Padidėjęs jautrumas (alerginis) vaskulitas

Turinys

• Padidėjusio jautrumo vaskulito reakcijos sukėlėjai
• Atpažįstant padidėjusio jautrumo vaskulito simptomus
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Komplikacijos
• „Outlook“

Kas yra padidėjusio jautrumo vaskulitas?

Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas. Jis gali pažeisti kraujagysles, sustorėdamas, randėdamas ir susilpnindamas kraujagyslių sieneles. Yra daug įvairių vaskulito rūšių. Kai kurie yra ūmūs ir trunka neilgai, kiti gali būti lėtiniai. Padidėjusio jautrumo vaskulitas taip pat žinomas kaip leukocitoklastinis vaskulitas. Paprastai tai yra ūmi būklė, sukelianti mažų kraujagyslių uždegimą. Tai žymi odos uždegimas ir paraudimas, atsirandantis kontaktuojant su reaktyvia medžiaga. Apie padidėjusio jautrumo vaskulitą tampa lėtinis arba pasikartoja.

Sąlyga apima raudonų dėmių atsiradimą ant odos, dažniausiai apčiuopiamą purpurą. Apčiuopiama purpura yra iškilusios dėmės, kurios dažnai būna raudonos, tačiau gali patamsėti iki violetinės spalvos. Tačiau taip pat gali pasireikšti daugybė kitų bėrimų rūšių.

Būklės, galinčios sukelti šį odos uždegimą, yra:

• vaistai
• infekcijos
• vėžys
• bet kokia medžiaga, kuriai gali kilti alerginė reakcija

Daugumą padidėjusio jautrumo vaskulitų sukelia vaisto reakcija. Tai taip pat gali pasireikšti kartu su tam tikromis infekcijomis ar virusais. Kai kuriais atvejais tikslios priežasties nustatyti negalima.

Padidėjusio jautrumo vaskulito reakcijos sukėlėjai

Padidėjusio jautrumo vaskulitą dažniausiai sukelia reakcija į vaistą. Dažni vaistai, susiję su padidėjusio jautrumo vaskulitu, yra šie:

• tam tikri antibiotikai, tokie kaip penicilinas ir sulfatiniai vaistai
• kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio
• fenitoinas (Dilantinas, vaistas nuo įbrėžimų)
• alopurinolis (vaistas nuo podagros)

Lėtinės bakterinės infekcijos ar virusai taip pat gali sukelti šio tipo vaskulitus. Tai apima ŽIV, hepatitą B ir hepatitą C. Žmonės, turintys autoimuninių sutrikimų, tokių kaip vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir uždegiminė žarnyno liga, taip pat gali patirti šią būklę. Tai taip pat gali paveikti vėžiu sergančius asmenis.

Atpažįstant padidėjusio jautrumo vaskulito simptomus

Žodis „vaskulitas“ susijęs su kraujagyslių uždegimu ir pažeidimais. Šis uždegimas ir pažeidimas sukelia apčiuopiamą purpurą, pagrindinį vaskulito požymį.

Šios dėmės gali pasirodyti violetinės arba raudonos. Greičiausiai juos rasite ant kojų, sėdmenų ir liemens. Taip pat ant odos gali atsirasti pūslelių ar dilgėlinės. Dilgėlinė yra niežtintis nelygumas, atsirandantis ant odos dėl alerginės reakcijos.

Rečiau pasitaikantys simptomai ir požymiai:

• sąnarių skausmas
• padidėję limfmazgiai (liaukos, padedančios pašalinti bakterijas iš kraujotakos)
• inkstų uždegimas (retais atvejais)
• lengvas karščiavimas

Kai priežastis yra vaistų sąveika, simptomai paprastai pasireiškia per septynias – 10 dienų nuo poveikio. Kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti jau po dviejų dienų po tam tikrų vaistų vartojimo.

Kaip jis diagnozuojamas?

Tradicinis padidėjusio jautrumo vaskulito diagnozavimo būdas yra nustatyti, ar sutinkate bent tris iš penkių Amerikos reumatologijos koledžo nurodytų dalykų:

• Jūs esate vyresnis nei 16 metų.
• Jūs turite odos bėrimą su apčiuopiama purpura.
• Jums yra makulopapulinis odos bėrimas (jame yra plokščių ir iškilusių dėmių).
• Jūs vartojote vaistą prieš atsirandant odos bėrimui.
• Odos bėrimo biopsija parodė, kad kraujagysles supa baltųjų kraujo kūnelių.

Tačiau ne visi ekspertai sutinka, kad tai yra vieninteliai kriterijai, į kuriuos reikia atsižvelgti diagnozuojant šią būklę. Pusę laiko taip pat gali būti organai, tokie kaip inkstai, virškinimo traktas, plaučiai, širdis ir nervų sistema.

Paprastai, kad padėtų diagnozuoti, gydytojas:

• įvertinkite savo simptomus ir paklauskite apie vaistus, vaistus ir infekcijų istoriją
• peržiūrėti savo ligos istoriją ir atlikti fizinį egzaminą
• paimkite bėrimo audinių mėginį arba biopsiją
• nusiųskite mėginį į laboratoriją, kur jis bus ištirtas dėl kraujagysles supančių uždegimų
• užsisakyti įvairius kraujo tyrimus, tokius kaip bendras kraujo tyrimas, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) viso kūno uždegimo laipsniui įvertinti

Diagnozė ir gydymas priklausys nuo jūsų vaskulito priežasties ir nuo to, ar yra kitų organų infekcija ar uždegimas.

Kokios yra mano gydymo galimybės?

Negalima išgydyti paties padidėjusio jautrumo vaskulito. Pagrindinis gydymo tikslas bus palengvinti jūsų simptomus. Lengvais atvejais specialaus gydymo nereikia.

Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus, kuriuos vartojate. Ši informacija gali padėti nustatyti galimą vaskulito priežastį. Jei jūsų problema siejama su šiuo metu vartojamais vaistais, gydytojas tikriausiai patars nustoti juos vartoti. Tačiau neturėtumėte nutraukti jokių vaistų vartojimo be gydytojo rekomendacijos. Jūsų simptomai turėtų išnykti per kelias savaites po to, kai nutraukėte neteisėtus vaistus.

Jums gali būti paskirti vaistai nuo uždegimo, ypač jei skauda sąnarius. Paprastai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip naproksenas ar ibuprofenas. Jei lengvi vaistai nuo uždegimo nepašalina simptomų, gydytojas taip pat gali skirti kortikosteroidų. Kortikosteroidai yra vaistai, slopinantys jūsų imuninę sistemą ir mažinantys uždegimą. Kortikosteroidai turi daugybę šalutinių poveikių, ypač vartojami ilgą laiką. Tai apima svorio padidėjimą, staigius nuotaikos pokyčius ir spuogus.

Jei turite sunkesnį atvejį, susijusį su dideliu uždegimu ar kitų organų, išskyrus odą, dalyvavimu, jums gali tekti hospitalizuoti intensyvesniam gydymui.

Komplikacijos

Priklausomai nuo vaskulito sunkumo, dėl uždegimo gali atsirasti randų. Tai sukelia visam laikui pažeistos kraujagyslės.

Rečiau inkstų ir kitų organų uždegimas gali pasireikšti padidėjusio jautrumo vaskulitu sergantiems žmonėms. Daugelis žmonių nepastebi organų uždegimo simptomų. Kraujo ir šlapimo tyrimai gali padėti nustatyti, kurie organai gali būti susiję, ir uždegimo sunkumą.

„Outlook“

Padidėjęs jautrumo vaskulitas gali atsinaujinti, jei esate veikiamas pažeidžiančio vaisto, infekcijos ar objekto. Vengimas žinomų alergenų padės sumažinti jūsų vėl padidėjusio jautrumo vaskulito tikimybę.