Ar „Vaping“ gali padidinti jūsų koronaviruso riziką?

Turinys

• Kas atsitinka jūsų plaučiams, kai vaepuojate?
• Ir vėlgi, kaip COVID-19 paveikia jūsų plaučius?
• Taigi, ką tyrimai sako apie garinimą ir COVID-19?
• Kokia šiuo metu medicinos bendruomenės pozicija dėl garinimo?
• Apžvalga skirta

Kai naujasis koronavirusas (COVID-19) pirmą kartą pradėjo plisti JAV, buvo didžiulis postūmis išvengti užsikrėtimo ir ligos perdavimo, daugiausia siekiant apsaugoti vyresnio amžiaus žmones ir žmones, kurių imunitetas nusilpęs. Žinoma, vis dar svarbu atkreipti dėmesį į šias populiacijas. Tačiau laikui bėgant ir daugiau duomenų tyrėjai sužino, kad net jauni, kitaip sveiki žmonės gali patirti rimtų COVID-19 atvejų.

Neseniai paskelbtoje ataskaitoje Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) tyrėjai išanalizavo maždaug 2500 praneštų COVID-19 atvejų imtį nuo vasario 12 iki kovo 16 d. Ir nustatė, kad tarp maždaug 500 žmonių, kuriems reikėjo hospitalizuoti, 20 proc. nuo 20 iki 44 metų.

Tai buvo pažadinimo skambutis jaunesniems amerikiečiams, tačiau tai taip pat sukėlė tam tikrų klausimų. Atsižvelgiant į tai, kad kiti koronavirusai ir panašios su virusu susijusios kvėpavimo takų ligos dažniausiai taip stipriai nenukenčia jaunų suaugusiųjų, kodėl tiek daug jaunų žmonių yra hospitalizuojami dėl COVID-19? (Susijęs: Ką ER dokumentas nori, kad jūs žinotumėte apie apsilankymą ligoninėje dėl koronaviruso RN)

Akivaizdu, kad čia gali būti (ir tikriausiai yra) keli veiksniai. Tačiau vienas iškilęs klausimas yra toks: ar garavimas - ypač jaunų suaugusiųjų tendencija - gali padidinti koronaviruso komplikacijų riziką?

Kol kas tai tik teorija, reikalaujanti daugiau tyrimų. Nepaisant to, gydytojai perspėja, kad garavimas iš tikrųjų gali padidinti koronaviruso komplikacijų riziką. „Bet kokia medicininė būklė, paveikianti plaučius, pvz., astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), gali sukelti blogesnių COVID-19 pasekmių, todėl tikrai atrodo, kad kažkas, kas sužaloja plaučius, pavyzdžiui, garavimas, gali padaryti tą patį. sako Kathryn Melamed, MD, plaučių ir kritinės priežiūros gydytoja UCLA Health.

„Vaping gali sukelti kai kuriuos uždegiminius pokyčius plaučiuose, kurie, užsikrėtę COVID-19 tuo pačiu metu, gali turėti daugiau problemų kovojant su infekcija arba užsikrėsti sunkesne liga“,-priduria gydytoja pulmonologė Joanna Tsai. Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centre.

Kas atsitinka jūsų plaučiams, kai vaepuojate?

Vapingo tyrimai yra palyginti riboti, nes tai vis dar yra šiek tiek naujas rūkymo būdas. „Mes vis dar daug sužinome apie tai, ką garinimas daro plaučiams, panašiai, kaip prireikė dešimtmečių, kad rastume tikrąsias tradicinių cigarečių naudojimo pasekmes“, - aiškina daktaras Melamedas.

Šiuo metu CDC laikosi gana plačios pozicijos dėl garinimo. Nors agentūra teigia, kad elektroninės cigaretės nėra saugios paaugliams, jauniems suaugusiems, nėščioms moterims ir suaugusiems, kurie šiuo metu nerūko, CDC laikosi nuomonės, kad „elektroninės cigaretės gali būti naudingos suaugusiems rūkantiems, kurie nėra nėščios “, kai jie naudojami kaip „visiškas įprastų cigarečių ir rūkytų tabako gaminių pakaitalas“.

Tačiau garavimas buvo susijęs su keliais pavojais sveikatai, įskaitant sunkią plaučių būklę, vadinamą „e-cigaretės arba garinimo, su produkto naudojimu susijusiu plaučių pažeidimu“ (dar žinomas kaip EVALI), ypač žmonėms, kurie garuoja skystį, kuriame yra vitamino E acetato ir THC. , kanapių junginys, kuris suteikia jums aukštą. EVALI, kuri pirmą kartą buvo nustatyta 2019 m., gali sukelti tokius simptomus kaip dusulys, karščiavimas ir šaltkrėtis, kosulys, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas ir krūtinės skausmas. Nors liga vis dar nauja (ir todėl nenuspėjama), manoma, kad, remiantis Amerikos plaučių asociacijos (ALA) duomenimis, 96 procentams EVALI sergančių žmonių reikia hospitalizuoti.

Tačiau ne visi žmonės, kurie sutaria su EVALI. Apskritai, garavimas sukelia plaučių uždegimą, kurį sukelia aerozoliniai lašeliai, kuriais kvėpuojate, - sako Frank T. Leone, MD, Pensilvanijos universiteto „Penn Stop“ visapusiškos rūkymo gydymo programos direktorius. „Plaučiai yra pirmoji organizmo gynybos linija nuo įkvepiamų grėsmių, įskaitant virusus, todėl jie supakuoti su uždegiminėmis ląstelėmis, pasirengusioms kovoti“, - aiškina jis. "Aerozolis (iš garų) stimuliuoja besitęsiantį žemo laipsnio uždegimą, kuris ilgainiui gali sukelti randų pažeidimą plaučiams." (Kita galima garavimo pasekmė: spragėsių plaučiai.)

Vapingas taip pat gali sukelti monocitų (baltųjų kraujo kūnelių, padedančių imuninei sistemai sunaikinti įsibrovėjus) uždegimą. Dėl to „galėtų būti lengviau įsitvirtinti infekcijoms“, – aiškina dr. Leone. Be to, jis sako, kad garinimas gali sustiprinti tam tikrų bakterijų infekciją sukeliančius gebėjimus ir galbūt sukelti sunkesnę bakterinę pneumoniją.

Ir vėlgi, kaip COVID-19 paveikia jūsų plaučius?

Apskritai, COVID-19 sukelia uždegiminę plaučių reakciją, sako Robertas Goldbergas, MD, pulmonologas, dirbantis Misijos ligoninėje Mission Viejo, Kalifornijoje. Sunkiais atvejais šis uždegimas gali sukelti ūminį kvėpavimo distreso sindromą (ARDS) - būklę, kai skystis patenka į plaučius ir atima deguonį, teigia ALA.

COVID-19 taip pat gali sukelti mažus mikroskopinius kraujo krešulius plaučiuose, kurie taip pat gali apsunkinti kvėpavimą, priduria daktaras Leone. (Susijęs: Ar ši koronaviruso kvėpavimo technika yra teisėta?)

„Atsižvelgiant į šiuos įžeidimus, plaučiai turi daug problemų pernešdami deguonį į kraują taip, kaip turėtų“, - aiškina daktaras Leone.

Taigi, ką tyrimai sako apie garinimą ir COVID-19?

Svarbus įspėjimas: kol kas nėra duomenų, tiesiogiai siejančių garinimą su sunkiais koronaviruso atvejais. Tačiau virusas vis dar yra naujas, ir mokslininkai sužino, kaip jis elgiasi ir koks elgesys gali sukelti didesnę sunkių viruso komplikacijų riziką.

Tačiau kai kurie ankstyvieji (skaitykite: preliminarūs ir nerecenzuoti) duomenys atskleidė ryšį tarp cigarečių rūkymo ir sunkesnių COVID-19 atvejų. Viena tyrimų iš Kinijos apžvalga, paskelbta medicinos žurnale Tabako sukeltos ligos, nustatyta, kad rūkantiems COVID-19 pacientams 1,4 karto didesnė tikimybė patirti sunkių viruso simptomų ir 2,4 karto dažniau patekti į intensyviosios terapijos skyrių, jiems prireikė ventiliacijos aparato ir (arba) jie mirė, palyginti su nerūkančiais. Kitas tyrimas, paskelbtas m „Lancet“ daugiausia dėmesio skirta 191 COVID-19 pacientui, taip pat Kinijoje. Remiantis tyrimo išvadomis, iš šių pacientų mirė 54, o mirusiųjų 9 procentai buvo rūkaliai, o 4 procentai išgyvenusiųjų rūkė.

Vėlgi, šiame tyrime buvo tiriamas cigarečių rūkymas, o ne garavimas. Tačiau gali būti, kad išvados gali būti taikomos ir garinimui, sako dr. Melamedas. „Elektroninių cigarečių aerozolio įkvėpimas šiame kontekste yra pakankamai panašus į [cigarečių rūkymą], kad pateisintų panašų susirūpinimą“,-pažymi daktaras Leone.

Kai kurie gydytojai taip pat mato galimą ryšį tarp garinimo ir sunkesnių COVID-19 formų. „Neseniai turėjau 23 metų pacientę, kuriai daugiau nei dvi savaites reikėjo būti ventiliatoriuje – vienintelė gretutinė liga buvo tai, kad ji garavosi“, – sako daktaras Goldbergas. (Susijęs: jūsų kūno rengybos stebėjimo priemonė gali padėti jums pastebėti koronaviruso simptomus po radaru)

Be to, potencialiai žalingas garinimo poveikis plaučiams tam tikra prasme yra panašus į tai, kaip COVID-19 puola šią kūno dalį, priduria daktaras Leone. Jis aiškina, kad garuojant aerozolyje esančios itin smulkios dalelės iš oro tarpų plaučiuose juda į mažytes plaučių kraujagysles. „Pasirodo, COVID-19 yra susijęs su mažais krešuliais plaučiuose, būtent šiose kraujagyslėse“, – sako jis. "Aš nerimauju, kad aerozolis [iš garų] gali sukelti krešėjimą."

Kokia šiuo metu medicinos bendruomenės pozicija dėl garinimo?

Trumpai tariant: neprašyk. „Nepriklausomai nuo to, ar esame pasaulinės pandemijos įkarštyje, ar ne, aš patariu visiems neįsisavinti įpročio garuoti arba pabandyti mesti rūkyti, jei jau garuoja“, – sako dr. Tsai. „Pasaulinė pandemija, sukelianti kvėpavimo takų ligas, tokias kaip COVID-19, tik dar labiau pabrėžia šią žinią, nes tai gali apsunkinti plaučių kovą su infekcija“.

„Tai buvo svarbu prieš COVID-19“,-priduria daktaras Goldbergas. „Tačiau šios pasaulinės pandemijos metu tai tampa dar svarbiau“, - aiškina jis, rekomenduodamas žmonėms „nedelsiant nustoti garuoti“.

Dr Leone pripažįsta, kad mesti rūkyti nėra taip paprasta, kaip atrodo. „Šie įtempti laikai žmogų sukausto: jie dažnai jaučia didesnį poreikį sustoti tuo pat metu, kai jaučia nuolatinį poreikį naudotis stresui suvaldyti“, – sako jis. „Galima abu tikslus pasiekti saugiai“.

Jei rūkote, daktaras Leone rekomenduoja pasikonsultuoti su gydytoju ir aptarti galimas mesti rūkyti strategijas. „Tegul tai būna paprasta ir padaryta“, - sako jis.

Informacija šioje istorijoje yra tiksli spaudos metu. Tęsiant naujinius apie koronavirusą COVID-19, gali būti, kad kai kuri informacija ir rekomendacijos šioje istorijoje pasikeitė nuo pirminio paskelbimo. Rekomenduojame reguliariai tikrinti išteklius, pvz., CDC, PSO ir vietinį visuomenės sveikatos departamentą, kad gautumėte naujausių duomenų ir rekomendacijų.

Apžvalga skirta