Kas yra Scrofula?

Turinys

• Scrofula nuotraukos
• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Rizikos veiksniai
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Gydymo galimybės
• Galimos komplikacijos
• Kokia perspektyva?

Apibrėžimas

„Scrofula“ yra būklė, kai tuberkuliozę sukeliančios bakterijos sukelia simptomus ne plaučiuose. Paprastai tai pasireiškia uždegimo ir dirginimo kaklo limfmazgiais.

Gydytojai skrofulą taip pat vadina „gimdos kaklelio tuberkulioziniu limfadenitu“:

• Gimdos kaklelis reiškia kaklą.
• Limfadenitas reiškia limfmazgių uždegimą, kurie yra kūno imuninės sistemos dalis.

Scrofula yra dažniausia tuberkuliozės infekcijos forma, atsirandanti už plaučių ribų.

Istoriškai skrofula buvo vadinama „karaliaus blogiu“. Iki XVIII amžiaus gydytojai manė, kad vienintelį būdą išgydyti ligą turi paliesti karališkosios šeimos narys.

Laimei, dabar gydytojai žino daug daugiau apie tai, kaip nustatyti, diagnozuoti ir gydyti šią būklę.

Scrofula nuotraukos

Kokie yra simptomai?

Scrofula dažniausiai sukelia patinimą ir pažeidimus kaklo šone. Paprastai tai yra patinę limfmazgiai ar mazgai, kurie gali jaustis kaip mažas, apvalus mazgas. Mazgas paprastai nėra švelnus ar šiltas. Pažeidimas gali pradėti didėti ir po kelių savaičių netgi gali nutekėti pūliai ar kiti skysčiai.

Be šių simptomų, asmuo, turintis skrofulą, gali patirti:

• karščiavimas
• negalavimas ar bendras blogos savijautos jausmas
• naktinis prakaitavimas
• nepaaiškinamas svorio kritimas

Scrofula yra mažiau paplitusi pramoninėse šalyse, kur tuberkuliozė nėra dažna infekcinė liga. „Scrofula“ sudaro 10 procentų tuberkuliozės atvejų, kuriuos gydytojai diagnozuoja JAV. Tuberkuliozė nepramoninėse šalyse.

Kas tai sukelia?

Mycobacterium tuberculosis, bakterija, yra dažniausia skrofuliacijos priežastis suaugusiesiems. Tačiau Mycobacterium avium intracellulare taip pat gali sukelti skrofuliaciją nedaugeliu atvejų.

Vaikams dažniau pasireiškia ne tuberkuliozės bakterijų priežastys. Vaikai gali užsikrėsti sąlyga - užmesti užterštus daiktus į burną.

Rizikos veiksniai

Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, yra didesnė skrofuliozės rizika. „Scrofula“ apskaičiuoja visus tuberkuliozės atvejus žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, JAV.

Asmeniui, kurio imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl pagrindinės būklės ar vaistų, jų organizme nėra tiek imuninės sistemos ląstelių, ypač T ląstelių, kad būtų galima kovoti su infekcijomis. Todėl jie yra labiau pažeidžiami, kad gautų būklę.

ŽIV užsikrėtusieji, kuriems taikoma antiretrovirusinė terapija, dažniausiai patiria didesnį uždegiminį atsaką į tuberkuliozės bakterijas.

Kaip jis diagnozuojamas?

Jei gydytojas įtaria, kad tuberkuliozės bakterijos gali sukelti jūsų kaklo masę, jie dažnai atliks tyrimą, vadinamą išgryninto baltymo darinio (PPD) testu. Šis testas apima nedidelio kiekio PPD įšvirkštimą tiesiog po oda.

Jei jūsų kūne yra tuberkuliozės bakterijų, patirsite sukietėjimą (kelių milimetrų dydžio iškilusi odos sritis). Tačiau kadangi skrofulą gali sukelti kitos bakterijos, šis tyrimas nėra 100 proc. Galutinis.

Gydytojai skrofulą paprastai diagnozuoja atlikdami skysčio ir audinio biopsiją uždegimo srityje arba aplink kaklą. Dažniausias metodas yra plonos adatos biopsija. Tai reiškia, kad reikia kruopščiai imtis priemonių, kad bakterijos neplistų aplinkinėse teritorijose.

Pirmiausia gydytojas gali užsisakyti kai kuriuos vaizdinius nuskaitymus, pavyzdžiui, rentgeno nuotrauką, kad nustatytų, kokia masė ar masės yra kakle ir ar jie atrodo kaip kiti skrofulų atvejai. Kartais iš pradžių gydytojas gali klaidingai nustatyti skrofulą kaip vėžinę kaklo masę.

Nėra jokių specialių kraujo tyrimų, kad būtų galima diagnozuoti skrofulą. Tačiau gydytojas vis tiek gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, pavyzdžiui, katės įbrėžimų titrus ir ŽIV tyrimus, kad būtų pašalintos kitos sąlygos.

Gydymo galimybės

Scrofula yra rimta infekcija, kurią keletą mėnesių gali reikėti gydyti. Paprastai gydytojas skiria antibiotikus šešis mėnesius ar ilgiau. Per pirmuosius du gydymo mėnesius žmonės dažnai vartoja kelis antibiotikus, tokius kaip:

• izoniazidas
• rifampinas
• etambutolis

Po šio laiko jie dar keturis mėnesius vartos izoniazidą ir rifampiną.

Terapijos metu nėra neįprasta, kad limfmazgiai padidėja arba atsiranda nauji uždegiminiai limfmazgiai. Tai žinoma kaip „paradoksali atnaujinimo reakcija“. Svarbu laikytis gydymo, net jei taip atsitinka.

Kartais gydytojai taip pat gali skirti geriamuosius steroidus, kurie gali padėti sumažinti skrofuliozės pažeidimų uždegimą.

Gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti kaklo masę ar mases po gydymo antibiotikais. Tačiau masė paprastai nėra gydoma, kol nebelieka bakterijų. Priešingu atveju bakterijos gali sukelti fistulę, kuri yra tunelinė skylė tarp užkrėsto limfmazgio ir kūno. Šis poveikis gali sukelti ir kitų sunkių simptomų.

Galimos komplikacijos

tų, kurie turi skrofulą, plaučiuose taip pat serga tuberkulioze. Gali būti, kad skrofula gali išplisti už kaklo ir paveikti kitas kūno vietas.

Taip pat žmogus gali patirti lėtinę, drenuojančią atvirą žaizdą nuo kaklo. Ši atvira žaizda gali leisti į organizmą kitų tipų bakterijas, o tai gali sukelti kitas rimtas infekcijas.

Kokia perspektyva?

Gydant antibiotikais, skrofulos išgydymo lygis yra puikus - maždaug 89–94 proc. Jei įtariate, kad galite sirgti tuberkulioze arba turite skrofulos simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad atliktų odos tuberkuliozės testą. Jų taip pat galima įsigyti daugelyje miesto ir apskrities sveikatos skyrių, kaip greitą ir nebrangų būdą diagnozuoti tuberkuliozę.