Rabdomiolizė: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kas sukelia rabdomiolizę
• Kaip atliekamas gydymas
• Galimos komplikacijos

Rabdomiolizė yra rimta būklė, kuriai būdingas raumenų skaidulų sunaikinimas, dėl kurio į kraują išsiskiria raumenų ląstelių viduje esantys komponentai, tokie kaip kalcis, natris ir kalis, mioglobinas, kreatinofosfokinazė ir piruvinės transaminazės fermentas (TGP). Didelis šių medžiagų kiekis kraujyje gali sukelti jėgų trūkumą, šlapimo sumažėjimą, raumenų nuovargį ir inkstų nepakankamumą, jei nebus nustatytas ir gydomas.

Kadangi išsiskiriančios medžiagos yra toksiškos dideliais kiekiais, svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau, o įtarus rabdomiolizę rekomenduojama vykti į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių. Rabdomiolizė gali įvykti dėl sunkios fizinės veiklos ir ilgalaikės praktikos arba dėl tiesioginės ar netiesioginės kūno raumenų traumos, taip pat svarbu nustatyti priežastis, kad gydymas būtų tikslingesnis.

Pagrindiniai simptomai

Rabdomiolizės simptomai gali skirtis priklausomai nuo cirkuliuojančio fermentų kiekio, išsiskiriančio iš raumenų ląstelių vidaus, dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• Raumenų skausmas;
• Jėgos trūkumas;
• Kojų ar rankų judėjimo sunkumai;
• Raumenų sustingimas;
• Sąnarių skausmas;
• Šlapimas mažais kiekiais ir labai tamsus, panašus į kokakolos spalvą.

Be šių simptomų, gali pasireikšti bendresni požymiai, tokie kaip karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, bendro nuovargio jausmas, vėmimas, sumišimas ir sujaudinimas. Kadangi simptomai skiriasi atsižvelgiant į priežastis, taip pat į kiekvieno žmogaus kūną, gali būti gana sunku nustatyti rabdomiolizės atvejį.

Todėl norint nustatyti rabdomiolizę ir išvengti komplikacijų, svarbu kreiptis į ligoninę atlikti specialius tyrimus, kad būtų galima nustatyti ligą, kad būtų galima pradėti tinkamiausią gydymą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Rabdomiolizės diagnozę paprastai nustato gydytojas, įvertinęs asmens simptomus ir ligos istoriją. Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų galima patikrinti kraujyje cirkuliuojančių elektrolitų kiekį, taip pat mioglobino, kreatino fosfokinazės ir TGP koncentraciją. Atlikdamas šlapimo tyrimą, gydytojas taip pat gali įvertinti mioglobino kiekį, kuris yra svarbus norint sužinoti rabdomiolizės mastą ir ar yra požymių, rodančių inkstų nepakankamumą.

Mioglobinas yra vienas pagrindinių gydytojo prašomų tyrimų, nes kuo labiau sunaikinamos raumenų skaidulos, tuo didesnis mioglobino kiekis išsiskiria į kraują ir šlapimą, todėl jis tampa gana tamsus. Be to, kuo didesnis išleidžiamo mioglobino kiekis, tuo didesnė inkstų kanalėlių obstrukcijos tikimybė, dėl kurios gali atsirasti kanalėlių pažeidimas ir atitinkamai ūminis inkstų nepakankamumas. Sužinokite daugiau apie mioglobiną.

Kas sukelia rabdomiolizę

Rabdomiolizė dažniausiai įvyksta dėl intensyvaus ir ilgalaikio fizinio krūvio, dėl kurio atsiranda didelis raumenų stresas. Kitos rabdomiolizės priežastys yra:

• Sunkios avarijos, pavyzdžiui, dideli kritimai ar eismo įvykiai;
• Ilgai vartojant kai kuriuos vaistus, ypač antipsichotikų ar statinų;
• Narkotikų vartojimasdaugiausia kokainas, heroinas ar amfetaminai;
• Ilgalaikis imobilizavimas dėl alpimo ar ligos;
• Infekcijos, dėl kurio organizme gali kauptis toksinai, kurie yra pagrindinė vaikų rabdomiolizės priežastis;
• Raumenų ligos, pvz., miopatija ir poliomielitas;
• Kūno temperatūros pokytis.

Be to, rabdomiolizė taip pat gali atsirasti dėl besaikio alkoholinių gėrimų vartojimo, elektros šoko, medžiagų apykaitos ligų ir insulto.

Kaip atliekamas gydymas

Kai rabdomiolizė nesukelia jokių komplikacijų, ji paprastai praeina per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti gydyti asmenį, paguldytą į ligoninę, kad serumas būtų švirkščiamas tiesiai į veną, kad būtų išvengta rimtų ligos komplikacijų, tokių kaip dehidracija ar inkstų nepakankamumas, kurį sukelia raumenų perteklius. atliekos kraujyje.

Be to, norint nustatyti tinkamą gydymą, jei reikia, svarbu nustatyti rabdomiolizės priežastis. Taigi, jei tai sukelia, pavyzdžiui, bet kokių vaistų vartojimas, turėtumėte nutraukti jų vartojimą ir pereiti prie kitų vaistų, laikydamiesi gydytojo patarimo.

Gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo priežasties ir paciento evoliucijos, o hospitalizacijos metu būtina manžetėmis įvertinti šlapimo kiekį per parą ir atlikti kitus inkstų tyrimus, kad nebūtų pažeista inkstų funkcija. Paprastai pacientas išleidžiamas, kai tyrimai yra normalūs ir nėra pavojaus išsivystyti inkstų nepakankamumui.

Sunkiausiais atvejais, kai inkstai pradeda gaminti nedaug šlapimo, gydytojas gali paskirti dializę, kad padėtų inkstų funkcijai, pašalindamas medžiagų perteklių iš kraujo, kuris gali trukdyti gydymui.

Galimos komplikacijos

Rimčiausia ir dažniausia rabdomiolizės komplikacija yra inkstų pažeidimo atsiradimas, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tačiau likučių kiekis kraujyje taip pat padidina kalio ir fosforo kiekį organizme, o tai gali paveikti širdies veiklą.

Retesnėse situacijose taip pat gali atsirasti dar vienas sindromas, vadinamas skyrių sindromu, kai kraujo apytaka yra pažeista kūno srityje, pavyzdžiui, kojose, rankose ar kai kuriuose pilvo raumenyse, sukelianti audinių mirtį. Supraskite, kas yra kupė sindromas.