Ligos sinuso sindromas

Paprastai širdies plakimas prasideda viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) srityje. Ši sritis yra širdies stimuliatorius. Jis vadinamas sinoatrialiniu mazgu, sinusiniu mazgu arba SA mazgu. Jo vaidmuo yra išlaikyti širdies ritmą stabilų ir reguliarų.

Ligos sinuso sindromas yra širdies ritmo problemų grupė, atsirandanti dėl sinusinio mazgo problemų, tokių kaip:

• Širdies plakimo dažnis yra per lėtas, vadinamas sinusine bradikardija
• Širdies plakimas pristabdomas arba sustoja, vadinamas sinuso pauzėmis arba sinuso sustojimu
• Greito širdies ritmo epizodai
• Lėtas širdies ritmas, besikeičiantis su greitu širdies ritmu, vadinamas bradikardija-tachikardija arba „tachy-brady sindromu“

Ligos sinuso sindromas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Dažnai tai atsiranda dėl širdies rando audinio elektrinių takų pažeidimo.

Vaikams širdies chirurgija viršutinėse kamerose yra dažna sergančio sinuso sindromo priežastis.

Koronarinė širdies liga, padidėjęs kraujospūdis ir aortos bei mitralinio vožtuvo ligos gali pasireikšti sergant sinusiniu sinuso sindromu. Tačiau šios ligos gali neturėti nieko bendra su sindromu.

Ligos sinuso sindromas nedažnas, bet ne retas. Tai yra dažniausia priežastis, kodėl žmonėms reikia implantuoti dirbtinį širdies stimuliatorių. Sinusinė bradikardija pasireiškia dažniau nei kitų rūšių liga.

Tachikardijos (greitas širdies ritmas), kurios prasideda viršutinėse širdies kamerose, gali būti sindromo dalis. Tai apima prieširdžių virpėjimą, prieširdžių plazdėjimą, prieširdžių tachikardiją. Greito širdies susitraukimų dažnio periodas dažnai būna labai lėtas. Kai yra lėtojo ir greito širdies ritmo (ritmo) periodai, būklė dažnai bus vadinama tachy-brady sindromu.

Kai kurie vaistai gali pabloginti nenormalų širdies ritmą, ypač kai dozės yra didelės. Tai apima digitalį, kalcio kanalų blokatorius, beta blokatorius ir antiaritminius vaistus.

Dažniausiai simptomų nėra.

Pasireiškę simptomai gali imituoti kitų sutrikimų simptomus.

Simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas ar krūtinės angina
• Sumišimas ar kiti psichinės būklės pokyčiai
• Alpimas arba beveik alpimas
• Nuovargis
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Širdies plakimo pojūtis (širdies plakimas)
• Dusulys, galbūt tik su fizine veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimu

Širdies ritmas bet kuriuo metu gali būti labai lėtas. Kraujospūdis gali būti normalus arba žemas.

Dėl sergančio sinuso sindromo gali prasidėti arba pasunkėti širdies nepakankamumo simptomai. Ligos sinuso sindromas diagnozuojamas, kai simptomai pasireiškia tik aritmijos epizodų metu. Tačiau ryšį dažnai sunku įrodyti.

EKG gali būti rodomi nenormalūs širdies ritmai, susiję su šiuo sindromu.

Holterio ar ilgesnio ritmo monitoriai yra veiksmingos priemonės diagnozuojant sergančio sinuso sindromą. Jie gali paimti labai lėtą širdies ritmą ir ilgas pauzes kartu su prieširdžių tachikardijų epizodais. Monitorių tipai yra įvykių monitoriai, kilpų registratoriai ir mobilioji telemetrija.

Intrakardinės elektrofiziologijos tyrimas (EPS) yra labai specifinis šio sutrikimo testas. Tačiau tai nėra dažnai reikalinga ir gali nepatvirtinti diagnozės.

Kai kuriais atvejais žmogaus pulsas stebimas einant ar mankštinantis, ar jis pakankamai padidėja.

Jums gali nebereikėti gydymo, jei neturite jokių simptomų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės vartojamus vaistus ir įsitikins, kad jie nepablogina jūsų būklės. Nenustokite vartoti nė vieno vaisto, nebent jūsų paslaugų teikėjas jums tai liepė.

Jums gali prireikti nuolatinio implantuoto širdies stimuliatoriaus, jei jūsų simptomai yra susiję su bradikardija (lėtas širdies ritmas).

Greitas širdies ritmas (tachikardija) gali būti gydomas vaistais. Kartais tachikardijai išgydyti naudojama procedūra, vadinama radijo dažnio abliacija.

Kai kuriais atvejais vaistai, naudojami greitam širdies ritmui kontroliuoti, yra derinami su širdies stimuliatoriumi, kuris apsaugo nuo lėtojo širdies ritmo laikotarpių.

Sindromas dažniausiai yra progresuojantis. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų tai blogėja laikui bėgant.

Ilgalaikė perspektyva puikiai tinka žmonėms, kuriems implantuotas nuolatinis širdies stimuliatorius.

Komplikacijos gali būti:

• Angina
• Sumažėjęs fizinis pajėgumas
• Alpimas (sinkopė)
• Nukritimas ar sužalojimas dėl alpimo
• Širdies nepakankamumas
• Blogas širdies pumpavimas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Apsvaigimas
• Alpimas
• Palpitacija
• Kiti būklės simptomai

Jei jūsų širdis bus sveika valgant subalansuotą mitybą ir sportuojant, galima išvengti daugelio širdies ligų rūšių.

Jums gali tekti vengti kai kurių rūšių vaistų. Daug kartų šios būklės išvengti negalima.

Bradikardijos-tachikardijos sindromas; Sinusinio mazgo disfunkcija; Lėtas širdies ritmas - sergantis sinusas; Tachy-Brady sindromas; Sinusinė pauzė - ligotas sinusas; Sinuso areštas - ligotas sinusas

• Širdies širdies stimuliatorius - išskyros

• Širdies ritmo reguliatorius

Olginas JE, „Zipes DP“. Bradiaritmijos ir atrioventrikulinė blokada. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 40 skyrius.

Zimetbaum P. Supraventrikulinės širdies aritmijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 58 skyrius.