Naujojo Džersio „Medicare“ planai 2020 m

Turinys

• Kas yra „Medicare“?
• Kuriuos „Medicare Advantage“ planus galite rasti Naujajame Džersyje?
• Plano teikėjai
• Kas gali dalyvauti „Medicare“ Naujajame Džersyje?
• Kada galiu stoti į „Medicare New Jersey“ planus?
• Pradinis priėmimo laikotarpis (IEP)
• Bendras priėmimo laikotarpis
• Metinis priėmimas
• „Medicare Advantage“ atvira registracija
• Specialus priėmimo laikotarpis (SEP)
• Patarimai, kaip įstoti į medicinos kabinetą Naujajame Džersyje
• „New Jersey Medicare“ ištekliai
• Ką turėčiau daryti toliau?

Kas yra „Medicare“?

„Medicare“ yra sveikatos draudimo programa, kurią per federalinę vyriausybę teikia vyresni nei 65 metų žmonės. Taip pat galite gauti kvalifikaciją, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir atitinkate tam tikras kvalifikacijas. Jei gyvenate Naujajame Džersyje, turite keletą „Medicare“ planų variantų, įskaitant:

• Kuriuos „Medicare Advantage“ planus galite rasti Naujajame Džersyje?

  Yra trys „Medicare Advantage“ planų tipai Naujajame Džersyje:

  • HMO yra planai, kuriuose reikalaujama pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kuris koordinuoja jūsų priežiūrą ir prireikus nukreipia jus pas specialistus. Tinkle turite pasirinkti gydytoją ir laikytis siuntimo planų taisyklių, kad gydymas būtų aprėptas.
  • PPO yra planai su gydytojų tinklu ir įstaigomis, kur galite gauti globą. Jei išeinate už tinklo ribų, jūsų priežiūra gali būti neapmokama arba ji gali kainuoti brangiau. Norint pamatyti specialistą, jums nereikia pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo.
  • PFFSarba asmeninius mokesčių už paslaugas planus, tiesiogiai derėtis su gydytojais ir ligoninėmis dėl apmokėjimo už paslaugas. Kai kurie turi paslaugų teikėjų ir įrenginių tinklus, o kiti leidžia kreiptis į gydytoją ar ligoninę, kuri sutiks su planu. Tačiau ne visi paslaugų teikėjai ir ligoninės to nepadarys, todėl prieš pradėdami gydymą būtinai patikrinkite.

  Specialiųjų poreikių planai (SNP) taip pat galimi Naujojo Džersio gyventojams:

  
  
  • yra dvigubai tinkami „Medicaid“ ir „Medicare“
  • sergate viena ar daugiau lėtinių ar neįgaliųjų ligų
  • reikalinga ilgalaikė priežiūra įstaigoje ar namuose

  Plano teikėjai

  Naujojo Džersio „Medicare“ planus galite įsigyti iš šių vežėjų:

  • Gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
  • Dobilų draudimo bendrovė
  • Sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė „Siera“
  • Oksfordo sveikatos planai (NJ)
  • Draudimo bendrovė „Horizon“
  • Naujasis Džersis „Amerigroup“
  • Naujojo Džersio „WellCare“ sveikatos planai
  • Draudimo bendrovė „Humana“
  • Himno draudimo bendrovės
  • GYVENIMAS Šv. Pranciškus
  • QCC draudimo įmonė
  • „Inspira“ sveikatos tinklo LIFE
  • GYVENIMAS Lurde
  • Priežiūros gerinimo plius „South Central Insurance Co“
  • Ūminė sveikatos priežiūros sistema
  • Liuteronų vyresnioji sveikatos priežiūros tarnyba

  Ne visi vežėjai siūlo planus kiekvienoje Naujojo Džersio grafystėje, todėl „Medicare Advantage“ planų pasirinkimas priklausys nuo to, kur gyvenate.

  
  

  Kas gali dalyvauti „Medicare“ Naujajame Džersyje?

  Galite dalyvauti „Medicare“ Naujajame Džersyje, jei:

  • 65 metai
  • JAV pilietis ar legalus gyventojas 5 ar daugiau metų

  Jūs taip pat galite būti tinkamas, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir:

  • sergate galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
  • gauti inkstų dializę arba persodinti inkstą
  • sergate ALS (Lou Gherigo liga)
  • gavo socialinio draudimo (SSDI) arba Geležinkelių senatvės tarybos (RRB) neįgalumo išmokas 24 mėnesiams

  Jūs nemokėsite priemokos už A dalį, jei:

  • Jūs arba sutuoktinis bent 10 metų dirbote ir mokėjote „Medicare“ mokesčius
  • Jūs gaunate išėjimo į pensiją išmokas iš SSDI arba RRB (arba esate tinkami, bet dar nepateikėte jų)
  • Jūs arba sutuoktinis dirbote vyriausybėje, dirbdami medicinos srityje

  Savo tinkamumą galite nustatyti naudodami „Medicare.gov“ tinkamumo įrankį.

  
  

  Kada galiu stoti į „Medicare New Jersey“ planus?

  Priėmimo laikotarpiai yra nurodyti laikotarpiai, kai jūs galite užsiregistruoti ar pakeisti planus.

  Pradinis priėmimo laikotarpis (IEP)

  IEP yra tada, kai pirmą kartą galite užsiregistruoti „Medicare“. IEP yra 7 mėnesių laikotarpis. Jis prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir baigiasi praėjus 3 mėnesiams po to, kai tau sukanka 65 metai.

  Bendras priėmimo laikotarpis

  Bendras registracijos laikotarpis yra nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Tuo metu galite užsiregistruoti į „Medicare“ A arba B dalį, jei praleidote IEP ir neturite teisės į specialų priėmimo periodą.

  Metinis priėmimas

  Kasmetinė registracija vyksta nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Šiuo metu galite užsiregistruoti „Medicare Advantage“, pakeisti planus arba palikti planą.

  „Medicare Advantage“ atvira registracija

  „Medicare Advantage“ registracija vyksta nuo sausio 1 dienos iki kovo 31 dienos. Šiuo laikotarpiu galite perjungti „Medicare Advantage“ planus arba pereiti nuo „Medicare Advantage“ planų prie originalių „Medicare“.

  Norėdami gauti „Medicare Advantage“ planą, turite užsiregistruoti originalioje „Medicare“.

  Specialus priėmimo laikotarpis (SEP)

  Neįprastiems registracijos laikotarpiams, jei įvyks koks nors gyvenimo įvykis, galbūt galėsite pakeisti planus arba pasirašyti. Dėl tam tikrų gyvenimo įvykių gali būti prarasta aprėptis per darbdavį išėjus į pensiją, paliekant darbą arba pasitraukus iš jūsų plano tinklo.

  Patarimai, kaip įstoti į medicinos kabinetą Naujajame Džersyje

  Visi planai turi apimti tas pačias lengvatas ir paslaugas, kaip ir originalūs „Medicare“, tačiau išlaidos ir kitos naudos pagal „Medicare Advantage“ planus skiriasi.

  Prieš pasirinkdami planą, atidžiai apsvarstykite:

  • Kokios paslaugos yra apimamos
  • CMS įvertinimai žvaigždutėmis, pagal kuriuos vertinamos planų sveikatos ir narkotikų paslaugos ir naudos gavėjų pasitenkinimas
  • Ar jūsų planuojamos ligoninės ir gydytojai yra plano tinkle

  „New Jersey Medicare“ ištekliai

  Yra keli šaltiniai, kurie padės atsakyti į jūsų klausimus ar padėti rengiant „New Jersey Medicare“ planus.

  • „Medicare“ informacijos ir nukreipimo tarnyba / LAIVAS (1-800-792-8820): nemokamos, nešališkos „Medicare“ konsultacijos Naujojo Džersio senjorams.
  • Senėjimo ir negalios išteklių ryšys (1-877-222-3737): padeda vyresniems Naujojo Džersio gyventojams, žmonėms su fizine negalia ir globėjams rasti sveikatos priežiūros išteklius.
  • Senatvės srities agentūra (AAA): biurai visose 21 Naujojo Džersio grafystėje, siekiant padėti senjorams ir suaugusiesiems su negalia prisijungti prie vietinių išteklių, kad gautų išsamias, suderintas paslaugas. Raskite vietas ir telefonų numerius internete arba paskambinkite 1-877-222-3737, kad prisijungtumėte prie vietinio AAA.
  • NJ Išsaugoti: internetinė paraiška mažas pajamas gaunantiems senjorams ir žmonėms su negalia, kurie negali sau leisti „Medicare“ priemokų ir recepto išlaidų.
  • Medikare (1-800-633-4227): Jei turite klausimų, susisiekite tiesiogiai su „Medicare“.

  Ką turėčiau daryti toliau?

  Norėdami rasti jums tinkamiausią „Medicare“ aprėptį:

  • Palyginkite savo apskrityje esančių planų išlaidas ir aprėptį
  • Jei turite klausimų apie aprėptį, susisiekite su SHIP, ADRC arba AAA
  • Atkreipkite dėmesį į atviros registracijos datas, kad galėtumėte laiku užsiregistruoti