Nėštumo komplikacijos: gimdos plyšimas

Turinys

• Apžvalga
• Kokie yra gimdos plyšimo simptomai?
• Kas sukelia gimdos plyšimą?
• Kokia yra gimdos plyšimo rizika?
• Kaip diagnozuojamas gimdos plyšimas?
• Kaip gydomas gimdos plyšimas?
• Kokia gimdos plyšimo perspektyva?
• Ar galima išvengti gimdos plyšimo?

Apžvalga

Kiekvienais metais JAV milijonai moterų sėkmingai pagimdo sveikus kūdikius. Tačiau ne visos moterys gimdo sklandžiai. Gimdymo metu gali kilti keletas komplikacijų, iš kurių kai kurios kelia pavojų motinai ir kūdikiui.

Gimdos plyšimas yra reta, tačiau rimta gimdymo komplikacija, kuri gali atsirasti gimdant makštį. Dėl to motinos gimda gali plyšti, todėl jos kūdikis slysta pilvu. Tai gali sukelti sunkų motinos kraujavimą ir uždusti kūdikį.

Ši būklė pasireiškia mažiau nei 1 procentui nėščių moterų. Tai beveik visada pasireiškia moterims, turinčioms gimdos randus dėl ankstesnių cezario operacijų ar kitų gimdos operacijų. Kiekvienos cezario pjūvio metu moters rizika gimdai plyšti padidėja.

Štai kodėl gydytojai gali rekomenduoti cezario operaciją atlikusioms moterims vengti makšties vėlesnių nėštumų metu. Gimdymas makštyje po ankstesnio cezario atlikimo yra įmanomas, tačiau gimdanti moteris bus laikoma didesne rizika ir bus atidžiai stebima.

Šiandien beveik viena iš trijų nėščių moterų JAV pasirenka arba privalo patirti cezario operaciją. Dėl to daugiau moterų rizikuoja gimdos plyšimu.

Kokie yra gimdos plyšimo simptomai?

Su gimdos plyšimais yra susiję įvairūs simptomai. Keli galimi simptomai:

• gausus kraujavimas iš makšties
• staigus skausmas tarp susitraukimų
• susitraukimai, kurie tampa lėtesni ar ne tokie intensyvūs
• nenormalus pilvo skausmas ar skausmas
• kūdikio galvos nuosmukis į gimdymo kanalą
• išsipūtimas po gaktos kaulu
• staigus skausmas ankstesnio gimdos rando vietoje
• gimdos raumenų tonuso praradimas
• spartus motinos širdies ritmas, žemas kraujo spaudimas ir šokas
• nenormalus kūdikio širdies ritmas
• gimdymo nesugebėjimas natūraliai progresuoti

Kas sukelia gimdos plyšimą?

Gimdymo metu didėja slėgis, kai kūdikis juda per motinos gimimo kanalą. Dėl šio spaudimo gali plyšti motinos gimda. Dažnai jis ašaroja palei ankstesnį cezario pjūvio randą. Kai gimda plyšta, gimdos turinys, įskaitant kūdikį, gali išsilieti į motinos pilvą.

Kokia yra gimdos plyšimo rizika?

Gimdos plyšimas gali būti gyvybei pavojinga gimdymo komplikacija tiek motinai, tiek kūdikiui.

Motinai gimdos plyšimai gali sukelti didelį kraujo netekimą ar kraujavimą. Tačiau mirtinas kraujavimas dėl gimdos plyšimo yra retas, kai jis įvyksta ligoninėje.

Gimdos plyšimai paprastai yra daug didesnis rūpestis kūdikiu. Kai gydytojai diagnozuoja gimdos plyšimą, jie privalo greitai imtis veiksmų, kad kūdikis atsitrauktų nuo motinos. Jei kūdikis nebus pristatytas per 10–40 minučių, jis mirs nuo deguonies trūkumo.

Kaip diagnozuojamas gimdos plyšimas?

Gimdos plyšimas įvyksta staiga ir gali būti sunku diagnozuoti, nes simptomai dažnai nebūdingi. Jei gydytojai įtaria gimdos plyšimą, jie ieškos kūdikio kančios požymių, tokių kaip lėtas širdies ritmas. Gydytojai oficialią diagnozę gali nustatyti tik operacijos metu.

Kaip gydomas gimdos plyšimas?

Jei dėl gimdos plyšimo labai netenkama kraujo, chirurgams gali tekti pašalinti moters gimdą, kad būtų galima kontroliuoti jos kraujavimą. Po šios procedūros moteris nebegali pastoti. Moterys, kurioms netenkama daug kraujo, perpilamos.

Taip pat paprastai reikia operuoti kūdikį iš motinos kūno. Gydytojai pagerins kūdikio išgyvenimo galimybes, skirdami kritinę priežiūrą, pavyzdžiui, deguonį.

Kokia gimdos plyšimo perspektyva?

Maždaug 6 procentai kūdikių neišgyvena savo motinos gimdos plyšimų. Ir tik apie 1 procentas motinų miršta nuo komplikacijos. Kuo greičiau diagnozuojamas gimdos plyšimas ir gydoma motina ir kūdikis, tuo didesni jų išgyvenimo šansai.

Ar galima išvengti gimdos plyšimo?

Vienintelis būdas išvengti gimdos plyšimo yra cezario pjūvis. Gimdant makštį, to negalima visiškai išvengti.

Gimdos plyšimas neturėtų kliudyti rinktis gimdymą iš makšties. Vis dėlto svarbu aptarti visas galimybes su gydytoju, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą jums ir jūsų kūdikiui. Įsitikinkite, kad gydytojas yra susipažinęs su jūsų ligos istorija ir žino apie visus ankstesnius gimdymus atliekant cezario operaciją ar jūsų gimdos operacijas.