Ūminė limfocitinė leukemija (ALL)

Turinys

• Kokie yra VISI simptomai?
• Kokios yra VISŲ priežastys?
• Kokie yra VISŲ rizikos veiksniai?
• Radiacijos poveikis
• Cheminis poveikis
• Virusinės infekcijos
• Paveldimi sindromai
• Rasė ir seksas
• Kiti rizikos veiksniai
• Kaip diagnozuojama VISI?
• Kraujo tyrimai
• Kaulų čiulpų siekis
• Vaizdo bandymai
• Kiti bandymai
• Kaip gydoma VISA?
• Koks VISI išgyvenamumas?
• Kokia perspektyva žmonėms, turintiems VISUS?
• Kaip užkirsti kelią VISIEMS?

Kas yra ūminė limfocitinė leukemija (ALL)?

Ūminė limfocitinė leukemija (ALL) yra kraujo ir kaulų čiulpų vėžys. Iš viso padaugėja baltųjų kraujo kūnelių (PBK), vadinamų limfocitais. Kadangi tai yra ūmi ar agresyvi vėžio forma, ji greitai juda.

VISAS yra dažniausias vaikų vėžys. Didžiausia rizika yra jaunesniems nei 5 metų vaikams. Tai gali pasireikšti ir suaugusiesiems.

Yra du pagrindiniai ALL potipiai: B-ląstelių ALL ir T-ląstelių ALL. Daugelį rūšių ALL galima gydyti esant didelei remisijos galimybei vaikams. Suaugusiųjų, sergančių VIS, remisijos lygis nėra toks didelis, tačiau jis nuolat gerėja.

Nacionalinis vėžio institutas (NCI) apskaičiavo, kad 2018 m. 5960 žmonių JAV gaus VISI diagnozę.

Kokie yra VISI simptomai?

Turėdami VISI padidėja kraujavimo ir infekcijų išsivystymo tikimybė. ALL simptomai ir požymiai taip pat gali būti:

• blyškumas (blyškumas)
• kraujavimas iš dantenų
• karščiavimas
• mėlynės ar purpura (kraujavimas per odą)
• petechijos (raudonos arba violetinės dėmės ant kūno)
• limfadenopatija (būdinga padidėję kaklo, pažastų ar kirkšnies limfmazgiai)
• padidėjusios kepenys
• padidėjusi blužnis
• kaulų skausmas
• sąnarių skausmas
• silpnumas
• nuovargis
• dusulys
• sėklidžių padidėjimas
• kaukolės nervų paralyžiai

Kokios yra VISŲ priežastys?

VISO priežastys dar nėra žinomos.

Kokie yra VISŲ rizikos veiksniai?

Nors gydytojai dar nežino konkrečių ALL priežasčių, jie nustatė keletą šios būklės rizikos veiksnių.

Radiacijos poveikis

Žmonės, patyrę didelį radiacijos lygį, pavyzdžiui, išgyvenę branduolinio reaktoriaus avariją, parodė padidėjusią riziką VISI.

Remiantis 1994 m., Japonija, išgyvenusi atominę bombą Antrojo pasaulinio karo metais, padidino ūmios leukemijos riziką praėjus šešeriems – aštuoneriems metams po jos poveikio. 2013 m. Tolesnis tyrimas sustiprino ryšį tarp atominės bombos poveikio ir rizikos susirgti leukemija.

Praėjusio amžiaus 5-ajame dešimtmetyje atlikti tyrimai parodė, kad vaisiai, kuriems per pirmuosius vystymosi mėnesius veikiami radiacija, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai, kelia didesnę riziką susirgti VIS. Tačiau naujesni tyrimai nesugebėjo pakartoti šių rezultatų.

taip pat atkreipkite dėmesį į riziką, kad net ir nėščia negausite reikiamo rentgeno, galite nusverti bet kokią radiacijos riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus.

Cheminis poveikis

Ilgalaikis tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip benzenas ar chemoterapiniai vaistai, poveikis yra glaudžiai susijęs su ALL išsivystymu.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti antrą vėžį. Jei asmuo serga antruoju vėžiu, tai reiškia, kad jam buvo diagnozuotas vėžys, o vėliau išsivystė kitoks ir nesusijęs vėžys.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti riziką susirgti VISU kaip antruoju vėžiu. Vis dėlto ūminė mieloidinė leukemija (AML) labiau išsivysto kaip antrasis vėžys nei VISI.

Jei jums išsivystys antrasis vėžys, jūs ir jūsų gydytojas sieksite naujo gydymo plano.

Virusinės infekcijos

2010 m. Tyrimas skelbia, kad įvairios virusinės infekcijos buvo susijusios su padidėjusia rizika susirgti VIS.

T ląstelės yra tam tikras WBC tipas. Susirgus žmogaus T ląstelių leukemijos virusu-1 (HTLV-1), gali pasireikšti retas T ląstelių VIS tipas.

Epstein-Barr virusas (EBV), kuris dažniausiai yra atsakingas už infekcinę mononukleozę, buvo siejamas su ALL ir Burkitto limfoma.

Paveldimi sindromai

Panašu, kad VISI nėra paveldima liga. Tačiau kai kurie paveldimi sindromai egzistuoja su genetiniais pokyčiais, kurie padidina VIS riziką. Jie įtraukia:

• Dauno sindromas
• Klinefelterio sindromas
• Fanconi anemija
• Bloomo sindromas
• ataksija-telangiektazija
• neurofibromatozė

Žmonėms, turintiems brolių ir seserų, sergantiems VIS, taip pat yra šiek tiek padidėjusi ligos rizika.

Rasė ir seksas

Kai kurioms populiacijoms yra didesnė rizika susirgti VIS, nors šie rizikos skirtumai dar nėra gerai suprantami. Ispanai ir kaukaziečiai parodė didesnę riziką visiems nei afroamerikiečiai. Vyrai turi didesnę riziką nei moterys.

Kiti rizikos veiksniai

Ekspertai taip pat ištyrė šias galimas sąsajas su VIS plėtojimu:

• cigarečių rūkymas
• ilgas dyzelinio kuro poveikis
• benzinas
• pesticidai
• elektromagnetiniai laukai

Kaip diagnozuojama VISI?

Gydytojas turi atlikti išsamų fizinį egzaminą ir atlikti kraujo ir kaulų čiulpų tyrimus, kad diagnozuotų VISI. Jie greičiausiai paklaus dėl kaulų skausmo, nes tai vienas pirmųjų VISI simptomų.

Štai keletas galimų diagnostinių tyrimų, kurių jums gali prireikti:

Kraujo tyrimai

Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą. Žmonėms, kuriems yra VISI, gali būti kraujo tyrimas, rodantis mažą hemoglobino kiekį ir mažą trombocitų skaičių. Jų WBC skaičius gali būti padidintas arba ne.

Kraujo tepinėlis gali parodyti, kad kraujyje cirkuliuoja nesubrendusios ląstelės, kurios paprastai būna kaulų čiulpuose.

Kaulų čiulpų siekis

Kaulų čiulpų aspiracija apima kaulų čiulpų mėginio paėmimą iš dubens ar krūtinės. Tai suteikia galimybę patikrinti padidėjusį čiulpų audinių augimą ir sumažėjusią raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.

Tai taip pat leidžia jūsų gydytojui ištirti displaziją. Displazija yra nenormalus nesubrendusių ląstelių vystymasis esant leukocitozei (padidėjęs WBC skaičius).

Vaizdo bandymai

Krūtinės ląstos rentgenograma gali leisti gydytojui pamatyti, ar tarpuplaučio ar vidurinės krūtinės pertvara yra išplėsta.

KT tyrimas padeda gydytojui nustatyti, ar vėžys išplito į jūsų smegenis, nugaros smegenis ar kitas kūno dalis.

Kiti bandymai

Stuburo čiaupas naudojamas patikrinti, ar vėžio ląstelės išplito į jūsų stuburo skystį. Gali būti atliekama jūsų širdies elektrokardiograma (EKG) ir širdies echokardiograma, siekiant patikrinti kairiojo skilvelio funkciją.

Taip pat gali būti atliekami šlapalo ir inkstų bei kepenų funkcijos tyrimai serume.

Kaip gydoma VISA?

Gydant ALL, jūsų kraujo rodikliai normalizuojami. Jei taip atsitinka ir jūsų kaulų čiulpai mikroskopu atrodo normalūs, jūsų vėžys yra remisija.

Chemoterapija naudojama šio tipo leukemijai gydyti.Pirmam gydymui gali tekti keletą savaičių gulėti ligoninėje. Vėliau galėsite tęsti gydymąsi ambulatoriškai.

Jei jūsų WBC skaičius yra mažas, greičiausiai turėsite praleisti laiką izoliuotame kambaryje. Tai užtikrina, kad esate apsaugotas nuo užkrečiamųjų ligų ir kitų problemų.

Kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija gali būti rekomenduojama, jei leukemija nereaguoja į chemoterapiją. Persodintas čiulpas gali būti paimtas iš brolio ar sesers, kuris atitinka visas rungtynes.

Koks VISI išgyvenamumas?

Iš beveik 6000 amerikiečių, kuriems 2018 m. Diagnozuota VIS, Amerikos vėžio draugija skaičiuoja, kad 3290 bus vyrai ir 2670 bus moterys.

NCI skaičiuoja, kad 2018 m. VISI sukels 1 470 mirčių. Manoma, kad apie 830 mirs vyrai, o moterims - 640 mirčių.

Nors dauguma VISI atvejų pasireiškia vaikams ir paaugliams, maždaug 85 procentai mirčių pasireikš suaugusiesiems, skaičiuoja NCI. Vaikai paprastai geriau nei suaugusieji toleruoja agresyvų gydymą.

Pagal NCI penkerių metų išgyvenamumas visų amžiaus grupių amerikiečiams yra 68,1 proc. Penkerių metų Amerikos vaikų išgyvenamumas yra maždaug.

Kokia perspektyva žmonėms, turintiems VISUS?

Įvairūs veiksniai lemia žmogaus požiūrį. Jie apima amžių, VISO potipio, WBC skaičių ir tai, ar ALL išplito į netoliese esančius organus ar likvorą.

Suaugusiųjų išgyvenamumas nėra toks didelis, kaip vaikų, tačiau jie nuolat gerėja.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 80–90 procentų suaugusiųjų, sergančių VIS, patiria remisiją. Tačiau maždaug pusė jų mato leukemiją. Jie pažymi, kad bendras suaugusiųjų, sergančių VIS, išgydymo lygis yra 40 proc. Suaugęs žmogus laikomas „išgydytu“, jei jis penkerius metus buvo remisijos stadijoje.

Vaikai, turintys VISI, turi labai didelę galimybę išgydyti.

Kaip užkirsti kelią VISIEMS?

Patvirtintos VISOS priežasties nėra. Tačiau galite išvengti kelių rizikos veiksnių, tokių kaip:

• radiacijos poveikis
• cheminis poveikis
• virusinių infekcijų poveikis
• cigarečių rūkymas

ilgai veikiant dyzelinui, benzinui, pesticidams ir elektromagnetiniams laukams