2 tipo cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis: koks ryšys?

Turinys

• Kada tai yra aukštas kraujospūdis?
• Didelio kraujospūdžio ir diabeto rizikos veiksniai
• Nėštumo metu
• Aukšto kraujospūdžio prevencija sergant diabetu
• Sveikesnė dieta
  
• Aukšto kraujospūdžio gydymas diabetu

Apžvalga

Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija yra būklė, kuri pastebima žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Nežinoma, kodėl tarp šių dviejų ligų yra toks reikšmingas ryšys. Manoma, kad šios sąlygos prisideda prie šių sąlygų:

• nutukimas
• dieta, turinti daug riebalų ir natrio
• lėtinis uždegimas
• neveiklumas

Aukštas kraujospūdis yra žinomas kaip „tylus žudikas“, nes dažnai neturi akivaizdžių simptomų ir daugelis žmonių nežino, kad tai turi. 2013 m. Atlikta Amerikos diabeto asociacijos (ADA) apklausa parodė, kad mažiau nei pusė žmonių, kuriems gresia širdies liga ar 2 tipo diabetas, pranešė aptarę biomarkerius, įskaitant kraujospūdį, su savo priežiūros paslaugų teikėjais.

Kada tai yra aukštas kraujospūdis?

Jei turite aukštą kraujospūdį, tai reiškia, kad kraujas per daug jėga pumpuoja širdį ir kraujagysles. Laikui bėgant nuolat aukštas kraujospūdis vargina širdies raumenį ir gali jį padidinti. 2008 m. 67 proc. 20 metų ir vyresnių amerikiečių suaugusiųjų, sergančių diabetu, kraujo spaudimas buvo didesnis nei 140/90 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg).

Bendrojoje populiacijoje ir žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kraujospūdžio rodmuo, mažesnis nei 120/80 mm Hg, laikomas normaliu.

Ką tai reiškia? Pirmasis skaičius (120) vadinamas sistoliniu slėgiu. Tai rodo didžiausią spaudimą, kai kraujas veržiasi per jūsų širdį. Antrasis skaičius (80) vadinamas diastoliniu slėgiu. Tai slėgis, kurį palaiko arterijos, kai indai atsipalaiduoja tarp širdies plakimų.

Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, sveikiems vyresniems nei 20 metų žmonėms, kurių kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas kartą per dvejus metus. Žmonės, sergantys diabetu, turi būti budresni.

Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojas gali patikrinti kraujospūdį bent keturis kartus per metus. Jei sergate cukriniu diabetu ir padidėjęs kraujospūdis, ADA rekomenduoja namuose stebėti save, registruoti rodmenis ir pasidalinti jais su savo gydytoju.

Didelio kraujospūdžio ir diabeto rizikos veiksniai

Pasak ADA, aukšto kraujospūdžio ir 2 tipo diabeto derinys yra ypač mirtinas ir gali žymiai padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką. Susirgus 2 tipo cukriniu diabetu ir padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėja tikimybė susirgti kitomis su diabetu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip inkstų liga ir retinopatija. Diabetinė retinopatija gali sukelti apakimą.

Taip pat yra reikšmingų įrodymų, rodančių, kad lėtinis aukštas kraujospūdis gali pagreitinti su senėjimu susijusių problemų, susijusių su gebėjimu mąstyti, pvz., Alzheimerio liga ir demencija. Pasak AHA, smegenų kraujagyslės yra ypač jautrios pažeidimams dėl aukšto kraujospūdžio. Tai daro jį pagrindiniu insulto ir demencijos rizikos veiksniu.

Nekontroliuojamas diabetas nėra vienintelis sveikatos veiksnys, didinantis aukšto kraujospūdžio riziką. Atminkite, kad jūsų širdies priepuolio ar insulto tikimybė padidėja eksponentiškai, jei turite daugiau nei vieną iš šių rizikos veiksnių:

• širdies ligos istorija šeimoje
• dieta su daug riebalų ir daug natrio
• sėslus gyvenimo būdas
• didelis cholesterolio kiekis
• vyresnio amžiaus
• nutukimas
• dabartinis rūkymo įprotis
• per daug alkoholio
• lėtinės ligos, tokios kaip inkstų liga, diabetas ar miego apnėja

Nėštumo metu

An parodė, kad moterims, sergančioms nėštumo diabetu, yra didesnis kraujospūdis. Tačiau moterys, kurios nėštumo metu reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, rečiau patiria aukštą kraujospūdį.

Jei nėštumo metu padidėja kraujospūdis, gydytojas stebės baltymų kiekį šlapime. Didelis šlapimo baltymų kiekis gali būti preeklampsijos požymis. Tai yra aukšto kraujospūdžio rūšis, pasireiškianti nėštumo metu. Kiti kraujo žymekliai taip pat gali nustatyti diagnozę. Šie žymekliai apima:

• nenormalūs kepenų fermentai
• nenormali inkstų funkcija
• mažas trombocitų skaičius

Aukšto kraujospūdžio prevencija sergant diabetu

Kraujospūdį gali sumažinti daugybė gyvenimo būdo pokyčių. Beveik visi yra dietiniai, tačiau taip pat rekomenduojama kasdien sportuoti. Dauguma gydytojų pataria kasdien žvaliai vaikščioti 30–40 minučių, tačiau bet kokia aerobinė veikla gali padaryti jūsų širdį sveikesnę.

AHA rekomenduoja bent vieną iš šių būdų:

• 150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo mankšta
• 75 minutės per savaitę energingai mankštintis
• vidutinio ir energingo aktyvumo derinys kiekvieną savaitę

Be kraujospūdžio mažinimo, fizinis aktyvumas gali sustiprinti širdies raumenį. Tai taip pat gali sumažinti arterijos standumą. Tai atsitinka senstant žmonėms, tačiau dažnai jį pagreitina 2 tipo cukrinis diabetas. Sportas taip pat gali padėti geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Dirbkite tiesiogiai su savo gydytoju, kad parengtumėte mankštos planą. Tai ypač svarbu, jei:

• anksčiau nesportavo
• bando padaryti kažką sunkesnio
• kyla sunkumų įgyvendinant jūsų tikslus

Pradėkite nuo penkių minučių greito ėjimo kiekvieną dieną ir laikui bėgant ją didinkite. Važiuokite laiptais, o ne liftu, arba pastatykite automobilį toliau nuo parduotuvės įėjimo.

Jums gali būti žinomas poreikis pagerinti valgymo įpročius, pavyzdžiui, apriboti cukraus kiekį dietoje. Tačiau sveika širdžiai mityba reiškia ir ribojimą:

• druska
• riebi mėsa
• neriebūs pieno produktai

Pasak ADA, diabetu sergantiems žmonėms yra daugybė valgymo plano variantų. Sėkmingiausias yra sveikas pasirinkimas, kurį galima išlaikyti per visą gyvenimą. Dieta DASH (dietiniai metodai hipertenzijai sustabdyti) yra vienas dietos planas, specialiai sukurtas padėti sumažinti kraujospūdį. Išbandykite šiuos DASH įkvėptus patarimus, kaip pagerinti standartinę amerikietišką dietą:

Sveikesnė dieta

• Užpildykite keletą daržovių porcijų per dieną.
• Pereikite prie neriebių pieno produktų.
• Apriboti perdirbtus maisto produktus. Įsitikinkite, kad vienoje porcijoje yra mažiau nei 140 miligramų (mg) natrio arba 400-600 mg valgio metu.
• Ribokite valgomąją druską.
• Pasirinkite liesą mėsą, žuvį ar mėsos pakaitalus.
• Virkite naudodami mažai riebalų turinčius metodus, tokius kaip ant grotelių kepimas, kepimas ir kepimas.
• Venkite kepto maisto.
• Valgykite šviežius vaisius.
• Valgykite daugiau neperdirbto maisto.
• Pereikite prie rudųjų ryžių ir viso grūdo makaronų bei duonos.
• Valgykite mažesnius patiekalus.
• Perjunkite į 9 colių valgymo lėkštę.

Aukšto kraujospūdžio gydymas diabetu

Nors kai kurie žmonės gali pagerinti savo 2 tipo cukrinį diabetą ir aukštą kraujospūdį pakeisdami gyvenimo būdą, daugumai jų reikia vaistų. Atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę, kai kuriems žmonėms gali prireikti daugiau nei vieno vaisto, kuris padėtų valdyti kraujospūdį. Dauguma vaistų nuo aukšto kraujospūdžio priklauso vienai iš šių kategorijų:

• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
• angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)
• beta adrenoblokatoriai
• kalcio kanalų blokatoriai
• diuretikai

Kai kurie vaistai sukelia šalutinį poveikį, todėl stebėkite savijautą. Apie savo vartojamus kitus vaistus būtinai aptarkite su savo gydytoju.