Kas sukelia rašytojo mėšlungį ir kaip jis gydomas?

Turinys

• Kas yra rašytojo mėšlungis?
• Ar yra skirtingų tipų?
• Kokius simptomus tai gali sukelti?
• Kas lemia šią būklę ir kam gresia pavojus?
• Kaip diagnozuojama ši liga?
• Kokios gydymo galimybės yra?
• Ar galimos komplikacijos?
• Kokia perspektyva?

Kas yra rašytojo mėšlungis?

Rašytojo mėšlungis yra specifinis židinio distonijos tipas, pažeidžiantis pirštus, ranką ar dilbį. Rankų židinio distonija yra neurologinis judesio sutrikimas. Smegenys siunčia raumenims neteisingą informaciją, sukeldamos nevalingus, per didelius raumenų susitraukimus. Šie signalai gali priversti rankas pasisukti į keistas pozas.

Rašytojo mėšlungis yra žinomas kaip konkrečiai užduočiai būdinga distonija. Tai atsitinka beveik tik tada, kai vykdote tam tikrą veiklą. Kiti aukštos kvalifikacijos judesiai gali sužadinti židininę rankos distoniją - tokius dalykus kaip groti muzikos instrumentu, rašyti ar siūti.

Kiti terminai, naudojami apibūdinti rašytojo mėšlungį ar panašias problemas, yra šie:

• muzikanto mėšlungis
• židinio plaštakos distonija
• rankos distonija
• pirštų distonija
• užduočiai būdinga distonija
• profesinis spazmas ar distonija
• „yips“

Kiekvienas gali gauti tam tikros užduoties distoniją, pavyzdžiui, rašytojo mėšlungį. Įvertinimai svyruoja nuo 7 iki 69 vienam milijonui visų gyventojų.

Simptomai paprastai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų. Su užduotimi susijusios distonijos, ypač muzikanto mėšlungis, dažniau pasireiškia vyrams.

Ar yra skirtingų tipų?

Yra du pagrindiniai rašytojo mėšlungio tipai: paprastas ir distoninis.

Paprastas rašytojo mėšlungis apima sunkumus tik rašant. Nenormalios laikysenos ir nevalingi judesiai prasideda iškart po to, kai paėmėte rašiklį. Tai turi įtakos tik jūsų gebėjimui rašyti.

Distoniško rašytojo mėšlungis peržengia vieną užduotį. Simptomai pasireikš ne tik rašant, bet ir atliekant kitą veiklą rankomis - pavyzdžiui, skutimosi ar makiažo tepimo metu.

Kokius simptomus tai gali sukelti?

Kai per ilgai laikote rašiklį ar pieštuką, pirštais ar dilbiais gali suspausti raumenys, po to, kai ilgą laiką rašėte per vieną sėdėjimą. Tai būtų skaudi perteklinio vartojimo problema. Tačiau rašytojo mėšlungis labiau sukelia koordinavimo problemų.

Įprasti rašytojo mėšlungio simptomai yra šie:

• pirštai labai sunkiai sugriebia rašiklį ar pieštuką
• riešai lankstūs
• pirštais ištiesti rašymo metu, todėl sunku laikyti rašiklį
• riešai ir alkūnės juda į neįprastas vietas
• rankos ar pirštai, neatsakantys į komandas

Paprastai jūsų ranka neskaudės ir nesusitrauks. Bet jūs galite pajusti lengvą diskomfortą pirštais, riešu ar dilbiu.

Paprasto rašytojo mėšlungio metu ranka normaliai reaguos kitos veiklos metu ir taps nekontroliuojama tik suaktyvinimo metu. Dėl distoninio rašytojo mėšlungio simptomai gali atsirasti ir dėl kitos rankos veiklos.

Kas lemia šią būklę ir kam gresia pavojus?

Židininė distonija yra problema, susijusi su tuo, kaip tavo smegenys susikalba su tavo rankos ir rankos raumenimis. Ekspertai mano, kad dėl pasikartojančių rankos judesių tam tikros smegenų dalys gali perdaryti.

Paprastas rašytojo mėšlungis susijęs su per dideliu vartojimu, prasta rašymo poza ar netinkamu rašiklio ar pieštuko laikymu. Tačiau simptomai prasideda po to, kai rankomis laikote rašymo įrankį, o ne po kelių valandų.

Nors stresas nesukelia rankų distonijos, jis gali pagilinti simptomus. Stresoriai, kaip ir testų atlikimas, gali pagilinti jūsų rašytojo mėšlungį. Bet nerimas ir susikaupimas dėl mėšlungio taip pat gali jį dar labiau pabloginti.

Distoniško rašytojo mėšlungis yra rečiau nei paprastas rašytojo mėšlungis ir gali atsirasti kaip generalizuotos distonijos, paveikiančios keletą kūno dalių, dalis. Tokiu atveju nevalingi judesiai gali atsirasti atliekant kitas nerašymo užduotis, pavyzdžiui, naudojant peilį ir šakutę.

Rašytojo mėšlungis gali būti paveldimas, paprastai su ankstyva generalizuota distonija, kuri siejama su DYT1 genas.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Jei manote, kad jums gali būti židininė distonija, pradėkite nuo savo gydytojo. Jie gali nukreipti jus pas neurologą. Gydytojas užduos jums keletą klausimų ir atliks fizinį bei neurologinį egzaminą.

Jie ieškos šių dalykų:

• specifiniai distonijos sukėlėjai
• kurie raumenys yra įtraukti
• spazmų ir pozų ypatybės
• kurios kūno dalys yra paveiktos
• kuri veikla paveikta
• ar ramybėje nepakenkti jokie raumenys

Nors nervų laidumo ir elektromiografijos tyrimai nėra reguliariai rekomenduojami diagnozuoti, jie gali padėti gydytojui pašalinti kitas galimas jūsų simptomų priežastis. Smegenų vizualizavimas paprastai nėra būtinas.

Perdozavimo sindromai paprastai būna skausmingi, tačiau rašytojo mėšlungis pirmiausia sukelia koordinavimo ir kontrolės problemas. Jei jūsų būklė skausminga, gydytojas gali patikrinti:

• artritas
• sausgyslių problemos
• mėšlungis
• riešo kanalo sindromas

Kokios gydymo galimybės yra?

Rašytojo mėšlungio gydymui nėra paprasto ir visiems tinkamo metodo. Negydoma. Jums gali tekti išbandyti įvairius gydymo metodus, ir greičiausiai turėsite derinti porą iš jų.

Į tipinį gydymo planą gali būti įtraukta:

• Fizinė ir ergoterapija. Rašytojo mėšlungis gali padėti išmokti kitaip laikyti savo rašiklį, naudoti riebesnius rašiklius ar rankenas, naudoti specialiai pagamintas atplaišas ir pakeisti popieriaus ar rankos padėtį.
• Botulino neurotoksino (Botox) injekcijos. Botokso injekcijos į pasirinktus raumenis gali palengvinti rašytojo mėšlungį, ypač kai riešas ar pirštai juda neįprastomis pozomis.
• Geriamieji vaistai. Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas (Kogentinas), padeda kai kuriems žmonėms.
• Atsipalaidavimas ir išsiblaškymas. Sumažinkite streso sukeltą mėšlungį naudodamiesi relaksacijos metodais, tokiais kaip gilus kvėpavimas ir vizualizacija, arba blaškydamiesi, pavyzdžiui, rašydami abiem rankomis tuo pačiu metu.
• Juslinis perauklėjimas. Šis faktūrų ir temperatūros nustatymas pirštais padeda iš naujo išmokyti smegenų modelius, kurie sukelia rašytojo mėšlungį.
• Sensorinis variklio atstatymas. Šioje reabilitacijos terapijoje naudojami nepažeistų pirštų atraižos, kad būtų lengviau perplanuoti pažeistus pirštus.
• Chirurgija. Tiek pallidotomija, tiek palladinė giliųjų smegenų stimuliacija buvo efektyviai naudojami generalizuotai distonijai gydyti, tačiau operacija dažniausiai nėra būtina atliekant specifinę užduotį, pavyzdžiui, rašytojo mėšlungį.

Ar galimos komplikacijos?

Kai kuriems žmonėms mėšlungis ir neįprasti rankų judesiai taip pat gali apimti raumenis aplink alkūnę ir petį. Gali atsirasti drebėjimas ar drebulys, kuris lydimas mėšlungio. Gali išsivystyti antroji distonija, pavyzdžiui, akių vokų ar balso stygų. Simptomai taip pat gali pradėti veikti kita vertus.

Maždaug pusei žmonių, kuriems būdingas paprastas rašytojo mėšlungis, progresuos į distoninį rašytojo mėšlungį. Taip pat gali būti paveikta kita su ranka susijusi veikla, tokia kaip valgymas ar dantų valymas.

Maždaug du trečdaliai žmonių, kuriems yra rašytojo mėšlungis, turi nuolatines rašymo problemas. Rašysena ilgainiui gali tapti neįskaitoma.

Kokia perspektyva?

Nors rašytojo mėšlungis nėra išgydomas, gydymas gali sumažinti simptomus ir užkirsti kelią paprastam rašytojo mėšlungiui paveikti kitą veiklą ar jūsų kitą ranką. Fizinės, psichinės ir narkotikų terapijos derinys gali padėti išsaugoti gebėjimą rašyti - taigi jūs galite laikyti rašysenos raides savo draugams ir šeimos nariams.