EGD - ezofagogastroduodenoskopija

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) yra tyrimas, skirtas ištirti stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos) gleivinę.

EGD atliekamas ligoninėje ar medicinos centre. Procedūros metu naudojamas endoskopas. Tai lankstus vamzdelis, kurio gale yra šviesa ir kamera.

Procedūra atliekama taip:

• Procedūros metu tikrinamas kvėpavimas, širdies ritmas, kraujospūdis ir deguonies lygis. Vielos tvirtinamos prie tam tikrų kūno vietų, o tada prie mašinų, kurios stebi šiuos gyvybinius požymius.
• Jūs į veną vartojate vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Jūs neturėtumėte jausti skausmo ir neprisiminti procedūros.
• Į burną gali būti purškiamas vietinis anestetikas, kad būtų išvengta kosulio ar kniaukimo, kai įterpiama sritis.
• Burnos apsauga naudojama apsaugoti jūsų dantis ir jo apimtį. Protezai turi būti pašalinti prieš pradedant procedūrą.
• Tada gulite ant kairės pusės.
• Taikymo sritis įterpiama per stemplę (maisto vamzdelį) į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Dvylikapirštė žarna yra pirmoji plonosios žarnos dalis.
• Oras patenka į taikymo sritį, kad gydytojui būtų lengviau pamatyti.
• Tiriama stemplės, skrandžio ir viršutinės dvylikapirštės žarnos gleivinė. Biopsijos gali būti atliekamos per taikymo sritį. Biopsijos yra audinių mėginiai, į kuriuos žiūrima mikroskopu.
• Gali būti atliekami skirtingi gydymo būdai, pavyzdžiui, ištemptas arba išplėstas susiaurėjęs stemplės plotas.

Baigę testą, negalėsite turėti maisto ir skysčių, kol grįš gag refleksas (taigi neužspringsi).

Testas trunka apie 5–20 minučių.

Vykdykite visas instrukcijas, kurias jums suteikėte, kad pasveiktumėte namuose.

Negalėsite nieko valgyti 6–12 valandų prieš tyrimą. Prieš bandymą laikykitės nurodymų, kaip nutraukti aspirino ir kitų kraują skystinančių vaistų vartojimą.

Dėl anestezijos purškalo sunku nuryti. Tai išnyksta netrukus po procedūros. Taikymo sritis gali priversti jus gaguoti.

Jūs galite pajusti dują ir apatinio judesio judėjimą pilve. Jūs negalėsite pajusti biopsijos. Dėl sedacijos galite nejausti diskomforto ir neturite atminties apie testą.

Galite jaustis išpūstas nuo oro, kuris buvo įleistas į jūsų kūną. Šis jausmas netrukus išnyksta.

EGD gali būti padaryta, jei turite naujų simptomų, kurių negalima paaiškinti ar kurie nereaguoja į gydymą, pavyzdžiui:

• Juodos ar deguto išmatos arba vėmimas krauju
• Maisto papildymas (regurgitacija)
• Sotumas jaučiamas anksčiau nei įprasta arba suvalgius mažiau nei įprastai
• Jausmas kaip maistas užstrigęs už krūtinės
• Rėmuo
• Mažas kraujo kiekis (anemija), kurio negalima paaiškinti
• Skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje
• Rijimo problemos ar skausmas ryjant
• Svorio metimas, kurio negalima paaiškinti
• Nepraeinantis pykinimas ar vėmimas

Gydytojas taip pat gali užsisakyti šį testą, jei:

• Sergate kepenų ciroze, jei norite patirti venų (vadinamų varikozėmis) stemplės apatinės dalies sienelėse, kurios gali pradėti kraujuoti.
• Sergate Krono liga
• Reikia daugiau stebėti ar gydyti dėl diagnozuotos būklės

Tyrimas taip pat gali būti naudojamas audinio gabalui biopsijai paimti.

Stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos turi būti lygūs ir normalios spalvos. Neturi būti kraujavimo, išaugų, opų ar uždegimo.

Nenormalus EGD gali atsirasti dėl:

• Celiakija (plonosios žarnos gleivinės pažeidimas dėl reakcijos valgant glitimą)
• Stemplės varikozės (patinusios venos stemplės gleivinėje, kurias sukelia kepenų cirozė)
• Ezofagitas (stemplės gleivinė tampa uždegima arba patinsta)
• Gastritas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė yra uždegusi arba patinusi)
• Gastroezofaginio refliukso liga (būklė, kai maistas ar skystis iš skrandžio nuteka atgal į stemplę)
• Hiatal išvarža (būklė, kai skrandžio dalis per diafragmos angą įstringa į krūtinę)
• Mallory-Weiss sindromas (stemplės plyšimas)
• Stemplės susiaurėjimas, pavyzdžiui, dėl būklės, vadinamos stemplės žiedu
• Stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos navikai arba vėžys (pirmoji plonosios žarnos dalis)
• Opos, skrandžio (skrandžio) ar dvylikapirštės žarnos (plonosios žarnos)

Yra maža tikimybė, kad skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje ar stemplėje atsiras skylė (perforacija) iš srities, judančios šiose srityse. Biopsijos vietoje taip pat yra nedidelė kraujavimo rizika.

Jūs galite turėti reakciją į vaistą, naudojamą procedūros metu, o tai gali sukelti:

• Apnėja (nekvėpuoja)
• Kvėpavimo pasunkėjimas (kvėpavimo slopinimas)
• Per didelis prakaitavimas
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• Lėtas širdies plakimas (bradikardija)
• Gerklų spazmas (laringospazmas)

Esophagogastroduodenoscopy; Viršutinė endoskopija; Gastroskopija

• Gastroezofaginis refliuksas - išskyros

• Skrandžio endoskopija
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)

Kochas MA, Zuradas, EG. Ezofagogastroduodenoskopija. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 91 skyrius.

Vargo JJ. Pasirengimas ir GI endoskopijos komplikacijos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 41 skyrius.