Kas sukelia ir kaip gydyti naujagimių hiperbilirubinemiją

Turinys

• Pagrindinės priežastys
• 1. Fiziologinė gelta
• 2. Gelta motinos piene
• 3. Kraujo ligos
• 4. Kepenų ligos
• Kaip daroma fototerapija

Naujagimio ar naujagimio hiperbilirubinemija yra liga, pasireiškianti pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, kurią sukelia bilirubino kaupimasis kraujyje ir odos pageltimas.

Bet kuriam vaikui gali išsivystyti hiperbilirubinemija, kurios pagrindinės priežastys yra fiziologiniai kepenų funkcijos pokyčiai, kraujo sutrikimai, tokie kaip hemolizinė anemija, kepenų ligos, kurias sukelia infekcijos ar genetinės ligos, ar net žindymo reakcijos. Taip pat patikrinkite suaugusiųjų didelio bilirubino ir gelta priežastis.

Reikia greitai pradėti gydyti bilirubino kiekį kraujyje, o gydymas fototerapija yra dažniausiai naudojamas. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti vaistus ar perpilti kraują, ir juos pataria pediatras.

Pagrindinės priežastys

Gelta pasireiškia tada, kai kūdikis nesugeba tinkamai pašalinti bilirubino, kuris susidaro metabolizuojant kraują, nes iki gimimo placenta atliko šią funkciją. Pagrindinės naujagimio hiperbilirubinemijos priežastys yra šios:

1. Fiziologinė gelta

Paprastai tai įvyksta po 24–36 gimimo valandų, tai yra dažniausia gelta, nes kūdikio kepenys yra silpnai išsivysčiusios ir gali sukelti tam tikrų sunkumų pertvarkant ir pašalinant bilirubiną iš kraujo per tulžį. Šis pokytis paprastai praeina per kelias dienas, gydant fototerapija ir veikiant saulei.

• Kaip gydyti: fototerapija fluorescuojančia šviesa yra naudinga bilirubino kiekiui kraujyje sumažinti. Lengvais atvejais saulės spindulių gali pakakti, tačiau labai sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo ar vaistų, tokių kaip fenobarbitalio, vartojimo, norint gauti geresnius rezultatus. Geriau supraskite, kaip gydoma naujagimio fiziologinė gelta.

2. Gelta motinos piene

Šis bilirubino padidėjimas gali pasireikšti maždaug 10 dienų po gimimo kai kuriems kūdikiams, kurie maitina tik krūtimi, dėl padidėjusio hormonų ar medžiagų kiekio kraujyje, kurie padidina bilirubino rezorbciją žarnyne ir trukdo jį pašalinti, nepaisant to, kad dar žinodamas tikslią formą.

• Kaip gydyti: esant svarbesnei gelta, kraujo terapijai kontroliuoti gali būti taikoma fototerapija, tačiau žindymas neturėtų būti nutrauktas, nebent nurodė pediatras. Ši gelta natūraliai išnyksta maždaug antrą ar trečią kūdikio mėnesį.

3. Kraujo ligos

Dėl kai kurių ligų kūdikis gali kaupti bilirubiną, pvz., Autoimuninius ar genetinius pokyčius, be to, jie gali būti sunkūs ir pasirodyti per pirmąsias valandas po gimimo. Kai kurios ligos yra, pavyzdžiui, sferocitozė, talasemija arba nesuderinamumas su motinos krauju, tačiau pagrindinė yra naujagimio hemolizinė liga, dar vadinama vaisiaus eritroblastoze.

• Kaip gydyti: be fototerapijos bilirubino kiekiui kraujyje kontroliuoti, gydymas paprastai atliekamas perpilant kraują, o kai kuriais atvejais gali būti gaminami vaistai imunitetui kontroliuoti.

4. Kepenų ligos

Kūdikis gali gimti dėl kepenų funkcijos pokyčių dėl kelių priežasčių, tokių kaip tulžies deformacijos, cistinė fibrozė, įgimta raudonukė, įgimta hipotirozė, virusų ar bakterijų infekcijos ar genetiniai sindromai, tokie kaip Crigler-Najjar sindromas, Gilber ir kt. Pavyzdžiui, Gošė liga.

• Kaip gydyti: norint kontroliuoti hiperbilirubinemiją kraujyje, kartu su fototerapija atliekami gydymas, siekiant pagerinti ligą, sukėlusią padidėjusį bilirubino kiekį, pvz., infekcijos gydymas antibiotikais, kepenų apsigimimų korekcija ar hormonų pakeitimas hipotirozės atveju.

Gydymas, siekiant sumažinti kūno padidėjusį bilirubino kiekį, ypač fototerapija, turėtų būti atliktas greitai, nustačius pokyčius, nes bilirubino perteklius kūdikio organizme gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip smegenų apsinuodijimas, žinomas kaip kernicterus, sukeliantis kurtumą, traukulius, komą ir mirtį. .

Kaip daroma fototerapija

Fototerapija susideda iš to, kad kūdikis kiekvieną dieną kelias valandas būtų paliktas fluorescencinės šviesos, paprastai mėlynos, šviesoje. Kad gydymas būtų veiksmingas, kūdikio oda turi būti visiškai apšviesta, tačiau akys neturi būti atidengtos, todėl uždengiamas specialus audinys ar akiniai.

Šviesa prasiskverbia į odą, skatindama bilirubino sunaikinimą ir pašalinimą per tulžį, todėl po truputį išnyksta gelta ir gelsva spalva.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip tai daroma, ir kitas fototerapijos naudojimo indikacijas.