Bambos išvaržos taisymas

Bambos išvaržos atstatymas yra virkštelės išvaržos chirurgija. Virkštelės išvarža yra maišelis (maišelis), suformuotas iš vidinio pilvo (pilvo ertmės) pamušalo, kuris stumiasi per skylę pilvo sienelėje ties pilvo mygtuku.

Dėl šios operacijos tikriausiai gausite bendrą anesteziją (mieguistą ir be skausmo). Jei jūsų išvarža yra maža, jums gali būti suteikta stuburo, epidurinė blokada arba vietinė anestezija ir vaistai, skirti atsipalaiduoti. Būsite budrus, bet be skausmo.

Jūsų chirurgas atliks chirurginį pjūvį po jūsų pilvo mygtuku.

• Jūsų chirurgas suras jūsų išvaržą ir atskirs ją nuo aplinkinių audinių. Tada jūsų chirurgas žarnyno turinį švelniai nustums atgal į pilvą.
• Tvirtos siūlės bus naudojamos bambos išvaržos sukeltai skylei ar silpnai vietai pašalinti.
• Jūsų chirurgas taip pat gali uždėti tinklo gabalėlį ant silpnos vietos (dažniausiai ne vaikams), kad jis būtų stipresnis.

Bambos išvaržą galima pataisyti ir naudojant laparoskopą. Tai plonas, apšviestas vamzdelis, leidžiantis gydytojui pamatyti jūsų pilvo vidų. Taikymo sritis bus įtraukta per vieną iš kelių mažų pjūvių. Prietaisai bus įkišti per kitus pjūvius.

Jei jūsų vaikui atliekama ši operacija, chirurgas aptars anestezijos tipą, kurį gaus jūsų vaikas. Chirurgas taip pat aprašys, kaip bus atliekama operacija.

VAIKAI

Bambos išvaržos yra gana paplitusios vaikams. Išvarža gimus išstumia pilvo mygtuką. Tai daugiau rodo, kai kūdikis verkia, nes dėl verksmo spaudimo išvarža labiau išbringa.

Kūdikiams ši problema paprastai nėra gydoma chirurgija. Dažniausiai bambos išvarža susitraukia ir užsidaro savaime, kol vaikui sukanka 3 ar 4 metai.

Dėl šių priežasčių vaikams gali tekti taisyti bambos išvaržą:

• Išvarža yra skausminga ir įstrigusi išsipūtusioje padėtyje.
• Pažeidžiamas žarnyno aprūpinimas krauju.
• Išvarža neuždaroma iki 3 ar 4 metų.
• Defektas yra labai didelis arba nepriimtinas tėvams dėl to, kaip jis priverčia jų vaiką atrodyti. Net ir šiais atvejais gydytojas tikriausiai pasiūlys palaukti, kol jūsų vaikui sukaks 3 ar 4 metai, kad pamatytų, ar išvarža užsidaro savaime.

Suaugusieji

Bambos išvaržos taip pat yra gana dažnos suaugusiesiems. Jie labiau pastebimi antsvorio turintiems žmonėms ir moterims, ypač po nėštumo. Laikui bėgant jie linkę didėti.

Kartais galima stebėti mažesnes išvaržas be simptomų. Chirurgija gali kelti didesnę riziką žmonėms, turintiems rimtų medicininių problemų.

Be operacijos yra rizika, kad kai kurie riebalai ar žarnos dalis įstrigs (bus įkalinti) išvaržoje ir jų bus neįmanoma įstumti atgal. Paprastai tai yra skausminga. Nutraukus šios srities kraujo tiekimą (smaugimas), reikia skubiai operuoti. Jums gali pykinti ar vemti, o išsipūtusi vieta gali tapti mėlyna arba tamsesnė.

Norėdami išvengti šios problemos, chirurgai dažnai rekomenduoja ištaisyti bambos išvaržą suaugusiesiems. Chirurgija taip pat naudojama esant išvaržoms, kurios didėja arba yra skausmingos. Chirurgija užtikrina susilpnėjusį pilvo sienos audinį (fasciją) ir uždaro visas skylutes.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite skausmingą išvaržą arba išvaržą, kuri gulint nesumažėja arba kurios negalite įstumti atgal.

Dėl bambos išvaržos operacijos rizika paprastai yra labai maža, nebent asmuo turi ir kitų rimtų medicininių problemų.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus ar kvėpavimo sutrikimai
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Virkštinės išvaržos operacijos rizika apima šiuos dalykus:

• Plonosios ar storosios žarnos pažeidimas (retas)
• Išvarža grįžta (maža rizika)

Chirurgas ar anestezijos gydytojas (anesteziologas) jus pamatys ir duos instrukcijas jums ar jūsų vaikui.

Anesteziologas aptars jūsų (ar jūsų vaiko) ligos istoriją, kad nustatytų tinkamą anestezijos kiekį ir tipą. Jūsų arba jūsų vaiko gali būti paprašyta nustoti valgyti ir gerti likus 6 valandoms iki operacijos. Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, alergijas ar kraujavimo problemų istoriją.

Kelios dienos prieš operaciją jūsų gali paprašyti nutraukti:

• Aspirinas arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, Motrinas, Advilas ar Aleve
• Kiti kraują skystinantys vaistai
• Tam tikri vitaminai ir papildai

Dauguma bambos išvaržų taisomos ambulatoriškai. Tai reiškia, kad jūs tikriausiai grįšite namo tą pačią dieną. Kai kurie remonto darbai gali pareikalauti trumpo gulėjimo ligoninėje, jei išvarža yra labai didelė.

Po operacijos jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų gyvybinius požymius (pulsą, kraujospūdį ir kvėpavimą). Pasiliksite atkūrimo srityje, kol būsite stabilus. Jūsų paslaugų teikėjas paskirs skausmo vaistus, jei jums to reikia.

Vykdykite instrukcijas, kaip prižiūrėti savo ar vaiko pjūvį namuose. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kai jūs ar jūsų vaikas atnaujinsite įprastą veiklą. Suaugusiesiems tai bus po 2–4 savaičių. Vaikai greičiausiai gali iškart grįžti prie daugelio užsiėmimų.

Visada yra tikimybė, kad išvarža gali sugrįžti. Sveikiems žmonėms rizika, kad tai grįš, yra labai maža.

Bambos išvaržos operacija

• Atvesite savo vaiką aplankyti labai sergančio brolio
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Bambos išvaržos taisymas - serija

Blairas LJ, Kerčeris KW. Bambos išvaržos taisymas. In: Rosenas MJ, red. Pilvo sienos atstatymo atlasas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 20 skyrius.

Carlo WA, Ambalavanan N. Virkštelė. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 105 skyrius.

Malangoni MA, Rosenas MJ. Išvaržos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 44 skyrius.