Krūties vėžio gydymas ir valdymas nėštumo metu

Turinys

• Apžvalga
• Krūties vėžys ir nėštumas: gydymas, atsižvelgiant į kūdikio sveikatą
• Kokios yra krūties vėžio gydymo galimybės nėštumo metu?
• Chirurgija
• Chemoterapija
• Spinduliavimas
• Hormoninė ir tikslinė terapija
• Mastektomija nėštumo metu
• Žindymas ir vėžio gydymas
• Krūties vėžio perspektyva nėštumo metu

Apžvalga

Nėštumas nėra krūties vėžio diagnozė. Manoma, kad tai nutinka maždaug 1 iš 1000 iki 1 iš 10 000 nėštumų.

Su nėštumu susijęs krūties vėžys apima krūties vėžį, diagnozuotą bet kuriuo nėštumo metu ar.

Gali būti, kad krūties vėžys nėštumo metu padidėjo, nes vėlesniame gyvenime daugiau moterų susilaukia vaikų. Krūties vėžio išsivystymo rizika su moters amžiumi.

Nėštumas krūties vėžio nesukelia, tačiau jei jau turite krūties vėžio ląstelių, dėl hormoninių nėštumo pokyčių jos gali išaugti.

Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie krūties vėžį nėštumo metu, gydymo galimybes ir tai, ko galite tikėtis sau ir savo kūdikiui.

Krūties vėžys ir nėštumas: gydymas, atsižvelgiant į kūdikio sveikatą

Krūties vėžio diagnozavimą ir gydymą komplikuoja nėštumas. Tikslas yra išgydyti vėžį, jei įmanoma, arba neleisti jam plisti, kartu apsaugant jūsų kūdikio sveikatą. Jūsų vėžio priežiūros komanda ir akušeris turės koordinuoti veiksmus, kad užtikrintų geriausią jūsų ir jūsų kūdikio priežiūrą.

Yra krūties vėžio, plintančio vaisiui, nors yra atvejų, kai jis buvo nustatytas placentoje. Vaikų, kurie gimdoje buvo gydomi chemoterapija ilgiau nei 18 metų, metu nė vienam nebuvo nustatyta vėžio ar kitų rimtų anomalijų.

Kai kuriuos gydymo būdus gali tekti atidėti iki kūdikio gimimo. Tikslas yra nešioti kūdikį kuo arčiau pilno gimdymo.

Išgyvenimo galimybės turi pagerėti nutraukus nėštumą. Palyginus su nėščiomis ir panašaus tipo krūties vėžiu sergančiomis moterimis, abiejų grupių požiūris yra vienodas.

Kokios yra krūties vėžio gydymo galimybės nėštumo metu?

Rengiant gydymo planą daug kas priklausys nuo vėžio apimties. Jūsų gydytojai apsvarstys:

• navikų skaičius ir dydis
• naviko laipsnis, kuris rodo, kaip greitai galima tikėtis vėžio augimo ir išplitimo
• specifinis krūties vėžio tipas
• kaip toli esate nėštumo metu
• jūsų bendra sveikata
• asmenines nuostatas

Chirurgija

Pirminis krūties vėžio gydymas yra operacija, net jei esate nėščia. Tai gali reikšti krūtis konservuojančią operaciją (lumpektomiją) arba mastektomiją su limfmazgių pašalinimu.

Krūties operacija dėl ankstyvos stadijos krūties vėžio nėštumo metu laikoma saugia, nors kūdikiui gali pasireikšti bendra anestezija.

Chemoterapija

Chemoterapija paprastai neskiriama per pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vystosi kūdikio vidaus organai. Tyrimai rodo, kad kai kuriuos chemoterapinius vaistus vartoti saugiau antrąjį ir trečiąjį trimestrą, tačiau paskutinėmis trimis nėštumo savaitėmis jis paprastai nėra skiriamas.

Chemoterapijos naudojimas gali priklausyti nuo konkretaus krūties vėžio tipo ir nuo to, koks jis agresyvus. Kai kuriais atvejais galima laukti, kol pristatysite.

Spinduliavimas

Didelės radiacijos dozės, skiriamos bet kuriuo nėštumo metu, gali pakenkti kūdikiui. Ši rizika apima:

• persileidimas
• lėtas vaisiaus augimas
• apsigimimai
• vaikystės vėžys

Dėl šios priežasties radioterapija paprastai atidedama iki kūdikio gimimo.

Hormoninė ir tikslinė terapija

Hormonų terapija ir tikslinė terapija nėra laikoma saugia vartoti nėštumo metu. Tai įtraukia:

• aromatazės inhibitoriai
• bevacizumabas (Avastin)
• everolimuzas (Afinitor)
• lapatinibas (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoksifenas
• trastuzumabas (Herceptinas)

Mastektomija nėštumo metu

Chirurgija yra pagrindinis krūties vėžio gydymas, neatsižvelgiant į tai, ar esate nėščia.

Lumpektomija atliekama kartu su radioterapija, tačiau radiacija turi palaukti, kol gims kūdikis. Tai yra galimybė, jei esate arti gimdymo ir radiacija nebus atidėta per ilgai.

Priešingu atveju mastektomija paprastai yra geresnis pasirinkimas. Kai jums bus atlikta mastektomija, chirurgas taip pat patikrins limfmazgius po ranka, ar vėžys neplito. Tai kartais apima radioaktyvių žymenų ir dažų naudojimą. Priklausomai nuo to, kiek esate nėštumo metu, gydytojas gali rekomenduoti to išvengti.

Bendroji nejautra gali kelti tam tikrą riziką kūdikiui. Jūsų akušeris, anesteziologas ir chirurgas kartu nuspręs dėl saugiausio operacijos laiko ir metodo.

Žindymas ir vėžio gydymas

Po lumpektomijos galima žindyti, tačiau randinis audinys ir sumažėjęs pieno kiekis gali apsunkinti tą krūtį. Jūsų kita krūtis neturi įtakos.

Jei jums atliekama vienos pusės mastektomija, galėsite žindyti iš nepažeistos krūties.

Chemoterapija, hormonų gydymas ir tikslinės terapijos vaistai gali būti perduodami kūdikiui motinos piene.

Jei norite žindyti kūdikį, pasitarkite su onkologu ir akušeriu, kad įsitikintumėte, jog tai saugu. Taip pat galbūt norėsite pasikalbėti su laktacijos konsultantu.

Krūties vėžio perspektyva nėštumo metu

Sužinojimas apie krūties vėžį nėštumo metu gali sukelti stresą jums ir jūsų šeimai. Apsvarstykite galimybę kreiptis į terapeutą, kuris padėtų jums dirbti šiuo sunkiu metu. Štai keli šaltiniai, skirti pradėti:

• Paprašykite savo onkologo ar gydymo centro siuntimo pas terapeutus ir palaikymo grupes.
• Pasitarkite su žindymo klausimais su lentos sertifikuotu laktacijos konsultantu.
• Peržiūrėkite „Young Survival Coalition“ - paramos sistemą jaunoms moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys.
• Kreipkitės į Amerikos vėžio draugiją, jei norite gauti informacijos apie paramos programas ir paslaugas jūsų vietovėje.