Oftalmoskopija

Oftalmoskopija yra galinės akies dalies (dugno) tyrimas, apimantis tinklainę, regos diską, gyslainę ir kraujagysles.

Yra skirtingos oftalmoskopijos rūšys.

• Tiesioginė oftalmoskopija. Būsite atsisėdę užtemdytame kambaryje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka šį egzaminą spinduliuodamas šviesos spindulį per mokinį naudodamas instrumentą, vadinamą oftalmoskopu. Oftalmoskopas yra maždaug žibintuvėlio dydžio. Jis turi lengvus ir skirtingus mažus lęšius, leidžiančius paslaugų teikėjui pamatyti akies obuolio galą.
• Netiesioginė oftalmoskopija. Jūs arba gulėsite, arba sėdėsite pusiau atsilošusioje padėtyje. Paslaugų teikėjas laiko atmerktą akį, tuo tarpu ant galvos nešiojant labai ryškią šviesą. (Prietaisas atrodo kaip kalnakasio šviesa.) Tiekėjas žiūri į akies galą per lęšį, prigludusį prie jūsų akies. Tam tikrą spaudimą akiai galima daryti naudojant mažą, buką zondą. Jūsų bus paprašyta ieškoti įvairiomis kryptimis. Šis egzaminas dažniausiai naudojamas ieškant atsiskyrusios tinklainės.
• Plyšių lempos oftalmoskopija. Sėdėsite ant kėdės, o instrumentas bus pastatytas priešais jus. Jums bus paprašyta pailsinti smakrą ir kaktą ant atramos, kad galva būtų tvirta. Tiekėjas naudos plyšinės lempos mikroskopo dalį ir mažą lęšį, uždėtą arti akies priekio. Paslaugų teikėjas, naudodamas šią techniką, gali pamatyti maždaug tą patį, ką ir netiesioginei oftalmoskopijai, bet didinant.

Oftalmoskopijos tyrimas trunka apie 5–10 minučių.

Netiesioginė oftalmoskopija ir plyšinės lempos oftalmoskopija dažnai atliekama įdėjus akių lašus, kad praplėstų (išsiplėstų) vyzdžiai. Tiesioginė oftalmoskopija ir plyšinės lempos oftalmoskopija gali būti atliekama su išsiplėtusiu vyzdžiu arba be jo.

Turėtumėte pasakyti savo paslaugų teikėjui, jei:

• Yra alergiški bet kokiems vaistams
• Vartojate bet kokius vaistus
• Sirgote glaukoma ar glaukoma šeimoje

Ryški šviesa bus nemaloni, tačiau testas nėra skausmingas.

Po to, kai šviesa šviečia jūsų akyse, galite trumpai pamatyti vaizdus. Šviesa ryškesnė netiesiogine oftalmoskopija, todėl pojūčių pojūtis gali būti didesnis.

Netiesioginės oftalmoskopijos metu akies spaudimas gali būti šiek tiek nepatogus, tačiau jis neturėtų būti skausmingas.

Jei naudojami akių lašai, jie gali trumpam įgelti, kai jie yra akyse. Burnoje taip pat gali būti neįprastas skonis.

Oftalmoskopija atliekama kaip įprasto fizinio ar visiško akių tyrimo dalis.

Jis naudojamas tinklainės atsiskyrimo simptomams arba akių ligoms, tokioms kaip glaukoma, nustatyti ir įvertinti.

Oftalmoskopija taip pat gali būti atliekama, jei turite aukšto kraujospūdžio, diabeto ar kitų kraujagysles veikiančių ligų požymių ar simptomų.

Tinklainė, kraujagyslės ir regos diskas atrodo normalūs.

Nenormalūs rezultatai gali būti matomi atlikus oftalmoskopiją su bet kuria iš šių sąlygų:

• Virusinis tinklainės uždegimas (CMV retinitas)
• Diabetas
• Glaukoma
• Aukštas kraujo spaudimas
• Aštraus regėjimo praradimas dėl su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos
• Akies melanoma
• Regos nervo problemos
• Šviesai jautrios membranos (tinklainės) akies gale atskyrimas nuo jos atraminių sluoksnių (tinklainės plyšimas arba atsiskyrimas)

Manoma, kad oftalmoskopija yra tiksli 90–95 proc. Tai gali nustatyti daugelio sunkių ligų ankstyvąsias stadijas ir padarinius. Esant sąlygoms, kurių negalima aptikti oftalmoskopija, gali būti naudingi kiti būdai ir prietaisai.

Jei sulašinsite lašus akių išplėtimui atlikti oftalmoskopiją, regėjimas bus neryškus.

• Dėvėkite akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo saulės spindulių, kurie gali pakenkti akims.
• Ar kas nors parveda jus namo.
• Paprastai lašai praeina per kelias valandas.

Pats testas nerizikuoja. Retais atvejais išsiplėtę akių lašai sukelia:

• Siauro kampo glaukomos priepuolis
• Galvos svaigimas
• Burnos sausumas
• Paraudimas
• Pykinimas ir vėmimas

Jei įtariama siauro kampo glaukoma, išsiplėtę lašai paprastai nenaudojami.

Akių dugno kopija; Akių dugno tyrimas

• Akis
• Akies vaizdas iš šono (pjūvis)

„Atebara NH“, „Miller D“, „Thall EH“. Oftalmologiniai instrumentai. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 2.5 skyrius.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Akys. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidelio fizinio egzamino vadovas. 8-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Mosby; 2015 m.: 11 skyrius.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr ir kt. Išsamus suaugusiųjų medicininis akių vertinimas teikia pirmenybę praktikos modelio gairėms. Oftalmologija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.