Gydytojo diskusijų vadovas: Imunoterapija išplitusiu smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu

Turinys

• Kaip imunoterapija gydo plačios stadijos SCLC?
• Koks yra gydymo tikslas?
• Koks yra galimas šalutinis poveikis ir rizika?
• Ar turite patirties gydant SCLC imunoterapija?
• Ar yra dalykų, kurių reikia vengti gydymo metu?
• Ar aš vis tiek gausiu chemoterapiją ar kitokį gydymą?
• Kaip ir kur aš gausiu šį gydymą?
• Kaip mes žinosime, ar jis veikia?
• Atimti

Pirmos eilės išplėstinės stadijos mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) yra kombinuotas chemoterapinis gydymas. Pradinis reagavimo į šios rūšies vėžį lygis yra geras, tačiau atkryčio procentas yra labai didelis - paprastai tai įvyksta per kelis mėnesius.

Kiti vėžio tipai kurį laiką buvo gydomi įvairiais imunoterapijos būdais. Tik per pastaruosius kelerius metus gydytojai galėjo naudoti imunoterapiją SCLC gydymui.

Kai yra vėžio gydymo galimybių, lengva jausti stresą. Sužinoję šiek tiek daugiau apie imunoterapiją, kaip ji veikia ir ko galite tikėtis, tikriausiai padėsite jaustis labiau pasitikintys savimi.

Šiame diskusijų vadove pateiksime keletą klausimų, kurie padės jums pradėti šį svarbų pokalbį su gydytoju.

Kaip imunoterapija gydo plačios stadijos SCLC?

Imuninės sistemos darbas yra sunaikinti pavojingas ląsteles nepažeidžiant sveikų ląstelių. Vėžinės ląstelės turi slaptų sugebėjimų. Jie išmoksta naudoti imuninės sistemos kontrolės taškus, kad išvengtų aptikimo. Imunoterapija yra gydymas, padedantis jūsų imuninei sistemai atpažinti ir užpulti vėžio ląsteles.

Vaistai, nukreipti į šiuos kontrolinius taškus, yra vadinami imuninės kontrolės taškų inhibitoriais. Kai kurie imunoterapijos vaistai, naudojami gydant pažengusį SCLC, apima:

• atezolizumabas („Tecentriq“)
• nivolumabas („Opdivo“)
• pembrolizumabas („Keytruda“)

Gydytojas gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kaip veikia kiekvienas iš šių vaistų ir kuris variantas gali būti jums geriausias.

Koks yra gydymo tikslas?

Prieš pasirenkant, svarbu suprasti kiekvieno gydymo tikslą. Ar tai turi sulėtinti ligos progresavimą? O gal tikslas yra palengvinti simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę? Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad jūsų ir gydytojo tikslai yra vienodi.

Paklauskite, kodėl jie jums rekomenduoja arba nerekomenduoja imunoterapiją. Laikas gali būti lemiamas veiksnys, todėl sužinokite, kaip greitai jums reikia priimti šį sprendimą.

Koks yra galimas šalutinis poveikis ir rizika?

Šalutinio poveikio galite tikėtis iš bet kokio tipo vėžio gydymo. Kai kurie dažni šalutiniai reiškiniai, tokie kaip nuovargis, pykinimas ir sumažėjęs apetitas, yra lengvi ir toleruojami. Tačiau kiti yra rimti ir gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Gydytojas negali numatyti, kokį šalutinį poveikį jūs gausite, ir jo sunkumo laipsnį, tačiau jie gali pateikti bendrą supratimą, ko tikėtis.

Keli klausimai:

• Koks yra tipinis šio gydymo šalutinis poveikis?
• Koks yra pavojingiausias šalutinis poveikis? Kokius įspėjamuosius ženklus turėčiau žinoti?
• Ar galima pašalinti kai kuriuos iš šių šalutinių reiškinių? Kaip?
• Ar galėsiu tęsti įprastą savo kasdienę veiklą?

Ar turite patirties gydant SCLC imunoterapija?

Kai gydote išplėstinę SCLC stadiją, svarbu pasitikėti savo sveikatos priežiūros komanda. Gydytojas turėtų suteikti jums žinių apie ankstesnę patirtį šioje srityje.

Jei turite abejonių, nedvejodami susidarykite antrąją nuomonę. Geras onkologas supras, kad prieš pradėdami naują terapiją norite būti tikri.

Ar yra dalykų, kurių reikia vengti gydymo metu?

Norite sužinoti, ar yra tam tikrų maisto produktų, užsiėmimų ar kitų vaistų, kurie gali trukdyti imunoterapijai. Pasakykite gydytojui apie:

• vitaminų ar kitų maisto papildų vartojimas
• bet kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, kuriuos vartojate
• gydymo, kurį naudojate iš kitų gydytojų
• fizinio aktyvumo, kurį paprastai gaunate
• jei turite miego problemų
• bet kurios kitos diagnozuotos medicininės būklės

Ar aš vis tiek gausiu chemoterapiją ar kitokį gydymą?

Kiekvienas atvejis yra skirtingas. Jūs galite gauti imunoterapiją kartu su kombinuotąja chemoterapija, atskirai arba baigę chemoterapiją. Galbūt jus taip pat domina palaikomoji specifinių simptomų priežiūra.

Kaip ir kur aš gausiu šį gydymą?

Imunoterapija skiriama į veną (IV). Norite sužinoti daugiau apie gydymo logistiką.

• Kiek laiko užtrunka vienas gydymas?
• Kur man eiti, norint gauti infuziją?
• Kaip dažnai man reikės infuzijos?
• Ar aš turiu ką nors padaryti, kad pasiruoščiau pradėti gydymą ar prieš kiekvieną gydymą?

Kaip mes žinosime, ar jis veikia?

Gali būti sunku įvertinti, kaip gerai veikia gydymas, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiatės ar atrodote. Gydytojas gali norėti periodiškai atlikti fizinius egzaminus, vaizdo tyrimus ar kraujo tyrimus. Klauskite:

• Kokių tolesnių testų man reikės? Kaip daznai?
• Ką mums pasakys testų rezultatai?
• Ar veiksminga imunoterapija gydant išplitusios stadijos SCLC?
• Ką darysime, jei imunoterapija neveiks?

Atimti

Onkologai supranta, kad turite klausimų ir rūpesčių dėl vėžio gydymo. Jie skirs laiko šiai diskusijai. Norėdami gauti kuo daugiau naudos iš susitikimo, pateikite klausimų sąrašą, kad nepamiršite nė vieno. Taip pat galbūt norėsite su savimi atsinešti pastabų ir pasidaryti atsarginę kopiją, jei ko nors nepamenate.

Jei ką nors pamiršite, pravartu tarp susitikimų paskambinti į gydytoją. Onkologinės praktikos metu slaugytojai ar darbuotojai gali gauti jums reikalingus atsakymus.