Lėtinė mieloidinė leukemija

Turinys

• Santrauka
• Kas yra leukemija?
• Kas yra lėtinė mieloidinė leukemija (LML)?
• Kas sukelia lėtinę mieloidinę leukemiją (LML)?
• Kam gresia lėtinė mieloidinė leukemija (LML)?
• Kokie yra lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) simptomai?
• Kaip diagnozuojama lėtinė mieloidinė leukemija (LML)?
• Kokios yra lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) fazės?
• Kokie yra lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) gydymo būdai?

Santrauka

Kas yra leukemija?

Leukemija yra kraujo ląstelių vėžio terminas. Leukemija prasideda kraują formuojančiuose audiniuose, pavyzdžiui, kaulų čiulpuose. Jūsų kaulų čiulpai daro ląsteles, kurios išsivystys į baltuosius, raudonuosius ir trombocitus. Kiekvieno tipo langeliai turi skirtingą darbą:

• Baltieji kraujo kūneliai padeda jūsų organizmui kovoti su infekcija
• Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį iš plaučių į audinius ir organus
• Trombocitai padeda susidaryti krešuliams sustabdyti kraujavimą

Kai sergate leukemija, jūsų kaulų čiulpai sukelia daug nenormalių ląstelių. Ši problema dažniausiai pasireiškia su baltaisiais kraujo kūneliais. Šios nenormalios ląstelės kaupiasi jūsų kaulų čiulpuose ir kraujyje. Jie išstumia sveikas kraujo ląsteles ir apsunkina jūsų ląstelių ir kraujo darbą.

Kas yra lėtinė mieloidinė leukemija (LML)?

Lėtinė mieloidinė leukemija (LML) yra lėtinės leukemijos rūšis. „Lėtinis“ reiškia, kad leukemija paprastai blogėja lėtai. LML metu kaulų čiulpai sukelia nenormalius granulocitus (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis). Šios nenormalios ląstelės dar vadinamos sprogimais. Kai nenormalios ląstelės išstumia sveikas ląsteles, tai gali sukelti infekciją, mažakraujystę ir lengvą kraujavimą. Nenormalios ląstelės taip pat gali išplisti už kraujo ribų į kitas kūno dalis.

LML dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems vidutinio amžiaus metu arba jam pasibaigus. Vaikams tai reta.

Kas sukelia lėtinę mieloidinę leukemiją (LML)?

Daugumai žmonių, sergančių LML, yra genetiniai pokyčiai, vadinami Filadelfijos chromosoma. Tai vadinama todėl, kad Filadelfijos tyrėjai tai atrado. Žmonės paprastai turi 23 poras chromosomų kiekvienoje ląstelėje. Šiose chromosomose yra jūsų DNR (genetinė medžiaga). LML metu vienos chromosomos DNR dalis pereina į kitą chromosomą. Jis susijungia su tam tikra ten esančia DNR, kuri sukuria naują geną, vadinamą BCR-ABL. Šis genas sukelia jūsų kaulų čiulpuose nenormalų baltymą. Šis baltymas leidžia leukemijos ląstelėms nekontroliuojami.

Filadelfijos chromosoma nėra perduodama iš tėvų vaikui. Tai atsitinka per jūsų gyvenimą. Priežastis nežinoma.

Kam gresia lėtinė mieloidinė leukemija (LML)?

Sunku nuspėti, kas gaus LML. Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką:

• Amžius - jūsų rizika didėja senstant
• Lytis - LML šiek tiek dažniau serga vyrai
• Didelės spinduliuotės dozės poveikis

Kokie yra lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) simptomai?

Kartais LML nesukelia simptomų. Jei turite simptomų, jie gali būti

• Jaučiasi labai pavargęs
• Svorio metimas be žinomos priežasties
• Slopina naktinį prakaitavimą
• Karščiavimas
• Skausmas ar pilnumo jausmas žemiau šonkaulių kairėje pusėje

Kaip diagnozuojama lėtinė mieloidinė leukemija (LML)?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti daugybę priemonių LML diagnozuoti:

• Fizinis egzaminas
• Medicinos istorija
• Kraujo tyrimai, pvz., Pilnas kraujo tyrimas (CBC), atliekant diferencinius ir kraujo chemijos tyrimus. Kraujo chemijos tyrimais nustatomos įvairios kraujyje esančios medžiagos, įskaitant elektrolitus, riebalus, baltymus, gliukozę (cukrų) ir fermentus. Specifinius kraujo chemijos tyrimus sudaro pagrindinė medžiagų apykaitos grupė (BMP), išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP), inkstų funkcijos tyrimai, kepenų funkcijos tyrimai ir elektrolitų grupė.
• Kaulų čiulpų tyrimai. Yra du pagrindiniai tipai - kaulų čiulpų aspiracija ir kaulų čiulpų biopsija. Abu bandymai apima kaulų čiulpų ir kaulų mėginio pašalinimą. Mėginiai siunčiami į laboratoriją ištirti.
• Genetiniai tyrimai genų ir chromosomų pokyčiams nustatyti, įskaitant Filadelfijos chromosomų tyrimus

Jei jums diagnozuota LML, galite atlikti papildomus tyrimus, pvz., Vaizdo tyrimus, norėdami sužinoti, ar vėžys išplito.

Kokios yra lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) fazės?

LML yra trys fazės. Fazės pagrįstos tuo, kiek LML išaugo ar išplito:

• Lėtinė fazė, kai mažiau nei 10% kraujo ir kaulų čiulpų ląstelių yra blastinės ląstelės (leukemijos ląstelės). Daugumai žmonių diagnozuojama ši fazė, o daugeliui simptomų nėra. Paprastai šiame etape padeda standartinis gydymas.
• Pagreitinta fazė, nuo 10% iki 19% kraujo ir kaulų čiulpų ląstelių yra blastinės ląstelės. Šioje fazėje žmonės dažnai turi simptomų, o standartinis gydymas gali būti ne toks efektyvus kaip lėtinėje fazėje.
• Blastinė fazė, kai 20% ar daugiau kraujo ar kaulų čiulpų ląstelių yra blastinės ląstelės. Sprogimo ląstelės išplito į kitus audinius ir organus. Jei blastinės fazės metu turite nuovargį, karščiavimą ir padidėjusią blužnį, tai vadinama sprogimo krize. Ši fazė sunkiau gydoma.

Kokie yra lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) gydymo būdai?

Yra keletas skirtingų LML gydymo būdų:

• Tikslinė terapija, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos, kurios puola specifines vėžines ląsteles, mažiau pakenkdamos normalioms ląstelėms. LML atveju vaistai yra tirozino kinazės inhibitoriai (TKI). Jie blokuoja tirozino kinazę, kuri yra fermentas, dėl kurio jūsų kaulų čiulpai sukelia per daug sprogimų.
• Chemoterapija
• Imunoterapija
• Didelės dozės chemoterapija persodinant kamienines ląsteles
• Donoro limfocitų infuzija (DLI). DLI yra gydymas, kuris gali būti naudojamas po kamieninių ląstelių transplantacijos. Tai apima sveikų limfocitų infuziją (į kraują) iš kamieninių ląstelių transplantacijos donoro. Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Šie donoriniai limfocitai gali sunaikinti likusias vėžines ląsteles.
• Blužnies pašalinimo operacija (splenektomija)

Kuris gydymas jums priklausys nuo to, kurioje fazėje esate, nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir kitų veiksnių. Kai LML požymiai ir simptomai sumažėja arba išnyksta, tai vadinama remisija. LML gali atsinaujinti po remisijos, todėl jums gali prireikti daugiau gydymo.

NIH: Nacionalinis vėžio institutas