Kas yra citopenija?

Turinys

• Tipai
• Autoimuninė citopenija
• Ugniai atspari citopenija
• Simptomai
• Kas sukelia citopeniją?
• Susijusios sąlygos
• Diagnozė
• Gydymas
• „Outlook“

Apžvalga

Citopenija atsiranda, kai vienas ar keli jūsų kraujo ląstelių tipai yra mažesni, nei turėtų būti.

Jūsų kraujas susideda iš trijų pagrindinių dalių. Raudonieji kraujo kūneliai, dar vadinami eritrocitais, perneša deguonį ir maistines medžiagas aplink jūsų kūną. Baltieji kraujo kūneliai arba leukocitai kovoja su infekcija ir kovoja su nesveikiomis bakterijomis. Trombocitai yra būtini krešėjimui. Jei kuris nors iš šių elementų yra žemesnis už įprastą lygį, gali pasireikšti citopenija.

Tipai

Yra keletas citopenijos tipų. Kiekviena rūšis nustatoma pagal tai, kokia jūsų kraujo dalis yra maža ar sumažėjusi.

• Anemija atsiranda, kai jūsų raudonųjų kraujo kūnelių yra mažai.
• Leukopenija yra mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
• Trombocitopenija yra trombocitų trūkumas.
• Pancitopenija yra visų trijų kraujo dalių trūkumas.

Galimos citopenijos priežastys yra sudėtingos ir įvairios. Tarp šių priežasčių yra periferinis sunaikinimas, infekcijos ir šalutinis vaistų poveikis. Dviejų tipų citopenija, susijusi su pagrindine mažo kraujo ląstelių kiekio priežastimi, yra autoimuninė citopenija ir refrakterinė citopenija.

Autoimuninė citopenija

Autoimuninę citopeniją sukelia autoimuninė liga. Jūsų kūnas gamina antikūnus, kurie kovoja su jūsų sveikomis kraujo ląstelėmis, juos sunaikindami ir neleisdami tinkamai apskaičiuoti kraujo ląstelių.

Ugniai atspari citopenija

Ugniai atspari citopenija atsiranda, kai jūsų kaulų čiulpai negamina subrendusių, sveikų kraujo ląstelių. Tai gali būti vėžio grupės, tokios kaip leukemija ar kitos kaulų čiulpų būklės, rezultatas. Yra keletas atsparių citopenijų tipų. Pasak Amerikos vėžio draugijos, juos apibūdina tai, kaip kraujas ir kaulų čiulpai atrodo po mikroskopu.

Simptomai

Citopenijos simptomai priklauso nuo to, kokio tipo būklę turite. Jie taip pat gali priklausyti nuo pagrindinės problemos ar būklės, dėl kurios sumažėja kraujo ląstelių skaičius.

Anemijos simptomai yra šie:

• nuovargis
• silpnumas
• dusulys
• prasta koncentracija
• galvos svaigimas ar apsvaigimas
• šaltos rankos ir kojos

Leukopenijos simptomai yra:

• dažnos infekcijos
• karščiavimas

Trombocitopenijos simptomai yra šie:

• lengvai kraujavimas ir mėlynės
• sunku sustabdyti kraujavimą
• vidinis kraujavimas

Ugniai atspari citopenija ankstyvosiose stadijose gali sukelti nedaug simptomų. Kraujo ląstelių skaičiui mažėjant, gali pasireikšti tokie simptomai kaip dusulys, dažnos infekcijos, nuovargis ir lengvas ar laisvas kraujavimas. Atsparios citopenijos atveju gali būti, kad dėl mažo kraujo ląstelių kiekio gydytojai sukels tokią pagrindinę problemą kaip vėžys ar leukemija.

Autoimuninio atsako sukelta citopenija gali pasireikšti kartu su kitais sisteminiais simptomais, imituojančiais kitų tipų citopeniją. Šie simptomai yra:

• nuovargis
• silpnumas
• dažnos infekcijos
• karščiavimas
• lengvai kraujavimas ir mėlynės

Kas sukelia citopeniją?

Jei jūsų kraujo ląstelių skaičius yra neįprastai mažas, gydytojas ieškos pagrindinės priežasčių, paaiškinančių skaičių. Kiekvieną citopenijos tipą gali sukelti kelios skirtingos ir unikalios sąlygos.

Anemijos priežastys yra:

• žemas geležies kiekis
• dažnas kraujavimas
• ląstelių sunaikinimas apyvartoje jūsų kūne
• nenormali raudonųjų kraujo kūnelių gamyba iš kaulų čiulpų

Leukopenijos priežastys yra:

• lėtinė infekcija, tokia kaip ŽIV ar hepatitas
• vėžys
• autoimuninė liga
• vėžio gydymas, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją

Trombocitopenijos priežastys yra:

• vėžys
• lėtinė kepenų liga
• vėžio gydymas, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją
• vaistai

Kai kuriems žmonėms, sergantiems citopenija, gydytojai negali rasti pagrindinės priežasties. Iš tikrųjų gydytojai negali rasti priežasties maždaug pusei žmonių, sergančių pancitopenija. Kai priežastis nežinoma, tai vadinama idiopatine citopenija.

Susijusios sąlygos

Kaip matote iš galimų priežasčių sąrašo, citopenija dažnai siejama su vėžiu ir leukemija. Taip yra todėl, kad abi šios ligos sunaikina sveikas jūsų kūno kraujo ląsteles. Jie taip pat gali sunaikinti jūsų kaulų čiulpus. Kraujo ląstelės susidaro ir vystosi jūsų kaulų čiulpuose. Bet kokia šio akytojo audinio pažeidimas jūsų kauluose gali paveikti jūsų kraujo ląsteles ir kraujo sveikatą.

Kitos sąlygos, paprastai susijusios su citopenija, yra:

• vėžys, pvz., leukemija, išsėtinė mieloma arba Hodžkino ar ne Hodžkino limfoma
• kaulų čiulpų liga
• sunkus B-12 trūkumas
• lėtinė kepenų liga
• autoimuninė liga
• virusinės infekcijos, įskaitant ŽIV, hepatitą ir maliariją
• kraujo ligos, kurios sunaikina kraujo ląsteles arba užkerta kelią kraujo ląstelių gamybai, pavyzdžiui, paroksizminė naktinė hemoglobinurija ir aplastinė anemija

Diagnozė

Citopenija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą, vadinamą visišku kraujo tyrimu (CBC). CBC rodo baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Norėdami atlikti CBC, gydytojas ar slaugytoja ims kraują ir nusiųs jį į laboratoriją analizei. CBC yra labai dažnas kraujo tyrimas, ir jūsų gydytojas iš rezultatų gali atrasti citopeniją neįtardamas. Tačiau, jei jūsų gydytojas įtaria, kad jūsų kraujo ląstelių skaičius yra mažas, CBC gali tai patvirtinti.

Jei rezultatai rodo mažą bet kurios jūsų kraujo dalies skaičių, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kad diagnozuotų pagrindinę priežastį, arba ieškoti galimų paaiškinimų. Kaulų čiulpų biopsija ir kaulų čiulpų aspiracija gali pateikti išsamų jūsų kaulų čiulpų ir kraujo ląstelių gamybos vaizdą. Šie tyrimai gali būti naudojami siekiant patvirtinti ar atmesti kaulų čiulpų ligas ar problemas, dėl kurių gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius.

Gydymas

Citopenijos gydymas priklauso nuo priežasties.

Sergant vėžio ar leukemijos sukelta citopenija, gydant šias ligas taip pat galima gydyti mažas kraujo ląsteles. Tačiau daugeliui pacientų, gydomų bet kurią iš šių ligų, dėl gydymo gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius.

Kortikosteroidai dažnai yra pirmos eilės kelių tipų citopenijos gydymas. Daugelis pacientų gerai reaguoja į gydymą. Tačiau kai kurie gali atsinaujinti arba visai nereaguoti. Tokiu atveju gali būti naudojamos agresyvesnės gydymo galimybės. Jie apima:

• imunosupresinė terapija
• kaulų čiulpų transplantacija
• kraujo perpylimas
• splenektomija

„Outlook“

Nustačius diagnozę, daugelis žmonių galės gydyti citopeniją ir atkurti sveiką kraujo ląstelių kiekį. Anemija sergantys žmonės, pavyzdžiui, gali padidinti geležies vartojimą iš tokių maisto produktų kaip raudona mėsa, vėžiagyviai ir ankštiniai augalai. Tai gali atstatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, o gydytojas gali reguliariai tikrinti kraujo kiekį, kad išlaikytumėte sveiką lygį.

Tačiau kai kurias citopenijos priežastis reikalauja ilgesnio ir nuodugnesnio gydymo. Šios priežastys yra vėžys ir leukemija, šių ligų gydymas ir kitos rimtos būklės, tokios kaip kaulų čiulpų liga ir aplastinė anemija. Žmonėms, kuriems diagnozuotos rimtos priežastys, perspektyva dažnai priklauso nuo būklės sunkumo ir sėkmingo gydymo.