Šlapimtakio reimplantacijos operacija - vaikai

Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Šlapimtakio reimplantacija yra operacija, skirta pakeisti šių vamzdelių padėtį ten, kur jie patenka į šlapimo pūslės sienelę.

Ši procedūra keičia šlapimtakio pritvirtinimo prie šlapimo pūslės būdą.

Operacija atliekama ligoninėje, kol jūsų vaikas miega ir neskausmingas. Operacija trunka nuo 2 iki 3 valandų.

Operacijos metu chirurgas:

• Šlapimtakį atjunkite nuo šlapimo pūslės.
• Sukurkite naują tunelį tarp šlapimo pūslės sienos ir raumenų, kad šlapimo pūslė būtų geresnėje padėtyje.
• Įdėkite šlapimtakį į naują tunelį.
• Siuvinėkite šlapimtakį į vietą ir uždarykite šlapimo pūslę siūlėmis.
• Jei reikia, tai bus padaryta kitam šlapimtakiui.
• Uždarykite bet kokį vaiko pilvo pjūvį siūlėmis ar kabėmis.

Operaciją galima atlikti 3 būdais. Naudojamas metodas priklausys nuo jūsų vaiko būklės ir to, kaip šlapimtakius reikia vėl pritvirtinti prie šlapimo pūslės.

• Atviros operacijos metu gydytojas apatinėje pilvo dalyje per raumenis ir riebalus padarys nedidelį pjūvį.
• Vykdydamas laparoskopinę operaciją, gydytojas atliks procedūrą naudodamas kamerą ir mažus chirurginius įrankius per 3 ar 4 mažus pilvo pjūvius.
• Robotinė chirurgija yra panaši į laparoskopinę chirurgiją, išskyrus tai, kad instrumentus laiko robotas. Chirurgas valdo robotą.

Jūsų vaikas bus išleistas praėjus 1–2 dienoms po operacijos.

Operacija atliekama siekiant išvengti šlapimo nutekėjimo atgal iš šlapimo pūslės į inkstus. Tai vadinama refliuksu, ir tai gali sukelti pakartotines šlapimo takų infekcijas ir pakenkti inkstams.

Tokio tipo operacija būdinga vaikams dėl refliukso dėl šlapimo sistemos apsigimimo. Vyresniems vaikams tai gali būti taikoma refliuksui gydyti dėl traumos ar ligos.

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujo krešuliai kojose, kurie gali patekti į plaučius
• Kvėpavimo problemos
• Infekcija, įskaitant chirurginę žaizdą, plaučius (plaučių uždegimą), šlapimo pūslę ar inkstus
• Kraujo netekimas
• Reakcijos į vaistus

Šios procedūros rizika yra:

• Šlapimas išteka į erdvę aplink šlapimo pūslę
• Kraujas šlapime
• Inkstų infekcija
• Šlapimo pūslės spazmai
• Šlapimtakių blokada
• Tai gali neišspręsti problemos

Ilgalaikė rizika apima:

• Nuolatinis atgalinis šlapimo srautas į inkstus
• Šlapimo fistulė

Jums bus suteiktos konkrečios valgymo ir gėrimo instrukcijos, atsižvelgiant į jūsų vaiko amžių. Jūsų vaiko gydytojas gali rekomenduoti:

• Neduokite vaikui jokio kieto maisto ar neskaidraus skysčio, pavyzdžiui, pieno ir apelsinų sulčių, pradedant vidurnaktį prieš operaciją.
• Vyresniems vaikams iki operacijos likus 2 valandoms duokite tik skaidrių skysčių, tokių kaip obuolių sultys.
• Žindykite vaikus iki operacijos likus 4 valandoms. Formulėmis maitinami kūdikiai gali maitintis iki operacijos likus 6 valandoms.
• 2 valandas prieš operaciją neduokite vaikui nieko gerti.
• Vaikui duokite tik gydytojo rekomenduojamų vaistų.
  
  

Po operacijos jūsų vaikas gaus skysčių į veną (IV). Jūsų vaikui taip pat gali būti skiriami vaistai skausmui malšinti ir šlapimo pūslės spazmams malšinti.

Jūsų vaikas gali turėti kateterį, vamzdelį, kuris bus iš jūsų vaiko šlapimo pūslės šlapimui nutekėti. Vaiko pilve taip pat gali nutekėti skysčiai, kad po operacijos nutekėtų skysčiai. Jie gali būti pašalinti prieš išleidžiant vaiką. Jei ne, gydytojas jums pasakys, kaip juos prižiūrėti ir kada grįžti juos pašalinti.

Kai vaikas išeis iš anestezijos, vaikas gali verkti, būti neramus ar sutrikęs, jausti pykinimą ar vėmimą. Šios reakcijos yra normalios ir praeis su laiku.

Jūsų vaikas turės gulėti ligoninėje 1–2 dienas, atsižvelgiant į vaiko operacijos tipą.

Operacija sėkminga daugumai vaikų.

Ureteroneocistostomija - vaikai; Ureteralinės reimplantacijos operacija - vaikai; Ureteralinis reimplantavimas; Vaikų refliuksas - šlapimtakio reimplantacija

Vyresnysis JS. Vesicoureteralinis refliuksas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 554 skyrius.

Khoury AE, „Bägli“ didžėjus. Vesicoureteralinis refliuksas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA; Elsevier; 2016 m .: 137 skyrius.

Popiežius JC. Ureteroneocistostomija. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano Urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 33 skyrius.

Richstone L, Scherr DS. Robotinė ir laparoskopinė šlapimo pūslės operacija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA; Elsevier; 2016 m.: 96 skyrius.