Visos krūties spindulinė terapija

Visos krūties spindulinė terapija naudoja galingus rentgeno spindulius, kad sunaikintų krūties vėžio ląsteles. Taikant tokio tipo radioterapiją, visa krūtis gauna radiacijos gydymą.

Vėžio ląstelės dauginasi greičiau nei įprastos kūno ląstelės. Kadangi radiacija labiausiai kenkia greitai augančioms ląstelėms, radioterapija labiau pažeidžia vėžines ląsteles nei įprastos ląstelės. Tai apsaugo nuo vėžinių ląstelių augimo ir dalijimosi bei lemia ląstelių mirtį.

Tokio tipo spinduliuotę perduoda rentgeno aparatas, kuris suteikia tikslią spinduliuotės sritį visai krūtinei arba krūtinės sienai (jei tai atliekama po mastektomijos). Kartais radiacija taip pat bus nukreipta į pažasties ar kaklo srities arba po krūties kaulu esančius limfmazgius.

Jūs galite gauti radiacinį gydymą ligoninėje arba privačiame ambulatoriniame radiacijos centre. Po kiekvieno gydymo grįšite namo. Tipiškas gydymo kursas skiriamas 5 dienas per savaitę 3–6 savaites. Gydymo metu gydymo spindulys įjungtas tik kelias minutes. Kiekvienas gydymas jūsų patogumui planuojamas tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Po gydymo jūs nesate radioaktyvus.

Prieš pradėdami gydymą radiacija, susitiksite su radiacijos onkologu. Tai gydytojas, kurio specializacija yra radioterapija.

Prieš skleidžiant radiaciją, yra planavimo procesas, vadinamas „modeliavimu“, kuriame nustatomas vėžys ir normalūs audiniai. Kartais gydytojas rekomenduoja mažus odos ženklus, vadinamus „tatuiruotėmis“, kurie padės nukreipti terapiją.

• Kai kuriuose centruose naudojamos rašalo tatuiruotės. Šie ženklai yra nuolatiniai, tačiau dažniausiai yra mažesni nei apgamas. Jų negalima nuplauti, o jūs galite paprastai nusiprausti ir nusiprausti. Po gydymo, jei norite pašalinti žymes, galima naudoti lazerį ar operaciją.
• Kai kuriuose centruose naudojami ženklai, kuriuos galima nuplauti. Gydymo metu jūsų gali paprašyti neplauti ploto, todėl prieš kiekvieną gydymo seansą gali tekti paliesti žymes.

Kiekvieno gydymo seanso metu:

• Atsigulsite ant specialaus stalo - ant nugaros arba ant pilvo.
• Technikai jus pastatys taip, kad radiacija būtų nukreipta į gydymo zoną.
• Kartais prieš gydymą atliekami derinimo rentgeno spinduliai ar nuskaitymai, kad įsitikintumėte, jog esate išsirikiavę į tinkamą gydymo padėtį.
• Kai kurie centrai naudoja mašiną, kuri skleidžia radiją tam tikruose jūsų kvėpavimo ciklo taškuose. Tai gali padėti apriboti širdies ir plaučių spinduliavimą. Kol jūsų spinduliavimas bus paprašytas sulaikyti kvėpavimą. Jūs galite turėti kandiklį, kuris padės sureguliuoti kvėpavimą.
• Dažniausiai radiacija gydoma nuo 1 iki 5 minučių. Kiekvieną dieną į gydymo centrą ir iš jo išvyksite vidutiniškai mažiau nei per 20 minučių.

Po operacijos vėžio ląstelės gali likti krūties audiniuose arba limfmazgiuose. Radiacija gali padėti sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Kai radiacija yra atlikta atlikus operaciją, ji vadinama pagalbiniu (papildomu) gydymu.

Pridedant radioterapijos galima sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir sumažinti vėžio ataugimo riziką.

Visų krūtų spindulinė terapija gali būti taikoma keliems skirtingiems vėžio tipams:

• Dėl latakinės karcinomos in situ (DCIS)
• I ar II stadijos krūties vėžiui, po lumpektomijos ar dalinės mastektomijos (krūtį konservuojančios operacijos)
• Dėl labiau išplitusio krūties vėžio, kartais net po pilnos mastektomijos
• Dėl vėžio, išplitusio vietiniuose limfmazgiuose (kakle ar pažastyje)
• Plačiai paplitusiam krūties vėžiui gydyti, kaip paliatyviam gydymui simptomams palengvinti

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate.

Prie procedūrų dėvėkite laisvus drabužius. Gali būti paprašyta dėvėti specialią liemenėlę.

Jūs nesate radioaktyvus po radiacijos procedūrų. Gali būti šalia kitų, įskaitant kūdikius ar vaikus. Kai tik mašina sustoja, kambaryje nebėra spinduliuotės.

Spindulinė terapija, kaip ir bet kuri vėžio terapija, taip pat gali pakenkti arba užmušti sveikas ląsteles. Sveikų ląstelių mirtis gali sukelti šalutinį poveikį. Šie šalutiniai poveikiai priklauso nuo radiacijos dozės ir nuo to, kaip dažnai gydotės.

Šalutinis poveikis gali išsivystyti anksti gydymo metu (per kelias savaites) ir būti trumpalaikis, arba gali būti ilgalaikis ilgalaikis šalutinis poveikis. Vėlyvas šalutinis poveikis gali pasireikšti po kelių mėnesių ar metų.

Ankstyvas šalutinis poveikis, kuris gali prasidėti 1-3 savaites po pirmojo gydymo, gali būti:

• Jums gali išsivystyti tam tikras krūties patinimas, jautrumas ir jautrumas.
• Jūsų oda apdorotoje vietoje gali tapti raudona arba tamsesnė spalva, luptis ar niežėti (panašiai kaip saulės nudegimas).

Dauguma šių pokyčių turėtų praeiti praėjus maždaug 4–6 savaitėms po spindulinio gydymo pabaigos.

Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins priežiūrą namuose gydant ir po radiacijos.

Vėlyvas (ilgalaikis) šalutinis poveikis gali būti:

• Krūtinės dydžio sumažėjimas
• Padidėjęs krūties tvirtumas
• Odos paraudimas ir spalvos pakitimas
• Patinimas rankoje (limfedema) moterims, kurioms pašalinti netoliese esantys limfmazgiai
• Retais atvejais atsiranda šonkaulių lūžiai, širdies sutrikimai (labiau tikėtina, kad spinduliuoja kairioji krūtinė) arba pažeidžiamas plaučių audinys
• Antrojo vėžio atsiradimas gydymo srityje (krūtinė, šonkauliai ar krūtinės ar rankos raumenys)

Visų krūtų spindulinė terapija po krūties išsaugojimo operacijos sumažina vėžio pasikartojimo riziką ir sumažina mirties nuo krūties vėžio riziką.

Krūties vėžys - radioterapija; Krūties karcinoma - radioterapija; Išorinė spinduliuotė - krūtinė; Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija - krūties vėžys; Spinduliavimas - visa krūtis; WBRT; Krūtų spinduliuotė - pagalbinė priemonė; Krūtų spinduliuotė

Alluri P, Jagsi R. Postmastektomijos radioterapija. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūtinė: visapusiškas gerybinių ir piktybinių ligų valdymas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 49 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Krūties vėžio gydymas (suaugusiesiems) (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Rugsėjo 2 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 5 d.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Spindulinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Atnaujinta 2016 m. Spalio mėn. Žiūrėta 2020 m. Spalio 5 d.