Ne Hodžkino limfoma vaikams

Ne Hodžkino limfoma (NHL) yra limfinio audinio vėžys. Limfinis audinys yra limfmazgiuose, blužnyje, tonzilėse, kaulų čiulpuose ir kituose imuninės sistemos organuose. Imuninė sistema apsaugo mus nuo ligų ir infekcijų.

Šis straipsnis yra apie vaikų NHL.

NHL dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems. Tačiau vaikai gauna kai kuriuos NHL tipus. NHL dažniau pasireiškia berniukams. Paprastai jis nepasitaiko jaunesniems nei 3 metų vaikams.

Tiksli vaikų NHL priežastis nėra žinoma. Bet vaikų limfomų vystymasis buvo susijęs su:

• Ankstesnis vėžio gydymas (radiacinis gydymas, chemoterapija)
• Silpna imuninė sistema dėl organų persodinimo
• Epstein-Barr virusas, virusas, sukeliantis mononukleozę
• ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) infekcija

Yra daug NHL tipų. Viena klasifikacija (grupavimas) yra tai, kaip greitai vėžys plinta. Vėžys gali būti žemo laipsnio (lėtai augantis), tarpinis arba aukštas (greitai augantis).

NHL dar grupuoja:

• Kaip ląstelės atrodo po mikroskopu
• Kokio tipo baltųjų kraujo kūnelių jis turi
• Ar pačiose naviko ląstelėse yra tam tikrų DNR pokyčių

Simptomai priklauso nuo to, kurią kūno vietą paveikė vėžys ir kaip greitai vėžys auga.

Simptomai gali būti:

• Patinę kaklo, pažasties, skrandžio ar kirkšnies limfmazgiai
• Neskausmingas sėklidės patinimas ar gumbas
• Galvos, kaklo, rankų ar viršutinės kūno dalies patinimas
• Rijimo sutrikimas
• Kvėpavimo sutrikimai
• Švokštimas
• Nuolatinis kosulys
• Patinimas pilve
• Naktinis prakaitavimas
• Svorio metimas
• Nuovargis
• Nepaaiškinamas karščiavimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų vaiko ligos istoriją. Teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų limfmazgių patinimą.

Teikėjas gali atlikti šiuos laboratorinius tyrimus, kai įtariamas NHL:

• Kraujo chemijos tyrimai, įskaitant baltymų kiekį, kepenų funkcijos tyrimus, inkstų funkcijos tyrimus ir šlapimo rūgšties kiekį
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• ESR („sed rate“)
• Krūtinės ląstos rentgenograma, kuri dažnai rodo masės požymius srityje tarp plaučių

Limfmazgių biopsija patvirtina NHL diagnozę.

Jei atlikus biopsiją paaiškės, kad jūsų vaikas serga NHL, bus atlikta daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta, kiek toli vėžys išplito. Tai vadinama inscenizavimu. Pakopos padeda nukreipti būsimą gydymą ir tolesnius veiksmus.

• Krūtinės, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija
• Kaulų čiulpų biopsija
• PET nuskaitymas

Imunofenotipų nustatymas yra laboratorinis tyrimas, naudojamas ląstelėms identifikuoti, remiantis antigenų ar žymenų ant ląstelės paviršiaus tipais. Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti specifinį limfomos tipą, lyginant vėžines ląsteles su normaliomis imuninės sistemos ląstelėmis.

Galite pasirinkti kreiptis į vaikų vėžio centrą.

Gydymas priklausys nuo:

• NHL tipas (yra daugybė NHL tipų)
• Etapas (kur vėžys išplito)
• Jūsų vaiko amžius ir bendra sveikata
• Jūsų vaiko simptomai, įskaitant svorio kritimą, karščiavimą ir naktinį prakaitavimą

Chemoterapija dažniausiai yra pirmasis gydymas:

• Jūsų vaikui iš pradžių gali tekti gulėti ligoninėje. Tačiau didžiąją dalį NHL galima gydyti klinikoje, o jūsų vaikas vis tiek gyvens namuose.
• Chemoterapija daugiausia atliekama į venas (IV), tačiau kai kuri chemoterapija skiriama per burną.

Jūsų vaikas taip pat gali gauti spindulinę terapiją naudodamas didelės galios rentgeno spindulius vėžio paveiktose vietose.

Kiti gydymo būdai gali būti:

• Tikslinė terapija, kurios metu vaistai ar antikūnai naudojami naikinant vėžines ląsteles.
• Didelės dozės chemoterapija gali būti kamieninių ląstelių transplantacija (naudojant jūsų vaiko kamienines ląsteles).
• Operacijos šio tipo vėžiui pašalinti nėra įprastos, tačiau kai kuriais atvejais jų gali prireikti.

Turėti vėžį turinčio vaiko yra vienas sunkiausių dalykų, su kuriuo kada nors susidursite būdami tėvai. Paaiškinti, ką reiškia vėžys, jūsų vaikui bus nelengva. Taip pat turėsite išmokti gauti pagalbos ir palaikymo, kad galėtumėte lengviau susidoroti.

Vėžį turinčio vaiko susilaukimas gali kelti stresą. Prisijungimas prie palaikymo grupės, kurioje kiti tėvai ar šeimos dalijasi bendra patirtimi, gali padėti sumažinti jūsų stresą.

• Leukemijos ir limfomos draugija - www.lls.org
• Nacionalinė vaikų vėžio draugija - www.thenccs.org/how-we-help/

Dauguma NHL formų yra išgydomos. Net vėlyvieji NHL etapai yra išgydomi vaikams.

Jūsų vaikas daugelį metų po gydymo turės atlikti reguliarius egzaminus ir vaizdo tyrimus, kad įsitikintų, jog navikas negrįžta.

Net jei navikas atsinaujina, yra didelė tikimybė išgydyti.

Reguliarūs tolesni veiksmai taip pat padės sveikatos priežiūros komandai patikrinti vėžio atsinaujinimo požymius ir ilgalaikį gydymo poveikį.

NHL gydymas gali sukelti komplikacijų. Šalutinis chemoterapijos ar radioterapijos poveikis gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo. Tai vadinama „vėlyvaisiais efektais“. Svarbu pasikalbėti apie gydymo poveikį su savo sveikatos priežiūros komanda. Ko tikėtis dėl vėlyvo poveikio, priklauso nuo konkretaus jūsų vaiko gydymo būdo. Vėlyvo poveikio susirūpinimas turi būti suderintas su poreikiu gydyti ir išgydyti vėžį.

Kreipkitės į savo vaiko paslaugų teikėją, jei jūsų vaikui yra padidėję limfmazgiai su nepaaiškinamu karščiavimu, kuris neišnyksta ar turi kitų NHL simptomų.

Jei jūsų vaikas turi NHL, kreipkitės į paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi nuolatinį karščiavimą ar kitus infekcijos požymius.

Limfoma - ne Hodžkino - vaikai; Limfoblastinė limfoma - vaikai; Burkitto limfoma - vaikai; Didelių ląstelių limfomos - vaikai, vėžys - ne Hodžkino limfomos - vaikai; Difuzinė didelė B ląstelių limfoma - vaikai; Brandžios B ląstelių limfomos - vaikai; Anaplastinė didelių ląstelių limfoma

Amerikos vėžio draugijos svetainė. Kas yra ne Hodžkino limfoma vaikams? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 1 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 7 d.

Hochberg J, Goldman SC, Kairas, MS. Limfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 523 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vaikystės ne Hodžkino limfomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Atnaujinta 2021 m. Vasario 12 d. Prieiga prie 2021 m. Vasario 23 d.