Kokie geriamieji vaistai nuo psoriazės?

Turinys

• Psoriazė ir geriamieji vaistai
• 1 variantas: Acitretinas
• Šalutinis acitretino poveikis
• Nėštumas ir acitretinas
• 2 variantas: ciklosporinas
• Šalutinis ciklosporino poveikis
• Kita ciklosporino rizika
• 3 variantas: metotreksatas
• Šalutinis metotreksato poveikis
• Kita metotreksato rizika
• 4 variantas: „Apremilast“
• Šalutinis apremilasto poveikis
• Kita apremilasto rizika
• Kaip kitaip gydoma psoriazė?
• Biologika
• Šviesos terapija
• Vietiniai gydymo būdai
• Esmė

Pabrėžia

1. Net gydant psoriazė niekada visiškai neišnyks.
2. Gydant psoriazę siekiama sumažinti simptomus ir padėti ligai pereiti į remisiją.
3. Geriamieji vaistai gali būti geras pasirinkimas, jei jūsų psoriazė yra sunkesnė arba nereaguoja į kitus gydymo būdus.

Psoriazė ir geriamieji vaistai

Psoriazė yra dažnas autoimuninis sutrikimas, sukeliantis raudonus, storus, uždegusius odos dėmelius. Lopai dažnai būna padengti balkšvomis sidabriškomis žvynais, vadinamomis plokštelėmis. Kai kuriais atvejais pažeista oda sutrūkinės, kraujuos ar spragsės. Daugelis žmonių jaučia deginimą, skausmą ir švelnumą aplink pažeistą odą.

Psoriazė yra lėtinė būklė. Net gydant psoriazė niekada visiškai neišnyks. Todėl gydymu siekiama sumažinti simptomus ir padėti ligai patekti į remisiją. Remisija yra laikotarpis, kai liga beveik neveikia. Tai reiškia, kad simptomų yra mažiau.

Yra daugybė psoriazės gydymo galimybių, įskaitant geriamuosius vaistus. Geriamieji vaistai yra sisteminio gydymo forma, o tai reiškia, kad jie veikia visą jūsų kūną. Šie vaistai gali būti labai stiprūs, todėl gydytojai juos paprastai skiria tik esant sunkiai psoriazei. Daugeliu atvejų šie vaistai yra skirti žmonėms, kuriems nelabai sekėsi gydant kitus psoriazės būdus. Deja, jie gali sukelti įvairų šalutinį poveikį ir problemas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie dažniausiai vartojamus geriamuosius vaistus ir jų šalutinį poveikį bei riziką.

1 variantas: Acitretinas

Acitretinas (soriatanas) yra geriamasis retinoidas. Retinoidai yra vitamino A. forma. Acitretinas yra vienintelis geriamasis retinoidas, vartojamas sunkiai suaugusiųjų psoriazei gydyti. Tai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties gydytojas gali skirti šį vaistą tik trumpam. Kai jūsų psoriazė patenka į remisiją, gydytojas gali patarti nutraukti šio vaisto vartojimą tol, kol dar neužsiliepsnos.

Šalutinis acitretino poveikis

Dažniausias acitretino šalutinis poveikis yra:

• suskeldėjusi oda ir lūpos
• Plaukų slinkimas
• sausa burna
• agresyvios mintys
• jūsų nuotaikos ir elgesio pokyčiai
• depresija
• galvos skausmas
• skausmas už akių
• sąnarių skausmas
• kepenų pažeidimas

Retais atvejais gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

• regėjimo pasikeitimas ar naktinio matymo praradimas
• blogas galvos skausmas
• pykinimas
• dusulys
• patinimas
• krūtinės skausmas
• silpnumas
• sunku kalbėti
• pageltusi oda ar akių baltymai

Nėštumas ir acitretinas

Prieš pradėdami vartoti acitretiną, būtinai aptarkite savo reprodukcijos planus. Šis vaistas gali sukelti problemų dėl kai kurių gimstamumo kontrolės metodų. Jūs neturėtumėte vartoti acitretino, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Nutraukę acitretino vartojimą, neturėtumėte pastoti ateinančius trejus metus.

Jei esate moteris, galinti pastoti, neturėtumėte vartoti alkoholio vartodami šį vaistą ir du mėnesius po jo vartojimo. Derinant acitretiną su alkoholiu, organizme lieka kenksminga medžiaga. Ši medžiaga gali mirtinai pakenkti būsimam nėštumui. Šis poveikis trunka iki trejų metų po to, kai baigsite gydymą.

2 variantas: ciklosporinas

Ciklosporinas yra imunosupresantas. Tai galima įsigyti kaip firminiai vaistai „Neoral“, „Gengraf“ ir „Sandimmune“. Jis naudojamas sunkiai psoriazei gydyti, jei kiti gydymo būdai neveikia.

Ciklosporinas veikia ramindamas imuninę sistemą. Tai apsaugo arba sustabdo per didelę organizmo reakciją, sukeliančią psoriazės simptomus. Šis vaistas yra labai stiprus ir gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

Šalutinis ciklosporino poveikis

Dažniausias ciklosporino šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• karščiavimas
• skrandžio skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• nepageidaujamas plaukų augimas
• viduriavimas
• dusulys
• lėtas ar greitas širdies ritmas
• šlapimo pokyčiai
• nugaros skausmas
• rankų ir kojų patinimas
• neįprastos mėlynės ar kraujavimas
• per didelis nuovargis
• per didelis silpnumas
• padidėjęs kraujospūdis
• drebančios rankos (drebulys)

Kita ciklosporino rizika

Ciklosporinas gali sukelti ir kitų problemų. Jie apima:

• Vaistų sąveika. Kai kurių ciklosporino versijų negalima naudoti tuo pačiu metu ar po kitų psoriazės gydymo būdų. Pasakykite savo gydytojui apie kiekvieną vaistą ar gydymą, kurį kada nors vartojote ir vartojate. Tai apima vaistus psoriazei gydyti, taip pat kitų ligų gydymą. Jei sunku prisiminti, kokius vaistus vartojote, kuriuos vartoja daugelis žmonių, paprašykite vaistininko tų vaistų sąrašo.
• Inkstų pažeidimas. Gydytojas patikrins kraujospūdį prieš gydymą šiuo vaistu ir jo metu. Taip pat turėsite reguliariai atlikti šlapimo tyrimus. Taip yra todėl, kad jūsų gydytojas galėtų patikrinti, ar nėra inkstų pažeidimų. Gydytojas gali sustabdyti arba nutraukti gydymą ciklosporinu, kad apsaugotų jūsų inkstus.
• Infekcijos. Ciklosporinas padidina infekcijų riziką. Turėtumėte vengti būti šalia sergančių žmonių, kad nepakeltumėte jų mikrobų. Dažnai nusiplaukite rankas. Jei turite infekcijos požymių, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.
• Nervų sistemos problemos. Šis vaistas taip pat gali sukelti nervų sistemos problemų. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite bet kurį iš šių simptomų:
  • psichiniai pokyčiai
  • raumenų silpnumas
  • regėjimo pokyčiai
  • galvos svaigimas
  • sąmonės netekimas
  • priepuoliai
  • pageltusi oda ar akių baltymai
  • kraujas šlapime

3 variantas: metotreksatas

Metotreksatas (Trexall) priklauso vaistų klasei, vadinamai antimetabolitais. Šis vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems sunkia psoriaze, kuriems nebuvo daug sėkmės naudojant kitus gydymo būdus. Tai gali sulėtinti odos ląstelių augimą ir sustabdyti skalių susidarymą.

Šalutinis metotreksato poveikis

Dažniausias metotreksato šalutinis poveikis yra:

• nuovargis
• šaltkrėtis
• karščiavimas
• pykinimas
• skrandžio skausmas
• galvos svaigimas
• Plaukų slinkimas
• akių paraudimas
• galvos skausmas
• švelnios dantenos
• apetito praradimas
• infekcijos

Gydytojas gali rekomenduoti folio rūgšties (vitamino B) priedą, kuris padės apsisaugoti nuo kai kurių iš šių šalutinių poveikių.

Retais atvejais šis vaistas gali sukelti rimtą, pavojingą gyvybei šalutinį poveikį. Šių šalutinių reiškinių rizika padidėja vartojant didesnes vaistų dozes. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

• neįprastas kraujavimas
• pageltusi oda ar baltymai
• tamsios spalvos šlapimas arba kraujas šlapime
• sausas kosulys, nesukeliantis skreplių
• alerginės reakcijos, kurios gali apimti kvėpavimo sutrikimus, bėrimą ar dilgėlinę

Kita metotreksato rizika

Metotreksatas gali sukelti ir kitų problemų. Jie apima:

• Vaistų sąveika. Dėl rimto šalutinio poveikio rizikos neturėtumėte derinti šio vaisto su tam tikrais kitais vaistais. Tai gali būti vaistai nuo uždegimo, kuriuos galima įsigyti be recepto. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas rimtas sąveikas, kurios gali atsirasti, jei vartosite tam tikrus vaistus.
• Kepenų pažeidimas. Jei šis vaistas vartojamas ilgai, tai gali pakenkti kepenims. Jūs neturėtumėte vartoti metotreksato, jei turite kepenų pažeidimų, anksčiau buvo piktnaudžiaujama alkoholiu ar alkoholine kepenų liga. Gydytojas gali rekomenduoti kepenų biopsiją, kad patikrintų kepenų pažeidimą.
• Poveikis sergant inkstų liga. Pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami vartoti šį vaistą, jei sergate inkstų liga. Jums gali prireikti kitokios dozės.
• Žala nėštumui. Nėščios, maitinančios krūtimi ar planuojančios pastoti moterys neturėtų vartoti šio vaisto. Gydymo metu ir tris mėnesius po šio vaisto vartojimo vyrai neturėtų pastoti. Vyrai visą šį laiką turėtų naudoti prezervatyvus.

4 variantas: „Apremilast“

2014 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino apremilastą (Otezla) gydyti psoriazę ir psoriazinį artritą suaugusiesiems. Manoma, kad Apremilast veikia jūsų imuninę sistemą ir mažina jūsų organizmo reakciją į uždegimą.

Šalutinis apremilasto poveikis

Pasak FDA, dažnesni šalutiniai poveikiai, kuriuos žmonės patyrė klinikinių tyrimų metu, buvo šie:

• galvos skausmas
• pykinimas
• viduriavimas
• vėmimas
• peršalimo simptomai, tokie kaip sloga
• skrandžio skausmas

Žmonės, kurie vartojo šį vaistą, klinikinių tyrimų metu taip pat dažniau pranešė apie depresiją nei žmonės, vartojantys placebą.

Kita apremilasto rizika

Kitos galimos su apremilasto vartojimu susijusios problemos yra:

• Svorio metimas. Apremilast taip pat gali sukelti nepaaiškinamą svorio kritimą. Gydymo metu gydytojas turėtų stebėti jūsų svorį dėl nepaaiškinamo svorio kritimo.
• Poveikis sergant inkstų liga. Pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami vartoti šį vaistą, jei sergate inkstų liga. Jums gali prireikti kitokios dozės.
• Vaistų sąveika. Jūs neturėtumėte derinti apremilasto su kai kuriais kitais vaistais, nes dėl jų apremilastas yra mažiau veiksmingas. Šių vaistų pavyzdžiai yra vaistai nuo traukulių - karbamazepinas, fenitoinas ir fenobarbitalis. Prieš pradėdami vartoti apremilastą, pasitarkite su gydytoju apie kitus vartojamus vaistus.

Kaip kitaip gydoma psoriazė?

Sisteminis gydymas taip pat apima švirkščiamus receptinius vaistus. Kaip ir vartojant geriamuosius vaistus, švirkščiami vaistai, vadinami biologiniais, veikia visame kūne, kad sulėtintų ligos progresą. Dar kiti gydymo būdai yra šviesos terapija ir vietiniai vaistai.

Biologika

Kai kurie švirkščiami vaistai keičia imuninę sistemą. Tai yra žinoma kaip biologiniai vaistai. Biologiniai vaistai yra patvirtinti vidutinio sunkumo ir sunkiai psoriazei gydyti. Jie paprastai naudojami, kai jūsų kūnas nereaguoja į tradicinę terapiją, arba žmonėms, kurie taip pat patiria psoriazinį artritą.

Psoriazei gydyti naudojamų biologinių vaistų pavyzdžiai yra šie:

• etanerceptas („Enbrel“)
• infliksimabas (Remicade)
• adalimumabas (Humira)
• ustekinumabas (Stelara)

Šviesos terapija

Šis gydymas apima kontroliuojamą natūralios ar dirbtinės ultravioletinių spindulių poveikį. Tai galima padaryti atskirai arba kartu su kitais vaistais.

Galima terapija apima:

• UVB fototerapija
• siauros juostos UVB terapija
• psoraleno ir ultravioletinių spindulių A (PUVA) terapija
• eksimerio lazerio terapija

Vietiniai gydymo būdai

Vietiniai vaistai tepami tiesiai ant jūsų odos. Šie gydymo būdai paprastai geriausiai veikia esant lengvai ar vidutinio sunkumo psoriazei. Sunkesniais atvejais vietinis gydymas gali būti derinamas su geriamaisiais vaistais ar šviesos terapija.

Dažniausiai naudojami vietiniai gydymo būdai:

• drėkikliai
• salicilo rūgštis
• akmens anglių degutas
• kortikosteroidų tepalas
• vitamino D analogai
• retinoidai
• antralinas („Dritho-Scalp“)
• kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip takrolimuzas (Prograf) ir pimekrolimuzas (Elidel)

Esmė

Jei sergate psoriaze, aptarkite savo gydymo galimybes su savo gydytoju. Ligai progresuojant gali tekti pakeisti gydymą. Jums gali prireikti stipresnių gydymo būdų, jei psoriazė tampa sunkesnė arba neatsako į gydymą. Tokiais atvejais geriami vaistai gali būti geras pasirinkimas.

Taip pat pasitarkite su savo gydytoju, kaip šie vaistai gali jus paveikti. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte gydymo būdus, kurie padėtų palengvinti psoriazės simptomus, nesukeliant nemalonaus šalutinio poveikio.