Veiksmai, kurių reikia imtis, jei vaistai nuo burnos diabeto nustoja veikti

Turinys

• Pažvelkite į savo kasdienius įpročius
• Įpilkite dar vieną vaistą
• Vartokite insuliną
• Palaikykite ryšį su savo gydytoju

Prisiminkite išplėstinį metformino išleidimą

2020 m. Gegužės mėn. Rekomenduota kai kuriems išplėstinio metformino leidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.

Geriamieji vaistai veiksmingai mažina cukraus kiekį kraujyje, kai dietos ir fizinių pratimų nepakanka norint valdyti 2 tipo cukrinį diabetą. Vis dėlto šie vaistai nėra tobuli - ir jie ne visada veikia ilgai. Net jei vartojote vaistus taip, kaip paskyrė gydytojas, galite jaustis ne taip gerai, kaip turėtų.

Vaistai nuo diabeto gali ir dažnai nustoti veikti. Kasmet apie 5–10 proc. II tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių nustoja reaguoti į jų vaistus. Jei geriamasis diabeto vaistas nebeveikia, turėsite išsiaiškinti, kas jam trukdo kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tada turėsite ištirti kitas galimybes.

Pažvelkite į savo kasdienius įpročius

Kai geriamieji diabeto vaistai nustos veikti, susitarkite su gydytoju. Jie norės sužinoti, ar kas nors jūsų dienotvarkėje pasikeitė.

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos jūsų vaisto veikimui, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, dietos ar aktyvumo lygio pokyčiai ar neseniai atsiradusi liga. Gali pakakti atlikti keletą dietos pakeitimų ar kasdien daugiau sportuoti, kad vėl būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Taip pat gali būti, kad diabetas progresavo. Kasos beta ląstelės, gaminančios insuliną, laikui bėgant gali tapti ne tokios efektyvios. Tai gali palikti jums mažiau insulino ir blogiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Kartais jūsų gydytojas gali nesugebėti išsiaiškinti, kodėl jūsų vaistas nustojo veikti. Jei vaistas, kurį vartojote, nebėra veiksmingas, turėsite atkreipti dėmesį į kitus vaistus.

Įpilkite dar vieną vaistą

Metforminas (Glucophage) dažnai yra pirmasis vaistas, kurį vartosite kontroliuodami 2 tipo cukrinį diabetą. Jei jis nustoja veikti, kitas žingsnis yra pridėti antrą geriamą vaistą.

Jūs galite pasirinkti keletą geriamųjų vaistų nuo diabeto, kurie veikia skirtingai.

• Sulfonilkarbamido dariniai, tokie kaip gliburidas (Glynase PresTab), glimeperidas (Amaryl) ir glipizidas (Glucotrol), skatina jūsų kasą gaminti daugiau insulino po valgio.
• Meglitinidai, tokie kaip repaglinidas (Prandin), skatina jūsų kasą išskirti insuliną po valgio.
• Į gliukagoną panašūs peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistai, tokie kaip eksenatidas (Byetta) ir liratuglidas (Victoza), skatina insulino išsiskyrimą, mažina gliukagono išsiskyrimą ir lėtina skrandžio ištuštinimą.
• SGLT2 inhibitoriai empagliflozinas (Jardiance), kanagliflozinas (Invokana) ir dapaglifozinas (Farxiga) mažina cukraus kiekį kraujyje, nes inkstai išskiria daugiau gliukozės į šlapimą.
• Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai, tokie kaip sitagliptinas (Januvia), linagliptinas (Tradjenta) ir saksagliptinas (Onglyza), stimuliuoja insulino išsiskyrimą ir mažina gliukagono išsiskyrimą.
• Tiazolidindionai, tokie kaip pioglitazonas (Actos), padeda jūsų organizmui geriau reaguoti į insuliną ir gaminti mažiau cukraus.
• Alfa-gliukozidazės-akarbozė ir miglitolis sumažina gliukozės absorbciją.

Norint gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, gali prireikti daugiau nei vieno iš šių vaistų. Kai kurios tabletės sujungia du vaistus nuo diabeto, tokius kaip glipizidas ir metforminas (Metaglip), saksagliptinas ir metforminas (Kombiglyze). Vienos tabletės vartojimas palengvina dozavimą ir sumažina tikimybę, kad pamiršite išgerti vaistą.

Vartokite insuliną

Kitas variantas yra arba pridėti insuliną prie geriamojo diabeto vaisto, arba pakeisti insuliną. Gydytojas gali rekomenduoti insuliną, jei jūsų A1C lygis - kuris rodo cukraus kiekio kraujyje kontrolę per pastaruosius du ar tris mėnesius - yra labai toli nuo jūsų tikslo arba turite padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomų, tokių kaip troškulys ar nuovargis.

Vartojant insuliną, pertvarkyta kasa bus pertrauka. Tai gali padėti greitai valdyti cukraus kiekį kraujyje ir turėtų padėti jaustis geriau.

Insulinas yra kelių formų, kurios klasifikuojamos atsižvelgiant į tai, kaip greitai jie veikia, koks yra jų maksimalus laikas ir kiek ilgai jie trunka. Greitai veikiantys tipai pradeda veikti greitai po valgio ir paprastai trunka maždaug dvi – keturias valandas. Ilgai veikiantys vaistai paprastai vartojami kartą per dieną ir naudojami cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti tarp valgių ar per naktį.

Palaikykite ryšį su savo gydytoju

Perėjimas prie naujo vaisto nebūtinai iš karto pakoreguos cukraus kiekį kraujyje. Jums gali tekti patobulinti dozę arba išbandyti kelis vaistus, kol įsigysite diabeto kontrolę.

Maždaug kartą per tris mėnesius apsilankysite pas savo gydytoją, kad pamatytumėte cukraus kiekį kraujyje ir A1C lygį. Šie vizitai padės gydytojui nustatyti, ar jūsų geriamasis vaistas kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Jei ne, turėsite prie gydymo pridėti dar vieną vaistą arba pakeisti vaistą.