Kas sukelia bipolinį sutrikimą?

Turinys

• Kas yra bipolinis sutrikimas?
• Koks bipolinio sutrikimo genetinis aspektas?
• Paveldima rizika
• Bipolinė ir šizofrenija persidengia
• ADHD sutapimas
• Biologiniai pokyčiai gali paveikti smegenis
• Smegenų ląstelės
• Neurotransmiteriai
• Mitochondrijų problemos
• Aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai
• Amžius, lytis ir hormoniniai veiksniai
• Amžiaus rizika
• Lyties rizika
• Hormoninė rizika
• Kas gali sukelti manijos ar depresijos epizodą?
• Kada kreiptis į gydytoją

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Bipolinis sutrikimas sukelia žmogaus nuotaikos ir energijos pokyčius. Šios ekstremalios ir intensyvios emocinės būsenos arba nuotaikos epizodai gali turėti įtakos jų gebėjimui veikti. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat gali būti normalios nuotaikos.

Nuotaikos epizodai skirstomi į:

• manijos
• hipomaniškas
• depresyvus

Šie nuotaikos epizodai pasižymi ryškiu elgesio pasikeitimu.

Manijos epizodo metu kažkas gali jaustis nepaprastai energingas ar dirglus. Hipomanija yra ne tokia sunki kaip manija ir trunka trumpiau. Didelis depresijos epizodas gali sukelti stipraus liūdesio ar nuovargio jausmus.

Naujame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) leidime išvardyti daugiau nei keturi bipolinio sutrikimo tipai. Trys dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:

• I bipolinis sutrikimas. Manijos epizodai trunka mažiausiai septynias dienas vienu metu. Simptomai gali būti tokie stiprūs, kad žmogui gali prireikti hospitalizacijos. Taip pat gali pasireikšti depresijos epizodai, trunkantys mažiausiai dvi savaites.
• II tipo bipolinis sutrikimas. Šis tipas turi depresinių ir hipomaninių epizodų modelį be jokių intensyvių manijos epizodų. Tai gali būti neteisingai diagnozuota kaip depresija.
• Ciklotiminis sutrikimas. Tai lengvesnė bipolinio sutrikimo forma. Tai apima pakaitinius hipomanijos ir depresijos epizodus. Tai trunka mažiausiai dvejus metus suaugusiesiems ir vienerius metus vaikams ir paaugliams.

Gydytojas gali diagnozuoti kitą bipolinį sutrikimą, pavyzdžiui:

• sukelta medžiaga
• su medicina susijusi
• nepatikslintas bipolinis sutrikimas

Šie tipai gali turėti panašius simptomus, tačiau jų epizodo ilgis yra skirtingas.

Atrodo, kad nė vienas veiksnys nėra atsakingas už bipolinio sutrikimo vystymąsi. Tyrėjai ir toliau bando nustatyti priežastis, kad būtų galima sukurti veiksmingesnį gydymą.

Koks bipolinio sutrikimo genetinis aspektas?

Genetikos ir bipolinio sutrikimo tyrimai yra gana nauji. Tačiau daugiau nei du trečdaliai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, turi giminaitį, sergantį bipoliniu ar didžiąja depresija. Tyrėjai vis dar bando rasti genetinius veiksnius, lemiančius padidėjusią riziką.

Paveldima rizika

Kažkas iš tėvų ar brolis, sergantis bipoliniu sutrikimu, turi 4–6 kartus didesnę riziką jį išsivystyti, palyginti su tuo, kuris to nedaro.

Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija praneša, kad identiškam dvynukui yra 70 procentų tikimybė būti diagnozuotam bipoliniu sutrikimu, jei jį turi dvynukai.

2016 m. Dvynių tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad bipolinis sutrikimas yra paveldimas komponentas. Apžvalgoje pažymėta, kad dvynio su bipoliniu sutrikimu smegenų struktūra skiriasi nuo dvynio be bipolinio sutrikimo.

Bipolinė ir šizofrenija persidengia

Tyrėjai, tiriantys šeimas ir dvynukus, teigia, kad tarp bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos gali būti genetinis ryšys. Jie taip pat nustatė, kad nedidelės specifinių genų mutacijos gali paveikti bipolinę riziką.

ADHD sutapimas

2017 metų tyrimas nustatė genetinę koreliaciją tarp ankstyvo bipolinio sutrikimo ir ADHD. Ankstyvas bipolinis sutrikimas atsiranda iki 21 metų.

Biologiniai pokyčiai gali paveikti smegenis

Mokslininkai stengiasi išsiaiškinti, kaip bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių smegenys skiriasi nuo žmonių, neturinčių jo smegenų. Čia yra keletas įdomių perspektyvų.

Smegenų ląstelės

Smegenų ląstelių praradimas ar pažeidimas hipokampo srityje gali prisidėti prie nuotaikos sutrikimų. Hipokampas yra smegenų dalis, susijusi su atmintimi. Tai taip pat netiesiogiai veikia nuotaiką ir impulsus.

Neurotransmiteriai

Neurotransmiteriai yra chemikalai, padedantys smegenų ląstelėms bendrauti ir reguliuoti nuotaiką. Disbalansas su neurotransmiteriais gali būti susijęs su bipoliniu sutrikimu.

Mitochondrijų problemos

Tyrimai rodo, kad mitochondrijų problemos gali turėti įtakos psichikos sutrikimams, įskaitant bipolinį sutrikimą.

Mitochondrijos yra energijos centrai beveik kiekvienoje žmogaus ląstelėje. Jei mitochondrijas neveikia normaliai, tai gali pakeisti energijos gamybos ir naudojimo įpročius. Tai gali paaiškinti tam tikrą elgesį, kurį mes matome žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų.

Tyrėjai, kurie 2015 m. Atliko MRT žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, smegenyse, nustatė padidėjusį signalą tam tikrose smegenų dalyse. Šios dalys padeda koordinuoti savanorišką judėjimą, o tai rodo nenormalią ląstelių funkciją.

Aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai

Kai kurie mokslininkai mano, kad aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai vaidina bipolinį sutrikimą. Šie veiksniai apima:

• didelis stresas
• fizinė ar seksualinė prievarta
• piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
• šeimos nario ar artimo žmogaus mirtis
• fizinė liga
• nuolatiniai rūpesčiai, turintys įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, pinigai ar darbo problemos

Šios situacijos gali sukelti simptomus arba paveikti bipolinio sutrikimo vystymąsi, ypač žmonėms, kuriems jau gali būti didelė genetinė rizika.

Amžius, lytis ir hormoniniai veiksniai

Bipolinis sutrikimas pasireiškia maždaug 2,8 procento JAV suaugusiųjų gyventojų. Tai vienodai veikia lytis, rases ir socialines klases.

Amžiaus rizika

Bipolinis sutrikimas paprastai išsivysto maždaug nuo 25 metų amžiaus arba nuo 15 iki 25 metų amžiaus. Bent pusė visų atvejų diagnozuojami iki 25 metų amžiaus. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai neišryškėja iki 30–40 metų.

Nors bipolinis sutrikimas gali išsivystyti 6 metų ar jaunesniems vaikams, tema yra prieštaringa. Tai, kas gali atrodyti bipolinis sutrikimas, gali būti kitų sutrikimų ar traumų rezultatas.

Lyties rizika

II tipo bipolinis sutrikimas labiau būdingas moterims nei vyrams. Bet bipolinis I sutrikimas yra vienodai paplitęs abiejų lyčių pacientams. Tiksliai nežinoma, kas lemia šį diagnozės skirtumą.

Hormoninė rizika

Ekspertai mano, kad skydliaukės hormonai daro didelę įtaką suaugusiųjų smegenų funkcijai. Depresija ir bipolinis sutrikimas yra susiję su nenormalia skydliaukės funkcija.

Skydliaukė yra kaklo liaukos, išskiriančios hormonus, reguliuojančius augimą ir vystymąsi. Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, dažnai turi hipotiroidizmą arba nepakankamai skydliaukę.

Kas gali sukelti manijos ar depresijos epizodą?

Tam tikri veiksniai gali sukelti manijos ar depresijos epizodus. Šie veiksniai padidina kūno streso lygį, kuris taip pat yra priežastis. Susipažinimas su savo asmeniniais veiksniais yra vienas iš būdų išvengti simptomų pablogėjimo.

Nors suaktyvėjimai skiriasi kiekvienam asmeniui, keletas bendrų yra:

• stresiniai gyvenimo įvykiai, kurios gali būti teigiamos arba neigiamos, pvz., kūdikio gimimas, pareigų paaukštinimas, persikėlimas į naujus namus ar santykių pabaiga
• reguliaraus miego sutrikimas, įskaitant sumažėjusį ar padidėjusį miegą ar lovos poilsį
• rutinos pasikeitimas, pavyzdžiui, miego, valgymo, mankštos ar socialinės veiklos metu (struktūruota rutina gali sumažinti stresą)
• per daug stimuliacijos, pavyzdžiui, specifiniai ar garsūs garsai, per didelis aktyvumas ir kofeino ar nikotino vartojimas
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis; per didelis jo vartojimas gali sukelti besitęsiančius bipolinius simptomus, recidyvus ir hospitalizaciją
• nevaldoma ar negydoma liga

Kada kreiptis į gydytoją

Tinkamai diagnozavus, gydant ir gydant, galima gyventi visavertį, laimingą gyvenimą su bipoliniu sutrikimu.

Suplanuokite susitikimą su gydytoju, jei jaučiate, kad turite vieną ar daugiau bipolinio sutrikimo požymių. Jie gali patikrinti jūsų fizinę sveikatą ir taip pat užduoti jums keletą psichinės sveikatos patikrinimo klausimų.

Jei gydytojas neranda fizinių problemų dėl jūsų simptomų, jis gali rekomenduoti kreiptis į psichikos sveikatos specialistą.

Jūsų gydymas priklausys nuo jūsų būklės. Tai gali skirtis nuo vaistų iki terapijos. Tinkamo gydymo suradimas gali užtrukti. Pasitarkite su gydytoju, jei kuris nors vaistas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Yra ir kitų variantų, kuriuos galite išbandyti.