Kas yra gigantomastija?

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Gigantomastijos tipai
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Gydymo galimybės
• Chirurgija
• Vaistai
• Ar yra komplikacijų?
• Kokia yra perspektyva?

Apžvalga

Gigantomastija yra reta būklė, sukelianti pernelyg didelį moterų krūtų augimą. Medicinos literatūroje aprašyti tik atvejai.

Tiksli gigantomastijos priežastis nėra žinoma. Būklė gali atsirasti atsitiktinai, tačiau taip pat pastebėta, kad ji pasireiškia brendimo, nėštumo metu arba pavartojus tam tikrų vaistų. Vyrams tai nepasitaiko.

Krūtys gali augti per kelerius metus, tačiau buvo gigantomastijos atvejų, kai moters krūtys per kelias dienas išaugo tris ar daugiau puodelių. Kiti simptomai yra krūtų skausmas, laikysenos problemos, infekcijos ir nugaros skausmai.

Nors gigantomastija laikoma gerybine (nevėžine) būkle, negydoma ji gali būti fiziškai neįgalus. Kai kuriais atvejais būklė išnyksta savaime, tačiau daugeliui moterų, sergančių gigantomastija, reikės atlikti krūtų mažinimo operaciją ar mastektomiją.

Gigantomastija taip pat vadinama kitais pavadinimais, įskaitant krūtų hipertrofiją ir makromastiją.

Kokie yra simptomai?

Pagrindinis gigantomastijos simptomas yra per didelis krūties audinio peraugimas vienoje krūtyje (vienašališkai) arba abiejose krūtyse (dvišalėse). Augimas gali vykti lėtai per kelerius metus. Kai kurioms moterims krūtys greitai auga tik kelias dienas ar savaites.

Nėra visuotinai priimto augimo kiekio apibrėžimo. Daugelis tyrinėtojų gigantomastiją apibrėžia kaip krūties padidėjimą, dėl kurio reikia sumažinti 1 000–2 000 gramų vienai krūtiai.

Kiti gigantomastijos simptomai yra:

• krūtų skausmas (mastalgija)
• pečių, nugaros ir kaklo skausmas
• paraudimas, niežėjimas ir šiluma ant krūtų ar po jomis
• prasta laikysena
• infekcijos ar abscesai
• spenelių pojūčio praradimas

Skausmo ir laikysenos problemas dažniausiai sukelia perteklinis krūtų svoris.

Kas tai sukelia?

Tikslus gigantomastijos atsiradimo organizme mechanizmas nėra gerai suprantamas. Manoma, kad tam įtakos turi genetika ir padidėjęs jautrumas moteriškiems hormonams, tokiems kaip prolaktinas ar estrogenas. Kai kurioms moterims gigantomastija vyksta savaime, be akivaizdžios priežasties.

Gigantomastija buvo susijusi su:

• nėštumas
• brendimas
• tam tikrų, tokių kaip:
  • D-penicilaminas
  • bucilaminas
  • neotetazonas
  • ciklosporinas
• tam tikros autoimuninės būklės, įskaitant:
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • Hashimoto tiroiditas
  • lėtinis artritas
  • myasthenia gravis
  • psoriazė

Gigantomastijos tipai

Gigantomastiją galima suskirstyti į kelis potipius. Potipiai yra susiję su įvykiu, kuris galėjo sukelti sąlygą.

Gigantomastijos tipai yra šie:

• Nėštumo ar nėštumo sukelta gigantomastija atsiranda nėštumo metu. Manoma, kad šį potipį sukelia nėštumo hormonai, paprastai per pirmąjį trimestrą. Tai pasireiškia tik 1 iš 100 000 nėštumų.
• Lytinio brendimo sukelta arba nepilnamečių gigantomastija atsiranda paauglystėje (nuo 11 iki 19 metų), greičiausiai dėl lytinių hormonų.
• Vaistų ar vaistų sukelta gigantomastija atsiranda pavartojus tam tikrų vaistų. Dažniausiai tai sukelia vaistas, žinomas kaip D-penicilaminas, vartojamas reumatoidiniam artritui, Wilsono ligai ir cistinurijai gydyti.
• Idiopatinė gigantomastija įvyksta spontaniškai, be aiškios priežasties. Tai yra labiausiai paplitęs gigantomastijos tipas.

Kaip jis diagnozuojamas?

Gydytojas atliks medicininę ir šeimos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Jums gali būti užduoti klausimai apie:

• jūsų krūtinės dydis
• kiti simptomai
• pirmųjų mėnesinių data
• bet kokius vaistus, kuriuos neseniai vartojote
• jei galėtumėte būti nėščia

Jei esate paauglys, gydytojas gali nustatyti gigantomastiją, jei jūsų krūtys greitai išaugo po pirmųjų mėnesinių. Dažniausiai kitų diagnostinių tyrimų nereikia, nebent gydytojas įtaria, kad turite kitą pagrindinį sutrikimą.

Gydymo galimybės

Standartinio gigantomastijos gydymo nėra. Būklė paprastai gydoma kiekvienu atveju atskirai. Gydymas pirmiausia skirtas bet kokioms infekcijoms, opoms, skausmui ir kitoms komplikacijoms gydyti. Pavyzdžiui, gali būti rekomenduojami antibiotikai, šilti tvarsčiai ir nereceptiniai vaistai nuo skausmo.

Nėštumo sukelta gigantomastija po gimdymo gali praeiti savaime. Tačiau daugeliu atvejų manoma, kad operacija sumažina krūtų dydį.

Chirurgija

Chirurgija, skirta sumažinti krūtų dydį, vadinama krūtų mažinimo operacija. Tai taip pat žinoma kaip redukcinė mamoplastika. Krūtų mažinimo operacijos metu plastikos chirurgas sumažins krūties audinių kiekį, pašalins odos perteklių ir pakeis spenelio bei tamsios odos aplinką. Operacija trunka kelias valandas. Po operacijos gali tekti nakvoti ligoninėje vieną naktį.

Jei esate nėščia, gali tekti palaukti, kol baigsite maitinti krūtimi, kad atliktumėte krūtų mažinimo operaciją. Jei esate paauglys, gydytojas gali norėti, kad prieš operaciją palauktumėte, kol baigsis brendimas. Taip yra todėl, kad yra didelė tikimybė pasikartoti. Per šį laiką jūsų gali būti paprašyta apsilankyti pas gydytoją, kad jis įvertintų ir atliktų fizinę apžiūrą.

Kita operacijos rūšis, vadinama mastektomija, yra daug mažesnė. Mastektomija apima viso krūties audinio pašalinimą. Po mastektomijos galite gauti krūtų implantus. Tačiau mastektomija ir implantai gali būti ne pats geriausias gydymo būdas dėl komplikacijų rizikos. Be to, dauguma moterų negalės žindyti po dvigubos mastektomijos. Gydytojas su jumis aptars kiekvieno tipo operacijos riziką ir naudą.

Vaistai

Gydytojas gali paskirti vaistus prieš krūtų mažinimo operaciją arba po jos, kad sustabdytų krūtų augimą. Tai gali būti:

• tamoksifenas, selektyvus estrogeno receptorių moduliatorius (SERM), vartojamas gydant krūties vėžį
• medroksiprogesteronas (Depo-Provera), dar vadinamas kontraceptiniu šūviu
• bromokriptinas, dopaminerginių receptorių agonistas, dažnai vartojamas Parkinsono ligai gydyti, kuris, kaip įrodyta, stabdo krūties augimą
• danazolis, vaistas, paprastai vartojamas moterų endometriozei ir fibrocistinės krūties ligos simptomams gydyti

Tačiau šių vaistų veiksmingumas gydant gigantomastiją skiriasi. Reikia daugiau tyrimų.

Ar yra komplikacijų?

Dėl didelio krūtų padidėjimo ir perteklinio krūtų svorio gali atsirasti fizinių komplikacijų, įskaitant:

• per didelis odos tempimas
• odos bėrimai po krūtimis
• opos ant odos
• kaklo, pečių ir nugaros skausmai
• galvos skausmas
• krūtų asimetrija (kai viena krūtis yra didesnė už kitą)
• laikinas ar nuolatinis nervų pažeidimas (ypač ketvirtasis, penktasis ar šeštasis tarpšonkauliniai nervai), dėl kurio prarandamas spenelių pojūtis
• sunku sportuoti ar mankštintis, dėl ko nutukama

Be to, dėl itin didelių krūtų gali kilti psichologinių, emocinių ir socialinių problemų. Pavyzdžiui, paaugliai, turintys tokią būklę, gali būti priekabiaujami arba sugėdinti mokykloje. Tai gali sukelti:

• depresija
• nerimas
• kūno įvaizdžio problemos
• vengimas socialinės veiklos

Nėščioms arba ką tik pagimdžiusioms moterims gigantomastija gali sukelti:

• prastas vaisiaus augimas
• spontaniškas abortas (persileidimas)
• pieno tiekimo slopinimas
• mastitas (krūties infekcija)
• pūslės ir žaizdos, nes kūdikis negali tinkamai prikibti; žaizdos gali tapti skausmingos arba užkrėsti

Kokia yra perspektyva?

Negydoma gigantomastija gali sukelti laikysenos ir nugaros problemų, kurios gali būti fiziškai neįgalios. Tai taip pat gali sukelti pavojingas infekcijas, kūno įvaizdžio problemas ir nėštumo komplikacijas. Retais atvejais gigantomastija sergančiam asmeniui gali prireikti skubios mastektomijos dėl komplikacijų. Gigantomastija nesukelia vėžio ir neplinta į kitas kūno dalis.

Krūtų mažinimo operacija laikoma saugiu ir efektyviu gydymu. Tačiau tyrimai parodė, kad brendimas ir nėštumo sukelta gigantomastija gali pasikartoti po krūtų mažinimo operacijos. Mastektomija siūlo tikslesnį gigantomastijos gydymą.