Hidromielija

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip tai gydoma?
• Kokia perspektyva?

Kas yra hidromilija?

Hidromielija yra nenormalus išsiplėtimas centriniame kanale, kuris paprastai yra labai mažas kelias, einantis per nugaros smegenų vidurį. Tai sukuria ertmę, vadinamą syrinx, kur smegenų skystis (CSF) gali kauptis ir daryti spaudimą nugaros smegenims. Laikui bėgant tai gali pakenkti nugaros smegenų nervams.

Dažniausiai jis pasireiškia kūdikiams ir vaikams, tačiau yra panaši būklė, vadinama syringomyelia, kuri dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Syringomyelia apima nugaros smegenyse susidariusią cistą, kuri, augant skysčiams, pažeidžia šią kūno struktūrą. Tai taip pat gali pakenkti nugaros smegenų nervams.

Kokie yra simptomai?

Lengva hidromilija ne visada sukelia simptomus. Tačiau progresuodamas jis gali sukelti:

• rankų ir rankų jausmo praradimas
• kaklo ir rankų skausmas
• raumenų silpnumas rankoje, rankose ir pečiuose
• kojų skausmas ar sustingimas

Negydant, silpnumas ir sustingimas dažniausiai sustiprėja ir ilgainiui gali apsunkinti judėjimą.

Kas tai sukelia?

Gydytojai nėra tikri dėl tikslios hidromielijos priežasties. Tačiau manoma, kad tai greičiausiai yra susijusi su CSF srauto blokavimu ar sutrikimu. Tai nėra naudinga jūsų centrinei nervų sistemai, nes norint apsaugoti smegenis ir nugaros smegenis reikia tinkamo CSF ​​srauto ir susijusio slėgio. Traumos, pagrindinės būklės ir tam tikros galvos smegenų ir nugaros smegenų vystymosi problemos gimdoje gali sukelti CSF tekėjimo problemų.

Taip pat yra stiprus ryšys tarp hidromilijos ir Chiari apsigimimų. Tai yra apsigimimo tipas, turintis įtakos smegenų struktūrai. Jie dažnai sukelia smegenėles - smegenų gale esančią sritį, kontroliuojančią judėjimą, o kartais ir smegenų kamieną, judant žemyn ir susitelkiant į nugaros smegenims skirtą vietą. Tai blokuoja CSF srautą.

Kitos sąlygos, susijusios su hidromilija, yra:

• nugaros smegenų navikai
• arachnoiditas, kuris yra smegenų ir nugaros smegenis supančios arachnoidinės membranos uždegimas
• meningitas, kuris yra galvos ir nugaros smegenis supančių membranų (smegenų dangalų) uždegimas
• pririštas nugaros smegenis, kuris reiškia audinių pritvirtinimus, apimančius žemiausią nugaros smegenų sritį, neleidžiantį jam judėti stuburo kanalu taip, kaip turėtų

Kaip jis diagnozuojamas?

Jūsų vaiko gydytojas pradės užduoti klausimus, susijusius su vaiko ligos istorija ir simptomais. Jie taip pat gali paprašyti jūsų vaiko atlikti tam tikrus judesius ir veiksmus, kad galėtų patikrinti galūnių silpnumo ar sustingimo požymius.

Norėdami patvirtinti diagnozę, jie greičiausiai užsakys MRT. Tam naudojami galingi magnetai ir radijo dažnio impulsai, kad būtų sukurtos labai detalios nuotraukos, o atliekant MRT nėra radiacijos. Šis vaizdo tyrimas leis gydytojui nustatyti navikus ar kitas anomalijas smegenyse ir nugaros smegenyse.

Kaip tai gydoma?

Kai kurie besimptomės hidromielijos atvejai gali būti atidžiai stebimi negydant. Kai kuriais hidromielijos atvejais įmanoma, tačiau retai, išspręsti be gydymo. Tačiau, jei yra reikšmingų simptomų, kurie nepagerėja ar net pablogėja, jūsų vaikui gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytas KSB srautas.

Operacijos tipai:

• Manevravimas. Drenažo sistema su vožtuvu naudojama CSF nutekėjimui iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę.
• Užpakalinės duobės dekompresija. Mažesnė kaulo dalis apatinėje kaukolės dalyje ir kaklo stuburo dalyje (laminektomija) pašalinama, kad sumažėtų slėgis.
• Trečioji ventrikulostomija. Jūsų smegenų trečiojo skilvelio apačioje yra sukurta skylė, nukreipianti CSF srautą.

Jei jūsų vaikui reikia operacijos, gydytojas nustatys geriausią požiūrį, atsižvelgdamas į vaiko būklės sunkumą ir tai, kas jį gali sukelti. Jie taip pat atsižvelgs į keletą veiksnių, įskaitant jūsų vaiko amžių ir bendrą sveikatos būklę, kad įsitikintų, jog jie pasirinko saugiausią variantą.

Fizinė terapija taip pat gali padėti valdyti hidromielijos simptomus, padidindama rankų ir kojų stiprumą ir lankstumą.

Kokia perspektyva?

Hidromielija gali sukelti daugybę neurologinių simptomų, tokių kaip standumas, jutimo praradimas, skausmas ir silpnumas. Tačiau ne visais atvejais atsiranda simptomų. Jei turite vaiko, kuriam būdingi vidutinio sunkumo ar sunkūs hidromielijos simptomai, jų gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją, kad pagerėtų KSB srautas, kad sumažėtų simptomai.