Hodžkino limfoma vaikams

Hodžkino limfoma yra limfinio audinio vėžys. Limfinis audinys yra limfmazgiuose, blužnyje, tonzilėse, kepenyse, kaulų čiulpuose ir kituose imuninės sistemos organuose. Imuninė sistema apsaugo mus nuo ligų ir infekcijų.

Šis straipsnis yra apie klasikinę vaikų Hodžkino limfomą, dažniausiai pasitaikančią rūšį.

Vaikams Hodžkino limfoma dažniau pasireiškia nuo 15 iki 19 metų. Šio tipo vėžio priežastis nežinoma. Tačiau tam tikri veiksniai gali turėti įtakos vaikų Hodžkino limfomai. Šie veiksniai apima:

• Epstein-Barr virusas, virusas, sukeliantis mononukleozę
• Kai kurios ligos, kai imuninė sistema neveikia gerai
• Šeimos istorija apie Hodžkino limfomą

Paprastos ankstyvos vaikystės infekcijos taip pat gali padidinti riziką.

Hodžkino limfomos simptomai yra šie:

• Neskausmingas kaklo, pažastų ar kirkšnies limfmazgių patinimas (patinusios liaukos)
• Nepaaiškinamas karščiavimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Naktinis prakaitavimas
• Nuovargis
• Apetito praradimas
• Niežėjimas visame kūne

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų vaiko ligos istoriją. Teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų limfmazgių patinimą.

Teikėjas gali atlikti šiuos laboratorinius tyrimus, kai įtariama Hodžkino liga:

• Kraujo chemijos tyrimai, įskaitant baltymų kiekį, kepenų funkcijos tyrimus, inkstų funkcijos tyrimus ir šlapimo rūgšties kiekį
• ESR („Sed rate“)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Krūtinės ląstos rentgenograma, kuri dažnai rodo masės požymius srityje tarp plaučių

Limfmazgių biopsija patvirtina Hodžkino limfomos diagnozę.

Jei atlikus biopsiją paaiškėja, kad jūsų vaikas serga limfoma, bus atlikta daugiau tyrimų siekiant išsiaiškinti, kiek vėžys išplito. Tai vadinama inscenizavimu. Pakopos padeda nukreipti būsimą gydymą ir tolesnius veiksmus.

• KT kaklo, krūtinės, pilvo ir dubens tomografija
• Kaulų čiulpų biopsija
• PET nuskaitymas

Imunofenotipų nustatymas yra laboratorinis tyrimas, naudojamas ląstelėms identifikuoti, remiantis antigenų ar žymenų ant ląstelės paviršiaus tipais. Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti specifinį limfomos tipą, lyginant vėžines ląsteles su normaliomis imuninės sistemos ląstelėmis.

Galite pasirinkti kreiptis į vaikų vėžio centrą.

Gydymas priklausys nuo rizikos grupės, į kurią pateks jūsų vaikas. Kiti veiksniai, į kuriuos bus atsižvelgta, yra šie:

• Jūsų vaiko amžius
• Seksas
• Gydymo šalutinis poveikis

Jūsų vaiko limfoma bus grupuojama kaip mažos, vidutinės ar didelės rizikos, remiantis:

• Hodžkino limfomos tipas (yra įvairių Hodžkino limfomos formų)
• Etapas (kur liga išplito)
• Ar pagrindinis navikas yra didelis ir klasifikuojamas kaip „didžioji liga“
• Jei tai pirmas vėžys arba jis vėl pasikartojo (pasikartojo)
• Karščiavimas, svorio kritimas ir prakaitavimas naktį

Chemoterapija dažniausiai yra pirmasis gydymas.

• Jūsų vaikui iš pradžių gali tekti gulėti ligoninėje. Tačiau chemoterapiniai vaistai paprastai skiriami klinikoje, o jūsų vaikas vis tiek gyvens namuose.
• Chemoterapija atliekama į venas (IV) ir kartais per burną.

Jūsų vaikas taip pat gali gauti spindulinę terapiją naudodamas didelės galios rentgeno spindulius vėžio paveiktose vietose.

Kiti gydymo būdai gali būti:

• Tikslinė terapija, kurios metu vaistai ar antikūnai naudojami naikinant vėžines ląsteles
• Didelės chemoterapijos dozės gali būti kamieninių ląstelių transplantacijos (naudojant jūsų vaiko kamienines ląsteles)
• Chirurgija dažniausiai nėra naudojama šio tipo vėžiui pašalinti, tačiau retais atvejais jų gali prireikti

Turėti vėžį turinčio vaiko yra vienas sunkiausių dalykų, su kuriuo kada nors susidursite būdami tėvai. Paaiškinti, ką reiškia vėžys, jūsų vaikui bus nelengva. Taip pat turėsite išmokti gauti pagalbos ir palaikymo, kad galėtumėte lengviau susidoroti.

Vėžį turinčio vaiko susilaukimas gali kelti stresą. Prisijungimas prie palaikymo grupės, kurioje kiti tėvai ar šeimos dalijasi bendra patirtimi, gali padėti sumažinti jūsų stresą.

• Leukemijos ir limfomos draugija - www.lls.org
• Nacionalinė vaikų vėžio draugija - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodžkino limfoma daugeliu atvejų yra išgydoma. Net jei ši vėžio forma atsinaujina, tikimybė išgydyti yra gera.

Daugelį metų po gydymo jūsų vaikui reikės reguliariai atlikti egzaminus ir vaizdo tyrimus. Tai padės paslaugų teikėjui patikrinti vėžio atsinaujinimo požymius ir ilgalaikį gydymo poveikį.

Hodžkino limfomos gydymas gali sukelti komplikacijų. Šalutinis chemoterapijos ar radioterapijos poveikis gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo. Tai vadinama „vėlyvaisiais efektais“. Svarbu pasikalbėti apie gydymo poveikį su savo sveikatos priežiūros komanda. Ko tikėtis dėl vėlyvo poveikio, priklauso nuo konkretaus jūsų vaiko gydymo būdo. Vėlyvo poveikio susirūpinimas turi būti suderintas su poreikiu gydyti ir išgydyti vėžį.

Toliau stebėkite vaiko gydytoją, kad jis stebėtų šias komplikacijas ir padėtų jų išvengti.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikui yra padidėję limfmazgiai ir karščiavimas, kuris išlieka ilgą laiką, arba turi kitų Hodžkino limfomos simptomų. Kreipkitės į savo vaiko paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas serga Hodžkino limfoma ir turi šalutinį gydymo poveikį.

Limfoma - Hodžkinas - vaikai; Hodžkino liga - vaikai; Vėžys - Hodžkino limfoma - vaikai; Vaikystės Hodžkino limfoma

Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) svetainė. Limfoma - Hodžkino - vaikystė. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Atnaujinta 2018 m. Gruodžio mėn. Žiūrėta 2020 m. Spalio 7 d.

Hochberg J, Goldman SC, Kairas, MS. Limfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 523 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vaikystės Hodžkino limfomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Atnaujinta 2021 m. Vasario 3 d. Prieiga prie 2021 m. Vasario 23 d.