Ar kortikosteroidai gali paveikti regėjimą?

Turinys

• Rizikos veiksniai
• Trukmė
• Steroidų tipai
• Kaip steroidai veikia akis
• Katarakta
• Centrinė serozinė chorioretinopatija
• Glaukoma
• Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
• Kataraktos simptomai
• Centrinė serozinė chorioretinopatija
• Glaukomos simptomai
• Kitas šalutinis poveikis
• Kiek laiko praeis simptomai?
• Savarankiškos priežiūros patarimai
• Alternatyvos steroidams
• Kada kreiptis į gydytoją
• Esmė

Norėdami sumažinti uždegimą organizme, gydytojai skiria kortikosteroidus. Šie steroidai skiriasi nuo anabolinių steroidų, kurie yra vaistai, chemiškai panašūs į vyriškojo hormono testosteroną. Kortikosteroidai skatina kortizolio gamybą.

Priešuždegiminiai steroidai gali skirtingai paveikti jūsų akis ir regėjimą. Paprastai kuo ilgiau jų vartojate ar kuo didesnė dozė, tuo labiau tikėtinas šalutinis poveikis gali atsirasti.

Labiausiai galimą šalutinį akių poveikį gali sukelti glaukoma ir katarakta.

Nors steroidai gali sukelti šalutinį poveikį, gydytojai juos skiria dėl svarbių priežasčių. Pavyzdžiai yra imuninių sutrikimų, vėžio ar uždegiminių ligų gydymas. Prieš skirdamas gydytoją, gydytojas įvertins riziką ir naudą.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės gali būti jautresni steroidams nei kiti, įskaitant poveikį akims. Žmonės, kuriems labiau tikėtinas šalutinis akių ar regėjimo poveikis, yra tie, kurie:

• sergate cukriniu diabetu
• sergate atviro kampo glaukomos šeimos istorija
• sirgote reumatoidiniu artritu
• yra labai trumparegiai

Vyresni žmonės taip pat jautriau reaguoja į steroidų poveikį akims, taip pat jaunesni nei 6 metų vaikai.

Trukmė

Kuo ilgiau žmogus vartoja steroidus, tuo didesnė rizika jiems kilti dėl komplikacijų.

Žmogaus akispūdis gali padidėti po kelių savaičių vartojant steroidus. Kaip teigiama vienoje 2017 m. Apžvalgoje, kai kuriems žmonėms akispūdis gali padidėti tik valandą po steroidų vartojimo.

Remiantis Amerikos oftalmologijos akademija, vartojant didesnes steroidų dozes, vėliau sumažinant mažesnę dozę, gali atsirasti katarakta, nei vartojant mažesnę steroidų dozę per ilgesnį laiką. Yra keletas išimčių, atsižvelgiant į tai, kodėl vartojate steroidus.

Jei vartojate bet kokios formos steroidus ilgiau nei dvi savaites, pasitarkite su gydytoju, ar neturėtumėte kreiptis į savo akių gydytoją, kad stebėtumėte akispūdį.

Steroidų tipai

Farmacijos gamintojai gamina steroidus įvairiais būdais. Visi jie gali paveikti žmogaus regėjimą. Pavyzdžiai:

• akių lašai
• įkvėpus, pavyzdžiui, atliekant kvėpavimo procedūras ir inhaliatorius
• injekcijos
• tepalai
• tabletes

Gydytojai skiria steroidus dėl įvairių priežasčių. Jie dažnai skiria steroidinius akių lašus:

• sumažinti uždegimą po akių operacijos
• gydyti uveitą (akių uždegimą)
• kuo mažiau pažeisti akis po sužalojimo

Gydytojai gali skirti geriamus, įkvėptus ar vietinius steroidus, kad būtų sumažintos tokios ligos kaip:

• egzema
• atopinis dermatitas
• astma
• artritas
• odos problemos, tokios kaip bėrimai ar alerginės reakcijos

Kaip steroidai veikia akis

Vartojant steroidus, gali padidėti akispūdis. Tai pasakytina apie daugelį steroidų formų.

Akių lašai ir geriamieji vaistai dažniau sukelia akių problemas. Labai didelės inhaliuojamųjų steroidų dozės taip pat gali sukelti šalutinį poveikį akims.

Katarakta

Steroidų vartojimas gali sukelti kataraktos tipą, kurį gydytojai vadina užpakaline poodine katarakta. Po akies lęšiu susidaro mažas, drumstas plotas.

Kai kuriems žmonėms, vartojantiems steroidus, katarakta yra žinomas šalutinis poveikis, jie yra labai gydomi.

Jei asmuo nevartoja steroidų akims kaip nurodyta, jam gali kilti pavojingesnis ir mažiau išgydomas šalutinis poveikis, pvz., Ciliarinė kūno fibrozinė makulopatija. Dėl abiejų šių sąlygų pažeidžiamos akies dalys.

Centrinė serozinė chorioretinopatija

Centrinė serozinė chorioretinopatija (CSC) yra būklė, dėl kurios skysčiai kaupiasi po tinklaine. Tai gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir problemų matymą.

Anot Amerikos tinklainės specialistų draugijos, CSC dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiems žmonėms.

Jei gydytojas anksti nustato CSC, gali reikėti sustabdyti steroidų vartojimą, kad būtų lengviau atkurti regėjimą. Yra ir kitų gydymo būdų, skirtų tiems, kurie turi lėtinių CSC problemų.

Glaukoma

Steroidų vartojimas gali sukelti steroidų sukeltą glaukomą. Nors gydytojai tiksliai nežino, kodėl taip nutinka, jie turi keletą teorijų.

Dėl kortikosteroidų, jų manymu, vaistai sustabdo ląsteles, kurios „valgo“ šiukšles akių ląstelėse. Dėl to akies vandeninėje medžiagoje kaupiasi šiukšlės. Dėl papildomų šiukšlių vandeniniams tirpalams gali būti sunkiau palikti akis, o tai padidina akispūdį.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Pasitarkite su gydytoju, jei vartojate steroidus ir turite šias akių problemas:

Kataraktos simptomai

Kataraktos simptomai gali būti šie:

• neryškus matymas
• spalvos, kurios atrodo išblukusios
• dviguba rega
• akies vokas nukrito
• „Halo“ arba neryškus efektas aplink žibintus
• periferinio (šoninio) regėjimo problemos
• problemų pamatyti naktį

Centrinė serozinė chorioretinopatija

Ši liga ne visada sukelia simptomus. Tačiau vienoje ar abiejose akyse galite pamatyti neryškų matymą.

Objektai gali atrodyti mažesni ar toliau, kai žiūrite į juos paveikta akimi. Tiesios linijos gali atrodyti susuktos arba netinkamai suformuotos.

Glaukomos simptomai

Viena iš problemų, susijusių su steroidų vartojimu, yra tai, kad jūs ne visada jaučiate simptomus, kol būklė neprogresuoja. Glaukoma yra vienas iš to pavyzdžių. Kai kurie glaukomos simptomai gali būti šie:

• neryškus matymas
• akių skausmas
• pykinimas
• problemų pamatyti, ypač esant silpnam apšvietimui
• periferinio (šoninio) regėjimo problemos
• raudonos akys
• tunelinis matymas
• vėmimas

Dėl šios priežasties svarbu reguliariai, paprastai kas šešis mėnesius, lankytis pas akių gydytoją. Gydytojas gali patikrinti jūsų akispūdį ir bendrą jūsų akių būklę bei anksti diagnozuoti visas besivystančias sąlygas.

Kitas šalutinis poveikis

Be akių problemų, lėtinis steroidų vartojimas gali sukelti ir nemažai kitų šalutinių reiškinių. Jie apima:

• uždelstas žaizdų gijimas
• dažnos infekcijos
• osteoporozė ir kaulai, kurie lengviau lūžta
• retinanti oda
• svorio priaugimas

Jei turite šių simptomų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pakeisti jūsų dozę, vaistų tipą arba visai nutraukti steroidų vartojimą.

Kiek laiko praeis simptomai?

Idealiu atveju, jei galite sumažinti ar nustoti vartoti steroidus, simptomai pagerės.

Remiantis 2017 m. Apžvalga, asmens akispūdis paprastai sumažėja per vieną ar keturias savaites po to, kai jis nustoja vartoti steroidus.

Savarankiškos priežiūros patarimai

Jei reguliariai vartojate steroidus, padidėja infekcijų rizika. Tai apima gripą ir pneumoniją. Jei vartojate steroidus, visada susirkite į gripą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti plaučių uždegimą.

Čia yra kitų būdų, kaip pagerinti savo sveikatą vartojant steroidus:

• Gerkite daug vandens. Steroidai gali padidinti jūsų natrio susilaikymą, kuris gali sukelti pilvo pūtimą. Kasdien geriant pakankamai vandens, organizmas gali išsiskirti iš vandens.
• Valgykite daug kalcio. Tai gali sumažinti osteoporozės ir kaulų retinimo šalutinį poveikį. Kalcio turtingo maisto pavyzdžiai:
  • sūris
  • pienas
  • jogurtas
  • špinatai
• Reguliariai sportuokite. Steroidų vartojimas gali pakeisti tai, kaip jūsų kūnas kaupia riebalus. Mankštindamiesi galite padėti išlaikyti sveiką svorį, taip pat sveikus kaulus.
• Atsisakykite rūkymo. Rūkymas gali supjaustyti kaulus ir padidinti su kaulais susijusio šalutinio poveikio riziką.
• Gerkite steroidus ryte, jei įmanoma. Steroidai gali apsunkinti pakankamą miegą, nes dažnai jaučiatės budresni. Jų vartojimas ryte gali padėti miegoti naktį.

Be šių patarimų, visada pasitarkite su gydytoju, jei pakinta regėjimas.

Alternatyvos steroidams

Kartais vietoje steroidų galima vartoti kitus vaistus, palengvinančius uždegimą. Pavyzdžiai: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. Tai apima ibuprofeną ir naprokseno natrį.

Rinkoje galima rasti įvairių steroidų. Kartais gydytojai gali paskirti alternatyvų steroidų variantą, kuris ne tiek padidina akispūdį.

Šių steroidų pavyzdžiai yra fluoromeholonas ir loteprednolio etabonatas.

Jie taip pat gali būti alternatyva steroidams, kurie, kaip žinoma, padidina akispūdį. Tai apima:

• betametazonas
• deksametazonas
• prednizolonas

Kartais gydytojas gali sumažinti steroidų dozę arba leisti jas vartoti kas antrą dieną, kad sumažėtų šalutinio poveikio akims rizika.

Be šių steroidų alternatyvų, kai kurie gydytojai gali sumažinti ar sumažinti steroidų dozes vaistų, vadinamų imunomoduliuojančiais preparatais, naudai. Šių vaistų pavyzdžiai yra metotreksatas ir infliksimabas.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei vartojate kokį nors steroidų tipą ilgiau nei dvi savaites, pravartu pasitarti su gydytoju apie tai, kaip vaistai gali paveikti jūsų akis.

Niekada nenustokite vartoti steroidų savarankiškai be gydytojo patarimo. Staiga nustojęs vartoti steroidus gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• sąnarių skausmas
• raumenų jautrumas
• karščiavimas
• nuovargis

Kai kurie klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui apie steroidų vartojimą ir akių pokyčius, yra šie:

• Ar aš turiu didesnę akių problemų dėl steroidų riziką?
• Ar yra dar vienas vaistas, kurį galėčiau vartoti vietoje steroidų?
• Ar tai mažiausia šio steroido dozė, kuri man gali veikti?

Jei jūsų sveikatos būklė reiškia, kad negalite nustoti vartoti steroidų, gydytojas gali pasiūlyti prevencinius metodus. Tai apima vaistų nuo glaukomos (tokių kaip akių lašai) vartojimą, kad jūsų akispūdis per daug nepakiltų.

Esmė

Steroidai yra vieni iš labiausiai paplitusių vaistų, kuriuos skiria gydytojai. Kadangi daugelis žmonių juos vartoja per trumpą laiką, gydytojai paprastai nesijaudina dėl šalutinio poveikio akims.

Tačiau jei vartojate steroidus ilgiau nei dvi savaites, pasitarkite su gydytoju, kaip turėtumėte stebėti savo regėjimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti prevencinius metodus arba paskirti alternatyvius vaistus.