, red. Kolorektalinė chirurgija: specialisto chirurginės praktikos draugas. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 10 skyrius.