Infekcijos nėštumo metu: hepatitas A

Turinys

• Kokie yra hepatito A simptomai ir pasekmės?
• Kas rizikuoja?
• Kas sukelia hepatitą A?
• Hepatitas A ir nėštumas
• Prevencija
• „Outlook“

Kas yra hepatitas A?

Hepatitas A yra labai užkrečiama kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas (HAV). Tačiau, skirtingai nuo hepatito B ir C, jis nesukelia lėtinės kepenų ligos ir retai būna mirtinas.

Hepatito A infekcija vyksta atsitiktiniais ciklais. Tačiau per pastaruosius 40 metų jis mažėjo JAV. Anot, tai iš dalies lemia hepatito A vakcinos įvedimas 1995 m.

Apskaičiuota, kad 2013 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo 3 473 ūmaus hepatito A infekcijos atvejai.Tačiau daugeliui hepatito A infekcijų simptomų nėra, todėl manoma, kad tikrasis infekcijų skaičius šioje šalyje yra didesnis.

HAV yra labiau paplitęs perpildytose vietovėse, kuriose blogos sanitarijos sąlygos. Be to, hepatito A infekcija nėščioms moterims pasireiškia taip pat dažnai, kaip ir visoje populiacijoje.

Kokie yra hepatito A simptomai ir pasekmės?

Hepatito A infekcijos simptomai yra platūs ir svyruoja nuo nė vieno iki sunkaus. Pasak, dauguma vaikų iki 6 metų, sergančių hepatitu A, neturi jokių simptomų. Tačiau suaugusiesiems būdingi simptomai. Pavyzdžiui, apie 70 procentų hepatitu A sergančių suaugusiųjų išsivysto gelta.

Nors dauguma hepatito A atvejų trunka nuo vienos iki keturių savaičių, kai kurie atvejai gali trukti kelis mėnesius. Užkrėstas asmuo yra labiausiai užkrečiamas prieš pat simptomų atsiradimą ir tęsiasi visą infekcijos laiką.

Dažni hepatito A infekcijos simptomai yra:

• nuovargis
• pykinimas ir vėmimas
• skausmas aplink kepenis supančią kapsulę.
• tuštinimosi spalvos pasikeitimas
• apetito praradimas
• žemo laipsnio karščiavimas
• tamsus šlapimas
• sąnarių skausmas
• gelta ar odos ir akių pageltimas

Daugumai pacientų ilgalaikės infekcijos pasekmės neegzistuoja. Po to, kai žmogus pasveiksta, jis turi antikūnų prieš hepatitą A, kurie visą gyvenimą suteikia imunitetą ligai. Tačiau buvo retų hepatito A recidyvo atvejų per kelis mėnesius nuo pradinės infekcijos. Per metus JAV nuo hepatito A infekcijos miršta apie 80 žmonių.

Kas rizikuoja?

Didžiausia hepatito A infekcijos rizika yra tie, kurie asmeniškai bendrauja su užkrėstu asmeniu. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• keliaujant į šalis, kuriose yra didelis ar vidutinis hepatito A dažnis, ypač į Afriką, Aziją (išskyrus Japoniją), Rytų Europą, Vidurinius Rytus, Pietų ir Centrinę Ameriką, Meksiką ir Grenlandiją
• turėdamas oralinį ir išangės lytinį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu
• vartojantys nelegalius narkotikus
• sergantys lėtine kepenų liga
• dirbant su hepatitu A laboratorijoje
• turintys kraujo krešėjimo sutrikimą arba gavę krešėjimo faktoriaus koncentratų
• gyvena bendruomenėse, kuriose yra didelis hepatito A dažnis - tai taikoma dienos centro vaikams
• tvarkyti maistą
• rūpinantis lėtinėmis ligomis ar neįgaliaisiais
• imuninės sistemos susilpnėjimas dėl vėžio, ŽIV, lėtinių steroidinių vaistų ar organų transplantacijos

Kas sukelia hepatitą A?

HAV liejasi per užkrėstų asmenų išmatas. Jis dažniausiai plinta per tiesioginį žmonių kontaktą ir užteršto vandens ir maisto atsargų poveikį. Hepatitas A taip pat gali būti perduodamas tiesioginiu kraujo užteršimu, pavyzdžiui, dalijantis adata su užkrėstu asmeniu.

Daugeliu kitų virusinių hepatitų rūšių žmogus virusą perneša ir perduoda be simptomų. Tačiau tai netinka hepatitui A.

Hepatitas A paprastai nekelia ypatingos rizikos nėščiai moteriai ar jos kūdikiui. Motinos infekcija nesukelia apsigimimų, o motina paprastai neperduoda infekcijos savo kūdikiui.

Hepatitas A ir nėštumas

Nėštumo metu hepatito A infekcija gali būti susijusi su didesne neišnešioto gimdymo rizika, ypač jei infekcija pasireiškia antrąjį ar trečiąjį trimestrą. Kita padidėjusi rizika, susijusi su hepatito A infekcija, gali būti:

• priešlaikiniai gimdos susitraukimai
• placentos atsiskyrimas
• priešlaikinis membranų plyšimas

Tačiau užsikrėsti hepatitu A nėštumo metu yra retai. Nors komplikacijų rizika yra padidėjusi, jos paprastai nėra rimtos. Taip pat nebuvo įrodyta, kad hepatitas A sukelia mirtį nei motinai, nei vaikui, o hepatitu A sergančioms motinoms gimę kūdikiai ja retai serga.

Prevencija

Hepatitas A neišgydo. Norėdami išvengti hepatito A, stenkitės vengti didelės rizikos veiklos. Be to, būtinai nusiplaukite rankas po žaliavinio maisto ir pasinaudoję tualetu.

HAV yra įprasta vakcina, kurią lengva gauti. Vakcina skiriama dviem injekcijomis. Antrasis šūvis atliekamas po 6–12 mėnesių po pirmojo.

„Outlook“

Hepatitą A gali būti sunku nustatyti, nes gali nebūti jokių simptomų. Sužinoję, kad esate nėščia, būtinai pasitikrinkite, kad galėtumėte žinoti apie riziką nėštumui.

Hepatito A perdavimas kūdikiui yra retas atvejis, tačiau nėštumo metu tai gali sukelti komplikacijų.

Jei jums diagnozuotas hepatitas A, gydytojas pagal įstatymą privalo apie tai pranešti vietos visuomenės sveikatos institucijai. Tai padeda nustatyti infekcijos šaltinį ir užkirsti kelią tolesniems ligos protrūkiams.

Norėdami išvengti ar išvengti hepatito A infekcijos, galite padaryti keletą dalykų. Venkite rizikingo elgesio, laikykitės geros higienos ir būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju dėl vakcinacijos.