Metotreksatas

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti metotreksatą,
• Metotreksatas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

Metotreksatas gali sukelti labai sunkų, gyvybei pavojingą šalutinį poveikį. Metotreksatą turėtumėte vartoti tik vėžiui ar tam tikroms labai sunkioms ligoms gydyti, kurių negalima gydyti kitais vaistais. Pasitarkite su savo gydytoju apie metotreksato vartojimo riziką jūsų būklei.

Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors turėjote skysčių perteklių skrandžio srityje ar aplink plaučius ir jei sergate ar kada nors sirgote inkstų liga. Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas, cholino magnio trisalicilatas (Tricosal, Trilisate), ibuprofenas (Advil, Motrin), magnio salicilatas (Doan's), naproksenas (Aleve, Naprosyn) arba salsalatas. Šios būklės ir vaistai gali padidinti riziką, kad atsiras rimtas šalutinis metotreksato poveikis. Gydytojas jus atidžiau stebės ir gali tekti skirti mažesnę metotreksato dozę arba nutraukti gydymą metotreksatu.

Metotreksatas gali sumažinti kraujo ląstelių, kurias gamina jūsų kaulų čiulpai, skaičių. Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors turėjote mažai bet kokio tipo kraujo ląstelių ar turite kokių nors kitų problemų su kraujo ląstelėmis. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: gerklės skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas ar kiti infekcijos požymiai; neįprasti mėlynės ar kraujavimas; per didelis nuovargis; blyški oda; ar dusulys.

Metotreksatas gali pakenkti kepenims, ypač jei jo vartojama ilgą laiką. Jei geriate ar kada nors vartojote didelius alkoholio kiekius arba sergate ar kada nors sirgote kepenų liga, gydytojas gali nurodyti nevartoti metotreksato, nebent sergate gyvybei pavojinga vėžio forma, nes yra didesnė rizika, kad išsivystyti kepenų pažeidimai. Rizika, kad išsivystys kepenys, taip pat gali būti didesnė, jei esate senyvas, nutukęs ar sergate cukriniu diabetu. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų: acitretiną (Soriatane), azatiopriną (Imuran), izotretinoiną (Accutane), sulfasalaziną (Azulfidiną) arba tretinoiną (Vesanoidą). Paklauskite savo gydytojo apie saugų alkoholinių gėrimų vartojimą, kol vartojate metotreksatą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: pykinimas, didelis nuovargis, energijos trūkumas, apetito praradimas, skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje, odos ar akių pageltimas ar panašūs į gripą simptomai. Prieš gydymą metotreksatu ir jo metu gydytojas gali paskirti kepenų biopsijas (nedidelio kepenų audinio gabalo pašalinimą ištirti laboratorijoje).

Metotreksatas gali pakenkti plaučiams. Pasakykite savo gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote plaučių liga. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: sausas kosulys, karščiavimas ar dusulys.

Metotreksatas gali pakenkti burnos, skrandžio ar žarnų gleivinei. Pasakykite savo gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote skrandžio opa ar opiniu kolitu (būklė, sukelianti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinės patinimą ir opas). Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nutraukite metotreksato vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją: burnos opos, viduriavimas, juodos, deguto ar kruvinos išmatos arba vėmimas, kuris yra kruvinas arba atrodo kaip kavos tirščiai.

Metotreksato vartojimas gali padidinti riziką susirgti limfoma (vėžys, prasidedantis imuninės sistemos ląstelėse). Jei jums išsivysto limfoma, ji gali praeiti be gydymo, kai nustosite vartoti metotreksatą, arba gali reikėti ją gydyti chemoterapija.

Jei metotreksatą vartojate vėžiui gydyti, gali išsivystyti tam tikros komplikacijos, nes metotreksatas naikina vėžines ląsteles. Gydytojas jus atidžiai stebės ir gydys šias komplikacijas, jei jų atsiras.

Metotreksatas gali sukelti sunkias ar gyvybei pavojingas odos reakcijas. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: karščiavimas, bėrimas, pūslės ar odos lupimasis.

Metotreksatas gali susilpninti imuninės sistemos aktyvumą ir jums gali išsivystyti rimtos infekcijos. Pasakykite savo gydytojui, jei sergate bet kokio tipo infekcija ir jei sergate ar kada nors sirgote kokia nors liga, turinčia įtakos jūsų imuninei sistemai. Gydytojas gali jums pasakyti, kad metotreksato vartoti negalima, nebent sergate gyvybei pavojingu vėžiu. Jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip gerklės skausmas, kosulys, karščiavimas ar šaltkrėtis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei vartojate metotreksatą, kai esate gydomas vėžio radioterapija, metotreksatas gali padidinti riziką, kad radioterapija pakenks jūsų odai, kaulams ar kitoms kūno dalims.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Gydytojas skirs tam tikrus laboratorinius tyrimus prieš gydymą, jo metu ir po jo, kad patikrintų jūsų organizmo reakciją į metotreksatą ir gydytų šalutinius poveikius, kol jie dar nesunkėja.

Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar planuojate pastoti. Jei esate moteris, prieš pradėdami vartoti metotreksatą, turėsite atlikti nėštumo testą. Naudokite patikimą gimstamumo kontrolės metodą, kad jūs ar jūsų partneris nepastotų gydymo metu ar netrukus po jo. Jei esate vyras, po to, kai nustosite vartoti metotreksatą, jūs ir jūsų partnerė moterys turėsite toliau vartoti kontracepcijos priemones 3 mėnesius. Jei esate moteris, turėtumėte toliau naudoti gimstamumo kontrolę, kol mėnesinės prasidėjo po to, kai nustojote vartoti metotreksatą. Jei pastojote jūs ar jūsų partneris, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Metotreksatas gali pakenkti vaisiui ar mirti.

Metotreksatas vartojamas sunkiai psoriazei (odos ligai, kai kai kuriose kūno vietose susidaro raudoni, pleiskanojantys pleistrai) gydyti, kurios negalima kontroliuoti kitais būdais. Metotreksatas taip pat vartojamas kartu su poilsiu, kineziterapija ir kartais kitais vaistais sunkiam aktyviam reumatoidiniam artritui (RA; būklė, kai organizmas puola savo sąnarius, sukeldamas skausmą, patinimą ir funkcijos praradimą) gydyti, kurių negalima kontroliuoti. tam tikri kiti vaistai. Metotreksatas taip pat vartojamas tam tikrų rūšių vėžiui gydyti, įskaitant vėžį, prasidedantį audiniuose, kurie susidaro aplink apvaisintą kiaušialąstę gimdoje, krūties vėžį, plaučių vėžį, tam tikrus galvos ir kaklo vėžius, tam tikrų rūšių limfomą ir leukemiją (vėžį). kad prasideda nuo baltųjų kraujo kūnelių). Metotreksatas priklauso vaistų, vadinamų antimetabolitais, klasei. Metotreksatas gydo vėžį, sulėtindamas vėžinių ląstelių augimą. Metotreksatas gydo psoriazę lėtindamas odos ląstelių augimą, kad sustabdytų skalių susidarymą. Metotreksatas gali gydyti reumatoidinį artritą, mažindamas imuninės sistemos aktyvumą.

Metotreksatas yra tabletė, kurią reikia vartoti per burną. Gydytojas jums pasakys, kaip dažnai turite vartoti metotreksatą. Tvarkaraštis priklauso nuo jūsų būklės ir nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja į vaistus.

Gydytojas gali liepti vartoti metotreksatą pagal rotacinį grafiką, kuris keičiasi kelias dienas, kai vartojate metotreksatą, su keliomis dienomis ar savaitėmis, kai nevartojate vaistų. Atidžiai laikykitės šių nurodymų ir klauskite savo gydytojo ar vaistininko, jei nežinote, kada vartoti vaistus.

Jei metotreksatą vartojate psoriazei ar reumatoidiniam artritui gydyti, gydytojas gali liepti vartoti vaistus kartą per savaitę. Atidžiai atkreipkite dėmesį į gydytojo nurodymus. Kai kurie žmonės, kurie klaidingai vartojo metotreksatą kartą per dieną, o ne kartą per savaitę, patyrė labai sunkų šalutinį poveikį arba mirė.

Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Gerkite metotreksatą tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Jei vartojate metotreksatą psoriazei ar reumatoidiniam artritui gydyti, gydytojas gali pradėti vartoti mažą vaisto dozę ir palaipsniui didinti dozę. Atidžiai laikykitės šių nurodymų.

Jei metotreksatą vartojate reumatoidiniam artritui gydyti, gali praeiti 3–6 savaitės, kol simptomai pagerės, ir 12 savaičių ar ilgiau, kad pajustumėte visą metotreksato naudą. Toliau vartokite metotreksatą, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite metotreksato vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Metotreksatas taip pat kartais naudojamas Krono ligai (būklei, kai imuninė sistema atakuoja virškinamojo trakto gleivinę, sukeldama skausmą, viduriavimą, svorio kritimą ir karščiavimą), išsėtinei sklerozei (IS; būklė, kai imuninė sistema puola nervus, sukeliantis silpnumą, tirpimą, raumenų koordinacijos praradimą ir regėjimo, kalbos ir šlapimo pūslės kontrolės problemas) ir kitas autoimunines ligas (būklės, kurios išsivysto, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas kūno ląsteles). Paklauskite savo gydytojo apie šio vaisto vartojimo riziką jūsų būklei.

Šis vaistas gali būti skiriamas kitoms reikmėms; daugiau informacijos kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti metotreksatą,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas metotreksatui, bet kokiems kitiems vaistams ar bet kuriai pagalbinei metotreksato tablečių medžiagai. Sudedamųjų dalių sąrašo teiraukitės savo gydytojo arba vaistininko.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite skyriuje SVARBU ĮSPĖJIMAS išvardytus vaistus ir bet kurį iš šių būdų: tam tikrus antibiotikus, tokius kaip chloramfenikolis (chloromicetinas), penicilinai ir tetraciklinai; folio rūgštis (galima įsigyti atskirai arba kaip kai kurių multivitaminų sudėtinę dalį); kiti vaistai nuo reumatoidinio artrito; fenitoinas (Dilantinas); probenecidas (Benemidas); sulfonamidai, tokie kaip kotrimoksazolas (Bactrim, Septra), sulfadiazinas, sulfametizolis (Urobiotic) ir sulfisoksazolas (Gantrisin); ir teofilinas (Theochron, Theolair). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite gydytojui, jei turite ar kada nors sirgote bet kuria iš SVARBŲ ĮSPĖJIMŲ skyriuje paminėtomis ligomis arba per mažu folio rūgšties kiekiu kraujyje.
• žindyti negalima, kol vartojate metotreksatą.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate metotreksatą.
• planuokite vengti nereikalingo ar ilgalaikio saulės ar ultravioletinių spindulių poveikio (deginimosi lovos ir saulės lempos) ir dėvėti apsauginius drabužius, akinius nuo saulės ir kremus nuo saulės. Metotreksatas gali padaryti jūsų odą jautrią saulės ar ultravioletinių spindulių poveikiui. Jei sergate psoriaze, opos gali pablogėti, jei vartodami metotreksatą odą pateksite į saulės spindulius.
• gydymo metotreksatu metu neturėkite jokių skiepų, nepasitarę su gydytoju.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Metotreksatas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• galvos svaigimas
• mieguistumas
• galvos skausmas
• patinusios, švelnios dantenos
• sumažėjęs apetitas
• paraudusios akys
• Plaukų slinkimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBUS ĮSPĖJIMAS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• neryškus matymas arba staigus regėjimo praradimas
• priepuoliai
• sumišimas
• silpnumas ar sunkumas judinant vieną ar abi kūno puses
• sąmonės netekimas

Metotreksatas gali sukelti kitų šalutinių poveikių. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Reumateksas^®
• Trexall^®

• Amethopterinas
• MTX