Kaukolės mononeuropatija III - diabetinis tipas

Šis diabetinis kaukolės mononeuropatijos III tipas yra diabeto komplikacija. Tai sukelia dvigubą regėjimą ir akių vokų nusileidimą.

Mononeuropatija reiškia, kad pažeistas tik vienas nervas. Šis sutrikimas veikia trečią kaukolės nervą. Tai yra vienas iš kaukolės nervų, kontroliuojančių akių judėjimą.

Šio tipo žala gali atsirasti kartu su diabetine periferine neuropatija. Kaukolės mononeuropatija III yra dažniausias kaukolės nervo sutrikimas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Taip yra dėl nervų maitinančių mažų kraujagyslių pažeidimo.

Kaukolės mononeuropatija III taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie neturi diabeto.

Simptomai gali būti:

• Dviguba rega
• Vieno voko nuleidimas (ptozė)
• Skausmas aplink akį ir kaktą

Neuropatija dažnai išsivysto per 7 dienas nuo skausmo atsiradimo.

Apžiūrėjus akis bus nustatyta, ar pažeistas tik trečiasis nervas, ar pažeisti ir kiti nervai. Ženklai gali būti:

• Nesuderintos akys
• Beveik visada normali mokinio reakcija

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų galimą poveikį kitoms nervų sistemos dalims. Priklausomai nuo įtariamos priežasties, jums gali prireikti:

• Kraujo tyrimai
• Tyrimai, skirti pažvelgti į smegenų kraujagysles (smegenų angiograma, CT angiograma, MR angiograma)
• Smegenų MRT ar KT tyrimas
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija)

Jums gali tekti kreiptis į gydytoją, kurio specializacija yra regos problemos, susijusios su akies nervais (neuro-oftalmologas).

Nėra specialaus gydymo, kuris ištaisytų nervų pažeidimą.

Simptomams gydyti gali būti:

• Atidžiai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje
• Akių pleistras arba akiniai su prizmėmis, siekiant sumažinti dvigubą regėjimą
• Vaistai nuo skausmo
• Antitrombocitinė terapija
• Chirurgija, skirta koreguoti akių vokus ar nesuderintas akis

Kai kurie žmonės gali pasveikti be gydymo.

Prognozė gera. Daugelis žmonių pasveiksta per 3–6 mėnesius. Tačiau kai kuriems žmonėms yra nuolatinis akių raumenų silpnumas.

Komplikacijos gali būti:

• Nuolatinis vokas nukarus
• Nuolatiniai regėjimo pokyčiai

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite dvigubą regėjimą ir jis neišnyksta per kelias minutes, ypač jei turite ir akių vokų.

Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, gali sumažėti šio sutrikimo rizika.

Diabetinis trečiojo nervo paralyžius; Mokinį taupantis trečiojo kaukolės nervo paralyžius; Akies diabetinė neuropatija

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Cukrinio diabeto komplikacijos. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 37 skyrius.

Guluma K. Diplopija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 18 skyrius.

„Stettler“ BA. Smegenų ir kaukolės nervų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 95 skyrius.