Ką apima „Medicare B“ dalis?

Turinys

• Ką apima „Medicare B“ dalis?
• Kokia yra „Medicare B“ dalis?
• Kokios yra „Medicare“ B dalies tinkamumo taisyklių išimtys?
• Kiek kainuoja Medicare B dalis?
• Kada galite įstoti į „Medicare B“ dalį?
• Kaip „Medicare B“ dalis lyginama su kitais planais?
• Esmė

Medikų abėcėlės sriuba iš dalių gali kelti painiavą. Norėdami supaprastinti procesą, mes sukūrėme naujausią informaciją apie tai, ką apima „Medicare B“ dalis, taip pat apie išlaidas, registracijos ir tinkamumo reikalavimus, kuriuos turėtumėte žinoti.

Trumpai tariant, „Medicare“ B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, įskaitant mediciniškai būtinas paslaugas, kurių reikia medicininei ligai ar būklei gydyti. Tai taip pat apima prevencinę priežiūrą, pavyzdžiui, patikrinimus, tam tikras vakcinas ir konsultacijas.

Naudodamiesi B dalimi, galite likti prie savo kasmetinių patikrinimų ir sveikatingumo vizitų, taip pat naudotis tokiomis paslaugomis, kaip gripo šūviai, dėl kurių pirmiausia galite susirgti.

Jei „Medicare“ tau atrodo bauginantis, tu nesi vienas. Informacija apie „Medicare B“ dalį šiame straipsnyje bus lengvesnė.

Ką apima „Medicare B“ dalis?

„Medicare“ B dalis padengia 80 procentų „Medicare“ patvirtintų tam tikrų paslaugų išlaidų. Didžioji dalis, nors ir ne visos, šios paslaugos yra teikiamos ambulatoriškai. Tai reiškia, kad negaunate jų kaip paciento ligoninėje.

Tam yra keletas išimčių, pavyzdžiui, apsilankymai skubios pagalbos skyriuje ir ten teikiamos paslaugos, net jei vėliau esate paguldytas į ligoninę.

Norėdami gauti aprėptį, jūsų priežiūrą turi administruoti „Medicare“ patvirtintas tiekėjas, toks kaip MD, DO, NP ar kiti medicinos specialistai.

Paslaugos, kurias teikia „Medicare B“ dalis:

• dauguma gydytojų vizitų, kurie yra mediciniškai būtini arba yra prevenciniai, su sąlyga, kad jie yra iš „Medicare“ patvirtinto tiekėjo
• mediciniškai būtina ambulatorinė ligoninės priežiūra, tokia kaip skubios pagalbos tarnybos paslaugos ir kai kurios tos pačios dienos chirurginės procedūros
• kai kurios vakcinos, tokios kaip metinis gripo ir plaučių uždegimas („Medicare“ D dalis apima skydų juostinę pūslelinę)
• hepatito B vakcina, jei yra vidutinė ar didelė hepatito B rizika
• atranka ir bandymai dėl sąlygų, įskaitant:
  • hepatitas C
  • glaukoma
  • diabetas
  • depresija
  • širdies liga
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • lytiškai plintančios infekcijos
  • plaučių vėžys ir kiti vėžiai
• kolonoskopija
• prevencinės moterų mamografijos
• moterų ir vyrų diagnostinės mamografijos
• Pap tepinėlis
• patarimai dėl rūkymo
• patvari medicininė įranga, tokia kaip deguonies bakai
• kai kurios namų sveikatos paslaugos
• skubios transportavimo paslaugos, tokios kaip greitoji pagalba
• kai kurios neatidėliotinos transportavimo paslaugos, jei nėra saugios alternatyvos
• laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai
• Rentgeno spinduliai
• psichinės sveikatos priežiūra
• chiropraktinė stuburo subluksacijos priežiūra
• tam tikrus receptinius vaistus, pavyzdžiui, tokius, kuriuos skiria į veną ar gydytojas

Kokia yra „Medicare B“ dalis?

Norėdami gauti „Medicare B“ dalį, turite būti ne jaunesnis kaip 65 metų. Taip pat turite būti JAV pilietis arba nuolatinis JAV gyventojas, gyvenantis JAV bent 5 metus iš eilės.

Kokios yra „Medicare“ B dalies tinkamumo taisyklių išimtys?

Būdamas 65 metų ar vyresnis ne visada reikalaujama „Medicare“ B dalies aprėpties.

Jūs galite gauti „Medicare B“ dalį, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir bent 24 mėnesius gavote socialinio draudimo invalidumo pašalpas arba pensijų išmokas geležinkelyje.

Žmonės, sergantys paskutinės stadijos inkstų liga ar amiotrofine šonine skleroze (ALS), taip pat gali gauti „Medicare B“ dalį, nepriklausomai nuo jų amžiaus.

Kiek kainuoja Medicare B dalis?

Medicare B dalies metinė išskaita yra 198 USD, kuri turi būti padengta kiekvienais metais prieš padengiant mediciniškai būtinas paslaugas.

Be metinio išskaitymo, mokėsite mėnesinę įmoką. Standartinė mėnesinė priemoka už „Medicare“ B dalį yra 144,60 USD. Jei vis dar dirbate ir jūsų metinės pajamos yra didesnės nei 87 000 USD, mėnesinė įmoka gali būti didesnė.

Jei esate vedęs ir jūsų ir sutuoktinio metinės pajamos yra didesnės nei 174 000 USD, jūsų mėnesinė įmoka gali būti didesnė.

Kada galite įstoti į „Medicare B“ dalį?

Galite užsiregistruoti „Medicare B“ dalyje per 7 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir 3 tris mėnesius po to gimtadienio.

Jei turite ALS, galite įstoti į Medicare, kai tik įsigalios jūsų socialinės apsaugos invalidumo draudimas (SSDI).

Jei sergate paskutinės stadijos inkstų liga, galite kreiptis į „Medicare“ nuo pirmosios ketvirtojo dializės mėnesio dienos. Jei atliekate namų dializę, jums nereikia laukti 4 mėnesių ir galite kreiptis nedelsdami.

Taip pat galite nedelsdami kreiptis dėl „Medicare“, jei esate hospitalizuoti dėl inksto persodinimo.

Kaip „Medicare B“ dalis lyginama su kitais planais?

Jūsų plano pasirinkimas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į jūsų individualius poreikius.

Jei norite, galite nuspręsti gauti „Advantage“ planą („Medicare“ C dalis), o ne „Medicare“ A, B ir D dalis.

Privalumų planai skiriasi tiek nuo „Medicare B“ dalies, tiek nuo kitų. Jie gali turėti skirtingas išlaidas, taisykles ir apribojimus, susijusius su jais.

Pvz., Kai kurie „Medicare Advantage“ planai apriboja gydytojų, kuriuos galite pamatyti, tinklo grupę. Medicare B dalyje gali būti didesnis gydytojų būrys, iš kurio galėsite rinktis.

„Medicare“ privalumų planai turi apimti bent tiek, kiek „Medicare“ A ir B dalys. Kai kurie apima papildomas paslaugas, tokias kaip odontologijos ir regėjimo priežiūra.

Atminkite, kad neprivalote likti pasirinkę „Medicare“ plano, jei pastebite, kad jis jums netinka, jei keičiasi jūsų poreikiai ar dėl kokių nors priežasčių.

Atvirų registracijos laikotarpių metu galite pasirinkti kitą „Medicare“ planą. Tai leis jums pereiti nuo originalios „Medicare“ (A ir B dalys) prie „Medicare Advantage“ plano arba atvirkščiai.

Atvirų registracijos laikotarpių metu taip pat galite pridėti tokias paslaugas kaip „Medicare“ D dalis (receptinių vaistų draudimas) ir papildomo draudimo planus („Medigap“).

• Pradinis priėmimo laikotarpis. Galite gauti „Medicare“ artėjant prie 65-ojo gimtadienio per 7 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda prieš 3 mėnesius iki jums sueina 65 metai ir baigiasi po 3 mėnesių. Jei šiuo metu dirbate, galite gauti „Medicare“ per 8 mėnesius po išėjimo į pensiją arba atsisakius darbdavio grupės sveikatos draudimo plano ir vis tiek išvengti baudų. Taip pat galite registruotis „Medigap“ plane bet kuriuo metu per 6 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda nuo jūsų 65 metų^tūkst gimtadienis.
• Bendras priėmimas. Tiems, kurie praleido pradinę registraciją, vis dar yra laiko kasmet registruotis „Medicare“ nuo sausio 1 iki kovo 31 dienos. Tačiau jei pasirinksite šią parinktį, jums gali būti taikoma nuolatinė bauda už vėlavimą. Šiuo laikotarpiu taip pat galite pakeisti arba atsisakyti esamo „Medicare“ plano arba pridėti „Medigap“ planą.
• Metinė atvira registracija. Savo dabartinį planą galite pakeisti bet kuriuo metu nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Kasmet.
• Registracija į „Medicare“ priedus. Nuo balandžio 1 d. Iki birželio 30 d. Galite pridėti „Medicare“ D dalies receptinių vaistų aprėptį prie savo dabartinės „Medicare“ aprėpties.

Esmė

Medicare B dalis apima ambulatorinę priežiūrą, pavyzdžiui, gydytojo vizitus. Tai apima mediciniškai būtiną priežiūrą ir prevencinę priežiūrą. Medicare B dalis yra susijusi su metinėmis išskaitomis ir mėnesinėmis įmokomis.