Vaginoplastika: lyties patvirtinimo operacija

Turinys

• Apžvalga
• Technikos
• Varpos inversijos procedūra
• Gaubtinės žarnos procedūra
• Kas vyksta procedūros metu?
• Rizika ir komplikacijos
• Pasiruošimas operacijai
• Kiek tai kainuoja?
• Pasveikimas
• Atkūrimo daryti ir ko nereikia

Apžvalga

Transseksualams ir nebineriams žmonėms, besidomintiems lyties patvirtinimo operacijomis, vaginoplastika yra procesas, kurio metu chirurgai tarp tiesiosios žarnos ir šlaplės stato makšties ertmę. Vaginoplastikos tikslas yra iš varpos audinio sukurti makštį - tokį, kurio gylis ir išvaizda yra biologiškai išsivysčiusi makštis.

Technikos

Varpos inversijos procedūra

Dažniausia vaginoplastikos technika yra varpos inversijos procedūra. Pagal šią techniką varpos oda naudojama makšties gleivinei sukonstruoti. Didžiosios lytinės lūpos yra sukurtos naudojant kapšelio odą, o klitoris yra pastatytas iš varpos gale esančios jautrios odos. Prostata paliekama vietoje, kur gali tarnauti kaip erogeninė zona, panaši į G tašką.

Kai kuriais atvejais nepakanka odos, kad būtų pasiektas būtinas makšties gylis, todėl chirurgai paims odos transplantatą iš viršutinio klubo, pilvo apačios ar vidinės šlaunies pusės. Randai iš donorystės svetainės paprastai yra paslėpti arba yra minimalūs.

Odos skiepijimo naudojimas vulvai sukurti yra plastinių chirurgų diskusijų tema. Kai kurie mano, kad papildoma oda suteikia geresnę kosmetinę išvaizdą. Kiti mano, kad nereikėtų aukoti funkcionalumo. Odos iš donorystės vietų niekada nebūna tokios jautrios kaip oda iš lytinių organų.

Varpos inversijos vaginoplastika yra laikoma aukso standarto lytinių organų atstatymo technika tarp plastikos chirurgų, ir ją rekomenduoja Transseksualų sveikatos kompetencijos centras.

Gaubtinės žarnos procedūra

Yra ir kita technika, kurioje vietoj varpos odos naudojama storosios žarnos gleivinė. Šios operacijos rezultatų tyrimai yra riboti.

Vienas teigiamas šios procedūros aspektas yra tai, kad audinys savaime tepasi, o iš varpos audinio pagamintos makštys priklauso nuo dirbtinio tepimo. Tačiau dėl susijusios rizikos storosios žarnos audinys paprastai naudojamas tik tuo atveju, jei varpos nepavyksta apversti.

Daugelis žmonių, kuriems atliekama vaginoplastika, baigia antrą operaciją, kad pagerintų kosmetinę lytinių lūpų išvaizdą. Antroji operacija, vadinama labiaplastika, suteikia galimybę chirurgams dirbti su užgydytu audiniu, kur jie gali ištaisyti šlaplės ir makšties lūpų padėtį. Transseksualų sveikatos kompetencijos centro duomenimis, antrinė labiaplastika, kuri yra daug mažiau invazinė, užtikrina geriausius kosmetikos rezultatus.

Kas vyksta procedūros metu?

Operacijos rytą susitiksite su chirurgu ir anesteziologu. Jie apžvelgs, kaip seksis diena. Jie tikriausiai duos jums vaistų nuo nerimo ar kitą raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti. Tada jie atves jus į operacinę.

Varpos inversijos vaginoplastikos metu jums bus taikoma bendra nejautra, gulint ant nugaros, pakėlus kojas.

Procedūra yra sudėtinga, apimanti subtilų audinį, kraujagysles ir nervines skaidulas. Štai keletas plačių potėpių:

• Sėklidės pašalinamos ir išmetamos.
• Naujoji makšties ertmė iškirpta erdvėje tarp šlaplės ir tiesiosios žarnos.
• Varpos protezas (chirurginis dildo) įterpiamas į ertmę, kad išlaikytų formą.
• Oda pašalinama iš varpos. Ši oda suformuoja maišelį, kuris yra prisiūtas ir apverstas.
• Trikampis varpos galvutės gabalas (svogūninis galas) pašalinamas, kad taptų klitoriu.
• Šlaplė pašalinama, sutrumpinama ir paruošiama perstatyti, kol likusios varpos dalys yra amputuojamos ir išmetamos.

Viskas susiuvama ir uždedami tvarsčiai. Visa procedūra trunka nuo dviejų iki penkių valandų. Tvarsčiai ir kateteris paprastai išlieka keturias dienas, po to reikia atlikti pooperacinius veiksmus.

Rizika ir komplikacijos

Su operacija visada siejama rizika, tačiau vaginoplastikos komplikacijos pasitaiko retai. Infekcijas paprastai galima pašalinti antibiotikais. Kai kurios tiesioginės pooperacinės rizikos yra:

• kraujavimas
• infekcija
• odos ar klitorio nekrozė
• siūlių plyšimas
• šlapimo susilaikymas
• makšties iškritimas
• fistulės

Pasiruošimas operacijai

Dalis odos aplink kapšelį yra plaukuota, kaip ir vietos, iš kurių paimami odos skiepai. Pasitarkite su savo chirurgu, kur bus nuimta jūsų nauja makšties oda. Galite pašalinti visą elektrolizės kursą, kad pašalintumėte makšties plaukų augimo galimybę. Tai gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius.

Vykdykite chirurgo nurodymus vakare prieš operaciją ir ryte. Paprastai po vidurnakčio naktį prieš anesteziją neturėtumėte nieko valgyti ir gerti.

Kiti patarimai prieš chirurgiją:

• Pasikalbėkite su kitais žmonėmis, kuriems atlikta dugno operacija, apie savo patirtį.
• Keletą mėnesių prieš operaciją pasikalbėkite su terapeutu ar patarėju, kad protiškai pasiruoštumėte.
• Kurkite savo reprodukcinės ateities planus. Pasitarkite su savo gydytoju apie vaisingumo išsaugojimo galimybes (spermos mėginių išsaugojimą).
• Sudarykite pooperacinį planą su savo šeima ir draugais; jums reikės daug palaikymo.

Kiek tai kainuoja?

Vidutinė varpos inversijos vaginoplastikos kaina yra apie 20 000 USD be draudimo. Tai apima kelias dienas ligoninėje ir anesteziją. Tačiau tai skirta tik vienai operacijai. Jei norite antrinės labiaplastikos, išlaidos padidėja.

Daugeliui žmonių, kuriems atliekamos vaginoplastikos, taip pat atliekamos krūtų didinimo ir veido moteriškumo operacijos, kurios yra labai brangios. Taip pat turėtumėte nepamiršti elektrolizės kainos, kuri gali sudaryti tūkstančius dolerių.

Išlaidos skirsis atsižvelgiant į jūsų draudimo apsaugą, gyvenamą vietą ir operaciją.

Pasveikimas

Ilgalaikė vaginoplastikos sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kaip gerai laikysitės pooperacinių nurodymų. Chirurgas duos jums makšties išsiplėtiklį, kurį galėsite pradėti naudoti iškart, kai tik bus pašalinti jūsų tvarsčiai. Šis išsiplėtimo įtaisas turi būti naudojamas kasdien mažiausiai vienerius metus, kad būtų išlaikytas norimas makšties gylis ir apimtis.

Jūsų chirurgas pateiks išsiplėtimo grafiką. Paprastai tai reiškia, kad išsiplėtiklį reikia įdėti 10 minučių, tris kartus per dieną pirmuosius tris mėnesius ir vieną kartą per dieną kitus tris mėnesius. Tada tai darysite du ar tris kartus per savaitę bent vienerius metus. Išsiplėtėjo skersmuo taip pat didės bėgant mėnesiams.

Atkūrimo daryti ir ko nereikia

• Aštuonias savaites nesimaudykite vonioje ar panardinkite į vandenį.
• Šešias savaites nedarykite įtemptos veiklos.
• Tris mėnesius neplaukite ir nevažiuokite dviračiu.
• Dušas yra puikus po pirmojo pooperacinio apsilankymo.
• Ar patogiau, sėdėkite ant spurgos žiedo.
• Tris mėnesius neturėkite lytinių santykių.
• Kiekvieną valandą pirmosios savaitės 20 minučių naudokite ledą.
• Nesijaudinkite dėl patinimų.
• Per pirmąsias keturias – aštuonias savaites tikėkitės išskyrų iš makšties ir kraujavimo.
• Venkite tabako gaminių bent vieną mėnesį.
• Atsargiai vartokite vaistus nuo skausmo; vartokite tik tiek laiko, kiek to būtina.