Žnyplių pristatymai: apibrėžimas, rizika ir prevencija

Turinys

• Kas yra žnyplės?
• Žnyplių pristatymo rizika
• Rizika kūdikiui
• Rizika motinai
• Kada naudojami žnyplės?
• Ar galite užkirsti kelią žnyplių pristatymui?
• „Ventouse“ ir „žnyplių“ pristatymas
• Dulkių ir žnyplių pristatymas: Kuris yra pageidaujamas?
• Ko tikėtis pristatant žnyplę
• Atsigavimas po žnyplių pristatymo
• Pincetų rūšys
• Pincetų dizainas
• Pincetų rūšys
• Apatinė eilutė
• Klausimas:
• A:

Kas tai?

Daugelis nėščių moterų gali pristatyti savo kūdikius ligoninėje paprastai ir be medicininės pagalbos. Tai vadinama spontanišku makšties gimdymu. Tačiau yra keletas situacijų, kai motinai gali prireikti pagalbos gimdymo metu.

Tokiais atvejais gydytojai atliks makšties pagelbėjimą, kuris kartais vadinamas operaciniu makšties pristatymu. Gydytojas naudos žnyplę ar vakuumą, kad saugiai išneštų kūdikį.

Kas yra žnyplės?

Žnyplės yra medicininė priemonė, panaši į dideles salotų žnyples. Gimdant žnyplę, gydytojas naudos šį įrankį, kad sugriebtų jūsų kūdikio galvą ir švelniai nukreiptų kūdikį iš gimdymo takų. Pincetai dažniausiai naudojami susitraukimo metu, kai mama bando išstumti kūdikį.

Žnyplių pristatymo rizika

Visi žnyplių pristatymai kelia tam tikrą sužeidimo riziką. Po gimdymo gydytojas ištirs ir stebės, ar jūs ir jūsų kūdikis nėra sužalojimų ar komplikacijų.

Rizika kūdikiui

Kai kurie pavojai kūdikiui per žnyplių pristatymą:

• maži veido sužalojimai, kuriuos sukelia žnyplių spaudimas
• laikinas veido raumenų silpnumas arba veido paralyžius
• kaukolės lūžis
• kraujavimas iš kaukolės
• priepuoliai

Daugeliui kūdikių viskas gerai su žnyplių pristatymu. Kūdikių, pristatytų su žnyplėmis, veidai paprastai bus nedideli po gimdymo. Nedažni sunkūs sužalojimai.

Rizika motinai

Kai kurios rizikos motinai per žnyplių pristatymą yra:

• skausmas po makšties ir išangės audinyje po gimdymo
• apatinių lytinių takų ašaros ir žaizdos
• šlapimo pūslės ar šlaplės pažeidimai
• šlapinimosi ar šlapimo pūslės ištuštinimo problemos
• trumpalaikis šlapimo nelaikymas arba šlapimo pūslės valdymo praradimas
• anemija arba raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas dėl kraujo netekimo gimdymo metu
• gimdos plyšimas arba gimdos sienelės plyšimas (abu yra labai reti) gali sukelti kūdikio ar placentos stūmimą į motinos pilvą
• raumenų ir raiščių, palaikančių dubens organus, silpnumas, dėl kurio dubens prolapsas arba dubens organų nuleidimas iš įprastos padėties

Kada naudojami žnyplės?

Tokie atvejai, kai gali būti naudojami žnyplės, yra šie:

• kai kūdikis keliauja ne gimdymo takais, kaip tikėtasi
• kai yra susirūpinimas kūdikio sveikata ir gydytojui reikia greičiau išvesti kūdikį
• kai motina negali stumti arba jai buvo patarta gimdymo metu nestumti

Ar galite užkirsti kelią žnyplių pristatymui?

Sunku nuspėti, koks bus jūsų darbas ir gimdymas. Bet apskritai geriausia, ką galite padaryti, kad gimdymas be komplikacijų būtų bandymas išlaikyti sveiką nėštumą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai mankštintis, laikytis gydytojo rekomendacijų dėl svorio augimo ir sveikos mitybos bei lankyti gimdymo užsiėmimus, kad žinotumėte, ko tikėtis iš gimdymo. Pasirengimas gali padėti ramiau ir atsipalaiduoti gimdymo ir gimdymo metu. Jei turite daugiau nei vieną vaiką, esate vyresnis ar turite didesnį nei įprasta kūdikį, taip pat rizikuojate, kad jums reikės žnyplių.

Tačiau kitais atvejais gali būti per daug dalykų, kurie gali apsunkinti darbą. Jūsų kūdikis gali būti didesnis, nei tikėtasi, arba būti tokioje padėtyje, kad gimdyti visiškai neįmanoma. Arba jūsų kūnas gali tiesiog per daug pavargti.

„Ventouse“ ir „žnyplių“ pristatymas

Iš tikrųjų yra du būdai, kaip padėti moteriai gimdyti makštį. Pirmasis būdas yra naudoti vakuumą, kuris padėtų ištraukti kūdikį; tai vadinama „ventouse“ pristatymu. Antrasis būdas yra žnyplių naudojimas, padedantis kūdikiui išeiti iš gimdymo takų.

Dulkių ir žnyplių pristatymas: Kuris yra pageidaujamas?

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, gydytojams paprastai geriau naudoti vakuumą, kad prireikus padėtų kūdikiui išeiti. Tai siejama su mažesniu motinos komplikacijų lygiu. Tyrimai, lyginantys abu šiuos dalykus, gali būti painūs, nes žnyplės turi didesnį sėkmės lygį iš tikrųjų išnešant kūdikį. Tačiau jiems taip pat yra didesnis skubaus cezario pjūvio greitis. Tačiau šie skaičiai reiškia, kad paprastai gydytojai pirmiausia naudoja vakuumą, tada žnyplę. Ir jei tie vis tiek neveikia, būtina atlikti cezario pjūvį.

Vakuuminiai gimdymai turi mažesnę motinos sužalojimo riziką ir mažiau skausmo. Tačiau yra keletas situacijų, kai gydytojas negali naudoti vakuumo. Jei jūsų kūdikiui reikia pagalbos ir jis pirmiausia išeina iš gimdymo takų veidu, vietoj galvos viršaus gydytojas negalės naudoti vakuumo. Žnyplės bus vienintelė galimybė, išskyrus cezario pjūvį.

Ko tikėtis pristatant žnyplę

Pristačius žnyplę, jūsų bus paprašyta atsigulti ant nugaros ant nedidelio nuolydžio, išskėstomis kojomis. Gydytojas gali paprašyti, kad jūs suimtumėte rankenas abiejose gimdymo stalo pusėse, kad jus palaikytų stumdami.

Tarp sąrėmių gydytojas įdės kelis pirštus į makštį, kad pajustų kūdikio galvą. Kai gydytojas suras kūdikį, jie sumuš kiekvieną žnyplės ašmenį aplink bet kurią kūdikio galvos pusę. Jei jis turi užraktą, žnyplės bus užfiksuotos, kad jos galėtų švelniai suimti kūdikio galvą.

Jums stumiant kitą susitraukimą, gydytojas naudos žnyplę, kad išvestų jūsų kūdikį per gimdymo kanalą. Gydytojas taip pat gali naudoti žnyplę norėdamas pasukti kūdikio galvą žemyn, jei ji nukreipta į viršų.

Jei jūsų gydytojas negali saugiai sučiupti jūsų kūdikio žnyplėmis, jis gali naudoti vakuuminį puodelį, pritvirtintą prie siurblio, kad ištrauktų jūsų kūdikį. Jei žnyplėmis ir vakuuminiu puodeliu nepavyksta ištraukti kūdikio per 20 minučių, gydytojui greičiausiai reikės atlikti cezario pjūvį.

Atsigavimas po žnyplių pristatymo

Moterys, kurioms pristatomi žnyplės, gali tikėtis skausmo ir diskomforto net kelias savaites po žnyplių pristatymo. Tačiau turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, jei skausmas yra labai stiprus arba nepraeina po kelių savaičių. Stiprus ar nuolatinis skausmas gali reikšti rimtą būklę, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Pincetų rūšys

Buvo sukurta daugiau nei 700 akušerinių žnyplių tipų, kad būtų galima atlikti makšties pagalbą. Kai kurie žnyplės yra tinkamiausi tam tikroms gimdymo situacijoms, todėl ligoninės paprastai po ranka laiko kelių skirtingų rūšių žnyples. Nors kiekvienas tipas yra pagamintas konkrečiai situacijai, visi žnyplės yra panašaus dizaino.

Pincetų dizainas

Žnyplės turi dvi šakutes, kurios naudojamos kūdikio galvai suimti. Šios šakės vadinamos „ašmenimis“. Kiekviena mentė turi skirtingo dydžio kreivę. Dešinioji mentė arba galvos smegenų kreivė yra gilesnė už kairę ašmenį arba dubens kreivę. Galvos smegenų kreivė skirta tilpti aplink kūdikio galvą, o dubens kreivė yra formos, kad atitiktų motinos gimimo kanalą. Kai kurie žnyplės turi apvalesnę galvos smegenų kreivę. Kiti žnyplės turi ilgesnę kreivę. Naudojamų žnyplių tipas iš dalies priklauso nuo kūdikio galvos formos. Nepaisant naudojamo tipo, žnyplės turėtų tvirtai, bet ne stipriai suimti kūdikio galvą.

Du žnyplės ašmenys kartais kerta vidurį, vadinamą artikuliacija. Daugumoje žnyplių yra užrakta. Tačiau yra slankiųjų žnyplių, leidžiančių abiem ašmenims slinkti išilgai vienas kito. Naudojamų žnyplių tipas priklauso ir nuo kūdikio padėties. Žnyplės su fiksuota spyna yra naudojamos gimdymo metu, jei kūdikio galva jau nukreipta žemyn ir kūdikio reikia mažai arba visai nesukti. Jei kūdikio galva nėra nukreipta žemyn ir reikia šiek tiek pasukti kūdikio galvą, tada naudojami slankieji žnyplės.

Visi žnyplės taip pat turi rankenas, kurios su ašmenimis yra sujungtos stiebais. Kai svarstoma apie žnyplių sukimąsi, naudojami žnyplės su ilgesniais stiebais. Gimdymo metu gydytojas naudodamas rankenas sugriebs jūsų kūdikio galvą ir ištrauks kūdikį iš gimdymo takų.

Pincetų rūšys

Yra šimtai skirtingų žnyplių rūšių. Dažniausiai naudojami žnyplės:

• Simpsono žnyplės turi pailgą galvos smegenų kreivę. Jie naudojami, kai motinos gimimo kanalas kūdikio galvą suspaudė į kūgį.
• Ellioto žnyplės turi suapvalintą galvos smegenų kreivę ir yra naudojamos, kai kūdikio galva yra apvali.
• Kielland žnyplės turi labai seklią dubens kreivę ir slankią spyną. Jie dažniausiai naudojami žnyplės, kai reikia pasukti kūdikį.
• Wrigley žnyplės turi trumpus stiebus ir ašmenis, kurie gali sumažinti rimtos komplikacijos, vadinamos gimdos plyšimu, riziką. Jis dažniausiai naudojamas gimdymams, kai kūdikis yra toli gimdymo kanale. Jis taip pat gali būti naudojamas atliekant cezario pjūvį.
• Piperio žnyplės turi žemyn lenktus stiebus, kad tilptų aplink jūsų kūdikio kūno apačią. Tai leidžia gydytojui sugriebti galvą gimdos nugaros metu.

Apatinė eilutė

Darbas yra nenuspėjamas, todėl gydytojai turi įrankius, kurie prireikus padės. Kai kurie gydytojai nenaudoja žnyplių, todėl prieš laiką turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl žnyplių naudojimo gimdymo metu. Visada pasitarkite su savo gydytoju apie rūpimus klausimus.

Klausimas:

Ką moteris turėtų įrašyti į savo gimimo planą, jei ji nenori gimdyti vakuuminiu ar žnyplėmis?

A:

Pirmiausia, prieš priimdami sprendimą, galbūt norėsite pasikalbėti su savo gydytoju ir patvirtinti, kad jie yra apmokyti ir patogu atlikti tokio tipo procedūras. Bet kuri moteris, siekianti išvengti operacinių makšties operacijų, turėtų tai iš anksto aptarti su savo gydytoju.Gimimo plane galima tiesiog pasakyti: „Norėčiau atsisakyti operacinio makšties pristatymo.“ Tačiau atsisakiusios šios galimybės, dauguma moterų turėtų suprasti, kad dabar jai gali prireikti cezario pjūvio, nes žnyplės ir vakuumai dažniausiai naudojami tik tada, kai spontaniškam makšties pristatymui reikia pagalbos, kad jis būtų sėkmingas.