Ar galite perdozuoti antidepresantų?

Turinys

• Kokios yra įprastos paskirtos ir mirtinos dozės?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Savižudybių prevencija
  
• Kokie yra perdozavimo požymiai ir simptomai?
• Lengvi simptomai
• Sunkūs simptomai
• Serotonino sindromas
• Dažnas antidepresantų šalutinis poveikis
• Ką daryti įtarus perdozavimą
• Kaip gydoma perdozavimas?
• Esmė

Ar galima perdozuoti?

Taip, galima perdozuoti bet kokio tipo antidepresantus, ypač jei jie vartojami kartu su kitais vaistais ar vaistais.

Antidepresantai yra receptiniai vaistai, vartojami depresijos, lėtinio skausmo ir kitų nuotaikos sutrikimų simptomams gydyti. Teigiama, kad jie veikia didindami tam tikrų cheminių medžiagų - serotonino ir dopamino - kiekį smegenyse.

Yra keli antidepresantų tipai, įskaitant:

• tricikliai antidepresantai (TCA), pvz., amitriptilinas ir imipraminas (tofranilis)
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), kaip izokarboksazidas (Marplan) ir fenelzinas (Nardil)
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai(SSRI), įskaitant fluoksetiną (Prozac), sertraliną (Zoloft) ir escitalopramą (Lexapro)
• serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai(SNRI), tokių kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
• netipiniai antidepresantai, įskaitant bupropioną (Wellbutrin) ir vortioksetiną (Trintellix)

Įrodyta, kad TCA perdozavus yra daugiau mirtinų rezultatų nei perdozavus MAOI, SSRI ar SNRI.

Kokios yra įprastos paskirtos ir mirtinos dozės?

Mirtina antidepresanto dozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• antidepresantų rūšis
• kaip jūsų organizmas metabolizuoja vaistus
• tavo svoris
• tavo amžius
• jei turite kokių nors anksčiau egzistuojančių būklių, tokių kaip širdies, inkstų ar kepenų būklė
• jeigu antidepresantą vartojote kartu su alkoholiu ar kitais vaistais (įskaitant kitus antidepresantus)

TCA

Palyginus su kitų tipų antidepresantais, daugiausia mirtinų perdozavimų sukelia tricikliai antidepresantai (TCA).

Tipinė TCA amitriptilino paros dozė yra nuo 40 iki 100 miligramų (mg). Įprasta imipramino dozė yra nuo 75 iki 150 mg per parą. Remiantis viena 2007 m. JAV nuodų centro duomenų apžvalga, gyvybei pavojingi simptomai paprastai pastebimi vartojant didesnes kaip 1000 mg dozes. Vieno klinikinio tyrimo metu mažiausia mirtina imipramino dozė buvo vos 200 mg.

Tyrėjai rekomendavo skubų gydymą tiems, kurie vartojo desipramino, nortriptilino ar trimipramino dozę, didesnę kaip 2,5 mg kilogramui (kg) svorio. Asmeniui, sveriančiam 70 kg (apie 154 svarus), tai reiškia maždaug 175 mg. Visoms kitoms TCA rekomenduojamas skubus gydymas didesnėms nei 5 mg / kg dozėms. Asmeniui, sveriančiam 70 kg, tai reiškia maždaug 350 mg.

SSRI

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra dažniausiai skiriami antidepresantai, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių. Jei vartojamas vienas, SSRI perdozavimas retai būna mirtinas.

Tipinė SSRI fluoksetino (Prozac) dozė yra nuo 20 iki 80 mg per parą. Mažiausia 520 mg fluoksetino dozė siejama su mirtina baigtimi, tačiau yra kas nors, kuris išgeria 8 gramus fluoksetino ir pasveiksta.

Toksiškumo ir mirties rizika yra daug didesnė, kai didelė SSRI dozė vartojama kartu su alkoholiu ar kitais vaistais.

SNRI

Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) laikomi mažiau toksiškais nei TCA, tačiau toksiškesni nei SSRI.

Tipinė SNRI venlafaksino dozė yra nuo 75 iki 225 mg per parą, vartojama per dvi arba tris dalis. Mirtini rezultatai buvo pastebėti, kai vartojamos tokios mažos kaip 2000 mg (2 g) dozės.

Vis dėlto dauguma SNRI perdozavimo atvejų nėra mirtini, net vartojant didesnes dozes. Daugeliu atvejų mirtinas perdozavimas apima daugiau nei vieną vaistą.

MAOI

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra senesnė antidepresantų klasė ir nebėra naudojami taip plačiai. Dauguma MAOI toksiškumo atvejų būna vartojant dideles dozes kartu su alkoholiu ar kitais vaistais.

Sunkūs perdozavimo simptomai gali pasireikšti, jei vartojate daugiau nei savo kūno svorį. Mirtis nuo MAOI perdozavimo, bet tai tikėtina, nes jie dėl daugelio sąveikų nebėra plačiai paskirti.

Savižudybių prevencija

1. Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:
2. • Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
3. • Būkite su žmogumi, kol atvyks pagalba.
4. • Nuimkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus daiktus, kurie gali pakenkti.
5. • Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.
6. Jei jūs ar kažkas pažįstamas ketina nusižudyti, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

Kokie yra perdozavimo požymiai ir simptomai?

Perdozavus antidepresantų, gali pasireikšti lengvi ar sunkūs simptomai. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma.

Jūsų individualūs simptomai priklausys nuo:

• kiek vaistų išgėrėte
• koks jautrus esate vaistams
• ar vaistus vartojote kartu su kitais vaistais

Lengvi simptomai

Lengvais atvejais galite patirti:

• išsiplėtę vyzdžiai
• sumišimas
• galvos skausmas
• mieguistumas
• sausa burna
• karščiavimas
• neryškus matymas
• aukštas kraujo spaudimas
• pykinimas ir vėmimas

Sunkūs simptomai

Sunkiais atvejais galite patirti:

• haliucinacijos
• nenormaliai greitas širdies ritmas (tachikardija)
• priepuoliai
• drebulys
• žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• koma
• širdies sustojimas
• kvėpavimo slopinimas
• mirtis

Serotonino sindromas

Žmonės, perdozavę antidepresantų, taip pat gali patirti serotonino sindromą. Serotonino sindromas yra rimta neigiama vaistų reakcija, atsirandanti, kai jūsų organizme susikaupia per daug serotonino.

Serotonino sindromas gali sukelti:

• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• skrandžio spazmai
• sumišimas
• nerimas
• nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• kraujospūdžio pokyčiai
• traukuliai
• koma
• mirtis

Dažnas antidepresantų šalutinis poveikis

Kaip ir daugumos vaistų atveju, antidepresantai gali sukelti lengvą šalutinį poveikį net ir vartojant mažą dozę. Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• nervingumas
• viduriavimas
• apetito praradimas
• miego sutrikimai
• sausa burna
• vidurių užkietėjimas
• svorio priaugimas
• galvos svaigimas
• mažas lytinis potraukis

Iš pradžių šalutinis poveikis gali būti nemalonus, tačiau laikui bėgant jis paprastai pagerėja. Jei vartojant paskirtą dozę pasireiškia šis šalutinis poveikis, tai nereiškia, kad perdozavote.

Bet vis tiek turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiriate. Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas gali norėti sumažinti dozę arba pakeisti kitą vaistą.

Ką daryti įtarus perdozavimą

Jei įtariate, kad įvyko perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Jūs neturėtumėte laukti, kol simptomai sustiprės. Tam tikros rūšies antidepresantai, ypač MAOI, po perdozavimo gali sukelti sunkių simptomų iki 24 valandų.

Jungtinėse Amerikos Valstijose galite susisiekti su Nacionalinio sostinės nuodų centru 1-800-222-1222 ir laukti tolesnių nurodymų.

Jei simptomai sustiprėja, kreipkitės į vietinę pagalbos tarnybą. Stenkitės išlikti ramus ir palaikyti kūną vėsų, kol laukiate, kol atvyks greitosios pagalbos personalas.

Kaip gydoma perdozavimas?

Perdozavus, skubios pagalbos personalas jus nugabens į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių.

Pakeliui gali būti duodama aktyvintos anglies. Tai gali padėti absorbuoti vaistus ir palengvinti kai kuriuos jūsų simptomus.

Kai atvykstate į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių, gydytojas gali pumpuoti skrandį, kad pašalintų likusius vaistus. Jei esate susijaudinęs ar hiperaktyvus, jie gali naudoti benzodiazepinus, kad jus nuramintų.

Jei turite serotonino sindromo simptomų, jie taip pat gali skirti vaistus, kurie blokuoja serotoniną. Norint papildyti pagrindines maistines medžiagas ir išvengti dehidratacijos, gali prireikti ir intraveninių (IV) skysčių.

Kai jūsų simptomai išnyks, jums gali tekti likti ligoninėje stebėjimui.

Esmė

Kai vaisto perteklius bus pašalintas iš jūsų sistemos, greičiausiai visiškai atsigausite.

Antidepresantus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Jūs niekada neturėtumėte vartoti daugiau nei paskirta dozė ir neturėtumėte koreguoti šios dozės be gydytojo sutikimo.

Antidepresantų vartojimas be recepto arba jų maišymas su kitais vaistais gali būti itin pavojingas. Niekada negalite būti tikri, kaip tai gali sąveikauti su jūsų kūno chemija ar kitais vartojamais vaistais.

Jei nuspręsite antidepresantus naudoti pramogai arba sumaišysite su kitomis pramoginėmis medžiagomis, informuokite apie tai savo gydytoją. Jie gali padėti suprasti individualią sąveikos ir perdozavimo riziką, taip pat stebėti, ar nepasikeitė jūsų bendra sveikata.