Suprasti pažengusį (4 etapas) prostatos vėžį

Turinys

• Kas yra išplitęs prostatos vėžys?
• Kokie yra simptomai?
• Kam gresia pažengęs prostatos vėžys?
• Kaip diagnozuojamas išplitęs prostatos vėžys?
• Koks yra išplitusio prostatos vėžio gydymas?
• Hormonų terapija
• Spinduliavimas
• Chemoterapija
• Imunoterapija
• Chirurgija
• Kokia yra perspektyva?
• Ką tu gali padaryti

Kas yra išplitęs prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra vėžys, prasidedantis prostatos liaukoje. Išplėstinis prostatos vėžys atsiranda, kai jis išplito arba metastazavo iš prostatos į kitas kūno vietas.

Vėžys plinta, kai ląstelės lūžta nuo pirminio naviko ir įsiveržia į šalia esančius audinius. Tai vadinama lokalizuota metastaze. Vėžys gali plisti tiesiai į netoliese esančius audinius arba per limfinę sistemą į tolimas kūno dalis. Kai taip atsitinka, tai vadinama „metastazavusia liga“ arba „prostatos vėžiu su metastazėmis“ tam tikrai kūno daliai ar organų sistemai.

Nauji navikai gali augti bet kuriame organe, tačiau prostatos vėžys greičiausiai plinta:

• antinksčiai
• kaulai
• kepenys
• plaučius

4 stadijos prostatos vėžys atsiranda, kai diagnozės metu prostatos vėžys jau išplito į tolimus organus ar audinius. Dažniausiai gydytojai prostatos vėžį diagnozuoja ankstesnėje stadijoje. Paprastai tai lėtai augantis vėžys, tačiau jis gali išplisti arba po gydymo gali vėl pasikartoti arba pasikartoti.

Kokie yra simptomai?

Kai vėžys apsiriboja prostata, daugeliui vyrų simptomų nėra. Kiti turi problemų su šlapinimu arba pastebi kraują šlapime.

Metastazavęs vėžys gali sukelti apibendrintus simptomus, tokius kaip:

• silpnumas
• nuovargis
• svorio metimas

Kiti išplitusio prostatos vėžio simptomai priklauso nuo to, kur jis išplito ir kokio dydžio navikai:

• Vėžys, metastazavęs kaulus, gali sukelti kaulų skausmą ir lūžius.
• Vėžys, išplitęs kepenyse, gali sukelti pilvo patinimą ar pageltimą, vadinamą gelta.
• Navikai plaučiuose gali sukelti dusulį ar krūtinės skausmą.
• Smegenyse vėžys gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą ir traukulius.

Kam gresia pažengęs prostatos vėžys?

Tiksli prostatos vėžio priežastis nėra aiški. Jūsų rizika susirgti šiuo vėžiu padidėja sulaukus 50 metų.

Tam tikroms grupėms yra didesnė tikimybė susirgti agresyviomis prostatos vėžio formomis, įskaitant afroamerikiečius vyrus ir vyrus, kurie turi tam tikras paveldimas genetines mutacijas, tokias kaip BRCA1, BRCA2 ir HOXB13.

Daugelis prostatos vėžiu sergančių vyrų ne visada turi šeimos istoriją. Bet turint tėvą ar brolį, sergančią prostatos vėžiu, rizika daugiau nei dvigubai padidėja.

Kaip diagnozuojamas išplitęs prostatos vėžys?

Jei anksčiau buvo diagnozuotas prostatos vėžys, būtinai pasakykite gydytojui, jei turite naujų simptomų, net jei baigėte gydymą.

Norėdami nustatyti, ar prostatos vėžys grįžo ar išplito, jūsų gydytojas greičiausiai paskirs keletą vizualinių tyrimų, kurie gali apimti:

• Rentgeno spinduliai
• KT tyrimai
• MRT tyrimai
• PET skenavimas
• kaulų nuskaitymas

Tikriausiai jums nereikės visų šių testų. Gydytojas pasirinks testus atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir fizinį egzaminą.

Jei kuris nors iš vaizdų atskleidžia nukrypimus, tai nebūtinai reiškia, kad sergate vėžiu. Gali prireikti papildomų bandymų. Jei jie ras masę, jūsų gydytojas tikriausiai paskirs biopsiją.

Atlikdamas biopsiją, gydytojas naudos adatą mėginiams pašalinti iš įtartinos vietos. Tada patologas mikroskopu išanalizuos pašalintas ląsteles, kad sužinotų, ar jos yra vėžinės. Patologas taip pat gali nustatyti, ar turite agresyvią prostatos vėžio formą.

Koks yra išplitusio prostatos vėžio gydymas?

Nesvarbu, kur prostatos vėžys plinta, jis vis tiek traktuojamas kaip prostatos vėžys. Sunkiau gydyti, kai jis pasiekia pažengusią stadiją.

Išplėstinio prostatos vėžio gydymas apima tikslinę ir sisteminę terapiją. Daugumai vyrų reikia gydymo derinio ir juos kartkartėmis gali tekti koreguoti.

Hormonų terapija

Hormonų terapija slopina vyriškus hormonus, kurie padeda augti prostatos vėžio ląstelėms. Gydytojas gali rekomenduoti bet kurią iš šių hormonų terapijų:

• Orhiektomija yra chirurginė sėklidžių pašalinimo procedūra, kurioje gaminami hormonai.
• Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono agonistai yra vaistai, mažinantys testosterono gamybą sėklidėse. Šiuos vaistus galite gauti injekcijos būdu arba implantuodami po oda.
• LHRH antagonistai yra vaistai, kurie greitai mažina testosterono kiekį. Šiuos vaistus galite gauti kas mėnesį atliekant injekcijas po oda.
• CYP17 inhibitorius ir antiandrogenus galima įsigyti kaip tabletes, kurias galite gerti kasdien.

Šalutinis hormonų terapijos vaistų poveikis yra injekcijos vietos reakcijos, seksualinė disfunkcija ir anemija.

Spinduliavimas

Vykdant išorinę spinduliuotę, spindulių pluoštai nukreipti į prostatą arba kitą kūno vietą. Tai gali padėti palengvinti simptomus, kai prostatos vėžys išplinta į kaulus. Nuovargis yra dažnas šalutinis poveikis.

Vidinei radiacijai gydytojas implantuos mažas radioaktyvias sėklas į jūsų prostatą. Sėklos skleidžia nuolatinę mažą arba laikinai didelę radiacijos dozę. Galimas šalutinis poveikis yra seksualinė disfunkcija, šlapinimosi sutrikimai ir žarnyno problemos.

Chemoterapija

Chemoterapija naikina vėžio ląsteles visame kūne. Tai gali sumažinti esamus navikus ir sulėtinti arba užkirsti kelią naujų navikų augimui. Šalutinis poveikis yra pykinimas, apetito praradimas ir svorio kritimas.

Imunoterapija

Sipuleucel-T (Provenge) yra vakcina, kuria gydytojai gydo išplitusį prostatos vėžį, ypač jei jis nereaguoja į hormonų terapiją.

Vakcina gaminama naudojant jūsų pačių baltųjų kraujo kūnelių. Jūs gaunate jį į veną trimis dozėmis, išdėstytomis dviejų savaičių intervalu. Šalutinis poveikis gali būti:

• pykinimas
• galvos skausmas
• nugaros skausmas
• sąnarių skausmas

Chirurgija

Nors kai kurios operacijos navikams pašalinti gali būti išeitis, jūsų gydytojas rečiau rekomenduoja ją gydyti prostatos vėžiui, išplitusiam keliose srityse.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei kai kurie iš šių gydymo būdų daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei. Taip pat galite paklausti apie klinikinius prostatos vėžio tyrimus. Šie bandymai apima naujesnius gydymo būdus, kurie dar nėra naudojami.

Be vėžio gydymo, jūsų gydytojas gali pasiūlyti konkrečių simptomų, tokių kaip skausmas, nuovargis ir šlapinimosi problemos, sprendimus.

Kokia yra perspektyva?

Negalima išgydyti nuo 4 stadijos prostatos vėžio. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad kuo ilgiau padėtų kontroliuoti vėžį, išlaikydama gerą gyvenimo kokybę.

Jūsų perspektyva priklausys nuo to, kaip greitai vėžys plinta ir kaip gerai jūs reaguosite į gydymą.

Gydant, jūs galite daugelį metų gyventi su metastazavusiu prostatos vėžiu.

Ką tu gali padaryti

Svarbu, kad sužinotumėte viską, ką galite apie pažengusį prostatos vėžį, kad galėtumėte priimti pagrįstus sprendimus. Būkite atviras su savo gydytojais ir kitais savo sveikatos priežiūros komandos nariais. Išsakykite savo susirūpinimą ir drąsiai pasisakykite už save ir savo gyvenimo kokybę. Gaukite kitą medicininę nuomonę, jei manote, kad tai būtina.

Kai kurios papildomos terapijos gali būti naudingos įveikiant pažengusį vėžį. Pavyzdžiui:

• tai chi, joga ar kita judesio terapija
• muzikos terapija
• meditacija, kvėpavimo pratimai ar kitos atsipalaidavimo technikos
• masažas

Įvairios paslaugos gali jums padėti nuo nakvynės, kol gydotės, iki pagalbos namuose. Bendravimas su internetinėmis ar asmeninėmis grupėmis yra geras būdas keistis informacija ir suteikti abipusę paramą.