Cholangiografija: kam ji skirta ir kaip ji daroma

Turinys

• Kaip atliekamas egzaminas
• 1. Į veną atliekama cholangiografija
• 2. Endoskopinė cholangiografija
• 3. Intraoperacinė cholangiografija
• 4. Magnetinio rezonanso cholangiografija
• Kaip pasiruošti egzaminui
• Galimas šalutinis poveikis
• Kada egzamino daryti nereikėtų

Cholangiografija yra rentgeno tyrimas, kuris naudojamas tulžies latakams įvertinti ir leidžia pamatyti tulžies kelią nuo kepenų iki dvylikapirštės žarnos.

Dažnai tokio tipo tyrimai atliekami tulžies latakų operacijos metu, siekiant pašalinti, pavyzdžiui, tulžies pūslės akmenį, tačiau gydytojas taip pat gali nurodyti padėti diagnozuoti kitas su tulžies latakais susijusias problemas, tokias kaip:

• Tulžies latakų obstrukcija;
• Ortakų sužalojimai, susiaurėjimai ar išsiplėtimas;
• Šlapimo pūslės navikas.

Be to, jei nustatoma tulžies latakų obstrukcija, gydytojas tyrimo metu gali pašalinti tai, kas sukelia obstrukciją, beveik iškart pagerindama simptomus.

Kaip atliekamas egzaminas

Yra keletas cholangiografijos tipų, kuriuos galima užsisakyti pagal gydytojo įtarimą. Atsižvelgiant į tipą, egzamino laikymo būdas gali būti šiek tiek kitoks:

1. Į veną atliekama cholangiografija

Šis metodas susideda iš kontrasto įvedimo į kraują, kurį vėliau pašalins tulžis. Po to kas 30 minučių gaunami vaizdai, kurie leis ištirti kontrasto kelią palei tulžies latakus.

2. Endoskopinė cholangiografija

Taikant šią techniką, zondas iš burnos įkišamas į dvylikapirštę žarną, kur įvedamas kontrasto produktas, o tada kontrasto vietoje daroma rentgeno nuotrauka.

3. Intraoperacinė cholangiografija

Taikant šį metodą, tyrimas atliekamas tulžies pūslės pašalinimo operacijos, vadinamos cholecistektomija, metu, kai skiriamas kontrastinis produktas ir atliekami keli rentgeno spinduliai.

4. Magnetinio rezonanso cholangiografija

Ši technika atliekama po tulžies pūslės pašalinimo operacijos, siekiant įvertinti tulžies latakus po pašalinimo, siekiant nustatyti galimas komplikacijas, kurias gali sukelti akmenų likučiai, neaptikti operacijos metu.

Kaip pasiruošti egzaminui

Pasirengimas cholangiografijai gali skirtis priklausomai nuo egzamino tipo, tačiau bendra priežiūra apima:

• Greitas nuo 6 iki 12 valandų;
• Iki egzamino likus 2 valandoms gerkite tik nedidelius vandens gurkšnius;
• Informuokite gydytoją apie vaistų, ypač aspirino, klopidogrelio ar varfarino, vartojimą.

Kai kuriais atvejais iki 2 dienų iki tyrimo gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimą.

Galimas šalutinis poveikis

Nors tai nėra labai įprasta, yra keletas šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti dėl šio tyrimo atlikimo, pvz., Tulžies latakų pažeidimas, pankreatitas, vidinis kraujavimas ar infekcija.

Po cholangiografijos, jei tokie simptomai kaip karščiavimas viršija 38,5ºC ar pilvo skausmas nepagerėja, patartina vykti į ligoninę.

Kada egzamino daryti nereikėtų

Nors šis tyrimas laikomas saugiu, jis nerekomenduojamas žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą kontrastui, tulžies sistemos infekciją arba turinčius didelį kreatinino ar karbamido kiekį. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitą tyrimą tulžies latakams įvertinti.