Elastografija

Turinys

• Kas yra elastografija?
• Kam jis vartojamas?
• Kodėl man reikia elastografijos?
• Kas vyksta elastografijos metu?
• Ar turėsiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau testui?
• Ar yra rizika testui?
• Ką reiškia rezultatai?
• Ar dar reikia žinoti apie elastografiją?
• Literatūra

Kas yra elastografija?

Elastografija, dar vadinama kepenų elastografija, yra vizualinio tyrimo tipas, kuriuo tikrinamos kepenys dėl fibrozės. Fibrozė yra būklė, mažinanti kraujo tekėjimą į kepenis ir jų viduje. Tai sukelia randinio audinio kaupimąsi. Negydoma fibrozė gali sukelti rimtų kepenų problemų. Tai apima cirozę, kepenų vėžį ir kepenų nepakankamumą. Tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas gali sumažinti ar net pakeisti fibrozės poveikį.

Yra dviejų tipų kepenų elastografijos tyrimai:

• Ultragarsas elastografija, taip pat žinomas kaip „Fibroscan“, ultragarso prietaiso prekės ženklas. Testas naudoja garso bangas kepenų audinio standumui išmatuoti. Standumas yra fibrozės požymis.
• MRE (magnetinio rezonanso elastografija), bandymas, kuriame ultragarso technologija derinama su magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT yra procedūra, kurios metu naudojami galingi magnetai ir radijo bangos, kad būtų sukurti kūno viduje esančių organų ir struktūrų vaizdai. Atliekant MRE testą, kompiuterinė programa sukuria vizualinį žemėlapį, kuris parodo kepenų standumą.

Vietoje kepenų biopsijos galima atlikti elastografijos tyrimą, labiau invazinį tyrimą, kurio metu atliekama kepenų audinio dalis.

Kiti pavadinimai: kepenų elastografija, trumpalaikė elastografija, Fibroscan, MR elastografija

Kam jis vartojamas?

Riebalų kepenų ligai (FLD) ir fibrozei diagnozuoti naudojama elastografija. FLD yra būklė, kai normalų kepenų audinį pakeičia riebalai. Šie riebalai gali sukelti ląstelių mirtį ir fibrozę.

Kodėl man reikia elastografijos?

Daugelis fibroze sergančių žmonių neturi simptomų. Bet negydoma fibrozė ir toliau randins kepenis ir ilgainiui virs ciroze.

Cirozė yra terminas, vartojamas apibūdinti per didelius kepenų randus. Cirozę dažniausiai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu ar hepatitas. Sunkiais atvejais cirozė gali kelti pavojų gyvybei. Cirozė iš tikrųjų sukelia simptomus. Taigi šio tyrimo gali prireikti, jei turite cirozės ar kitos kepenų ligos simptomų.

Cirozės ir kitų kepenų ligų simptomai yra panašūs ir gali apimti:

• Odos pageltimas. Tai vadinama gelta.
• Nuovargis
• Niežėjimas
• Lengvai mėlynės
• Stiprus kraujavimas iš nosies
• Kojų patinimas
• Svorio metimas
• Sumišimas

Kas vyksta elastografijos metu?

Atliekant ultragarso (Fibroscan) elastografiją:

• Gulėsite ant apžiūros stalo ant nugaros, atidengdami dešiniąją pilvo sritį.
• Radiologijos specialistas paskleis gelį ant jūsų odos.
• Jis arba ji uždės ant lazdelės panašų įtaisą, vadinamą keitliu, ant odos, dengiančios jūsų kepenis.
• Zondas skleis garso bangų seriją. Bangos keliaus į jūsų kepenis ir atšoks. Bangos tokios aukštos, kad jų negirdi.
• Tai atlikus galite pajusti švelnų brūkštelėjimą, tačiau tai neturėtų pakenkti.
• Garso bangos registruojamos, matuojamos ir rodomos monitoriuje.
• Matavimas rodo kepenų standumo lygį.
• Procedūra trunka tik apie penkias minutes, tačiau visas jūsų susitikimas gali trukti maždaug pusvalandį.

MRE (magnetinio rezonanso elastografija) atliekama su to paties tipo mašina ir daugeliu tų pačių žingsnių, kaip ir tradicinis MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) testas. Atliekant MRE procedūrą:

• Gulėsite ant siauros egzaminų lentelės.
• Radiologijos specialistas uždės mažą įklotą ant pilvo. Įklotas skleis vibracijas, praeinančias jūsų kepenyse.
• Stalas bus įstumtas į MRT skaitytuvą, kuris yra tunelio formos aparatas, kuriame yra magnetas. Prieš bandymą jums gali būti duoti ausų kištukai ar ausinės, kurios padės užblokuoti labai garsų skaitytuvo triukšmą.
• Patekęs į skaitytuvą, pagalvėlė suaktyvins ir išsiųs jūsų kepenų vibracijos matavimus. Matavimai bus įrašyti į kompiuterį ir paversti vaizdiniu žemėlapiu, rodančiu jūsų kepenų standumą.
• Testas trunka apie 30–60 minučių.

Ar turėsiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau testui?

Ultragarso elastografijai jums nereikia jokių specialių preparatų. Jei turite MRE, prieš bandymą būtinai nuimkite visus metalinius papuošalus ir aksesuarus.

Ar yra rizika testui?

Ultragarso elastografijos rizika nėra žinoma. Daugeliui žmonių yra maža rizika turėti MRE. Kai kurie žmonės skaitytuvo viduje jaučiasi nervingi ar klaustrofobiški. Jei taip jaučiatės, prieš tyrimą jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.

Ką reiškia rezultatai?

Abi elastografijos rūšys matuoja kepenų standumą. Kuo kepenys standesnės, tuo daugiau turite fibrozės. Jūsų rezultatai gali svyruoti nuo randų nebuvimo iki lengvų, vidutinių ar išplitusių kepenų randų. Išplėstinis randėjimas yra žinomas kaip cirozė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsakyti papildomus tyrimus, įskaitant kepenų funkcijos kraujo tyrimus ar kepenų biopsiją, kad patvirtintų diagnozę.

Jei jums diagnozuota lengva ar vidutinio sunkumo fibrozė, galbūt galėsite imtis veiksmų, kad sustabdytumėte tolesnį randėjimą ir kartais net pagerintumėte savo būklę. Šie veiksmai apima:

• Nevartoja alkoholio
• Negalima vartoti nelegalių narkotikų
• Sveika mityba
• Didėjantis fizinis krūvis
• Vaistų vartojimas. Yra vaistų, kurie veiksmingai gydo kai kuriuos hepatito tipus.

Jei per ilgai laukiate gydymo, kepenyse kaupiasi vis daugiau rando audinių. Tai gali sukelti cirozę. Kartais išplitusios cirozės gydymas yra vienintelis kepenų persodinimas.

Jei turite klausimų apie savo rezultatus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar dar reikia žinoti apie elastografiją?

MRE testavimas gali būti netinkamas pasirinkimas žmonėms, kurių kūne yra implantuoti metaliniai prietaisai. Tai apima širdies stimuliatorius, dirbtinius širdies vožtuvus ir infuzinius siurblius. MRT magnetas gali paveikti šių prietaisų veikimą, o kai kuriais atvejais tai gali būti pavojinga. Procedūros metu problemų gali sukelti ir dantų petnešos bei tam tikros rūšies tatuiruotės, kuriose yra metalo.

Testas taip pat nerekomenduojamas nėščioms ar manančioms, kad gali būti nėščios moterys. Nežinoma, ar magnetiniai laukai yra kenksmingi negimusiems kūdikiams.

Literatūra

1. Amerikos kepenų fondas. [Internetas]. Niujorkas: Amerikos kepenų fondas; c2017 m. Hepatito C diagnostika [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatitas C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Cirozės diagnozė laikina elastografija (FibroScan): perspektyvinis tyrimas. Žarnynas [internetas]. 2006 m. Kovo mėn. [Cituojama 2019 m. Sausio 24 d.]; 55 (3): 403–408. Galima rasti: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. „Huron Gastro“ [internetas]. Ypsilanti (MI): Hurono gastroenterologija; c2015. „Fibroscan“ (kepenų elastografija) [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 5 ekranus]. Prieinama iš: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo klinika [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1998–2019 m. Hepatitas C: diagnostika ir gydymas; 2018 m. Kovo 6 d. [Cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo klinika [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1998–2019 m. Hepatitas C: simptomai ir priežastys; 2018 m. Kovo 6 d. [Cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo klinika [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1998–2019 m. Magnetinio rezonanso elastografija: apžvalga; 2018 m. Gegužės 17 d. [Cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 3 ekranus]. Prieinama iš: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorialinis Sloan Kettering vėžio centras [internetas]. Niujorkas: Memorialinis Sloano Ketteringo vėžio centras; c2019 m. Suprasti savo „Fibroscan“ rezultatus [atnaujinta 2018 m. Vasario 27 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. „Merck“ vartotojo vartotojo versija [internetas]. Kenilworthas (NJ): „Merck & Co., Inc.“; c2019 m. Kepenų cirozė [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 2 ekranus]. Prieinama iš: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. „Merck“ vartotojo vartotojo versija [internetas]. Kenilworthas (NJ): „Merck & Co., Inc.“; c2019 m. Kepenų fibrozė [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Mičigano medicina: Mičigano universitetas [internetas]. Ann Arbor (MI): Mičigano universiteto regentai; c1995–2019 m. Kepenų elastografija [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 5 ekranus]. Galima rasti: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore universiteto sveikatos sistema [internetas]. „NorthShore“ universiteto sveikatos sistema; c2019 m. Liver Fibroscan [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiologijos informacija.org [internetas]. Šiaurės Amerikos radiologų draugija, Inc .; c2019 m. Kepenų cirozė [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiologijos informacija.org [internetas]. Šiaurės Amerikos radiologų draugija, Inc .; c2019 m. Riebalų kepenų liga ir kepenų fibrozė [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Ročesterio universiteto medicinos centras [internetas]. Ročesteris (NY): Ročesterio universiteto medicinos centras; c2019 m. Sveikatos enciklopedija: lėtinė kepenų liga / cirozė [cituota 2019 m. Sausio 24 d.]; [apie 2 ekranus]. Pasiekiama: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF sveikata: Floridos universiteto sveikatos skyrius [internetas]. Geinsvilis (FL): Floridos universitetas; c2019 m. MRT: apžvalga [atnaujinta 2019 m. Sausio 24 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://ufhealth.org/mri
16. UF sveikata: Floridos universiteto sveikatos skyrius [internetas]. Geinsvilis (FL): Floridos universitetas; c2019 m. Ultragarsas: apžvalga [atnaujinta 2019 m. Sausio 24 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://ufhealth.org/ultrasound
17. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2019 m. Cirozė: simptomai [atnaujinta 2018 m. Kovo 28 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2019 m. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): kaip tai daroma [atnaujinta 2018 m. Birželio 26 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 5 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2019 m. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): kaip pasiruošti [atnaujinta 2018 m. Birželio 26 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2019 m. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): bandymų apžvalga [atnaujinta 2018 m. Birželio 26 d .; cituojamas 2019 m. sausio 24 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama kaip profesionalios medicininės priežiūros ar patarimo pakaitalas. Jei turite klausimų apie savo sveikatą, susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.