Fibromuskulinė displazija

Turinys

• Kokie yra požymiai ir simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Genai
• Hormonai
• Nenormalios arterijos
• Kas tai gauna?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip tai gydoma?
• Perkutaninė transluminalinė angioplastika
• Chirurgija
• Kaip tai veikia gyvenimo trukmę?

Kas yra fibromuskulinė displazija?

Fibromuskulinė displazija (FMD) yra būklė, dėl kurios arterijų sienose auga papildomos ląstelės. Arterijos yra kraujagyslės, kurios perneša kraują iš jūsų širdies į likusį kūną. Papildomas ląstelių augimas susiaurina arterijas, leidžiant joms tekėti mažiau kraujo. Tai taip pat gali sukelti išsipūtimus (aneurizmas) ir ašaras (disekcijas) arterijose.

LOPL paprastai pažeidžia vidutinio dydžio arterijas, kurios krauju aprūpina:

• inkstai (inkstų arterijos)
• smegenys (miego arterijos)
• pilvas ar žarnos (mezenterinės arterijos)
• rankos ir kojos

Sumažėjusi šių organų kraujotaka gali sukelti nuolatinę žalą.

LOPL pažeidžia nuo 1 iki 5 procentų amerikiečių. Maždaug trečdalis žmonių, sergančių šia liga, serga keliomis arterijomis.

Kokie yra požymiai ir simptomai?

LOPL ne visada sukelia simptomus. Kai tai įvyksta, simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti.

Sumažėjusios inkstų kraujotakos simptomai yra šie:

• šalutinis skausmas
• aukštas kraujo spaudimas
• inksto susitraukimas
• nenormali inkstų funkcija, matuojama atlikus kraujo tyrimą

Sumažėjusios smegenų kraujotakos simptomai yra šie:

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• kaklo skausmas
• spengimas ausyse
• nuleisti akių vokai
• nevienodo dydžio mokiniai
• insultas ar ministroke

Sumažėjusios pilvo kraujotakos simptomai yra šie:

• skrandžio skausmas po valgio
• nepaaiškinamas svorio kritimas

Sumažėjusios rankų ir kojų kraujotakos simptomai yra šie:

• pažeistos galūnės skausmas einant ar bėgant
• silpnumas ar tirpimas
• temperatūros ar spalvos pokyčiai paveiktoje galūnėje

Kas tai sukelia?

Gydytojai nėra tikri, dėl ko atsiranda FMD. Tačiau tyrėjai apsisprendė dėl trijų pagrindinių teorijų:

Genai

Apie 10 procentų snukio ir nagų ligos atvejų pasitaiko tos pačios šeimos nariuose, o tai rodo, kad genetika gali vaidinti svarbų vaidmenį. Tačiau vien dėl to, kad jūsų tėvas ar brolis turi tokią būklę, dar nereiškia, kad ją gausite. Be to, šeimos nariai gali sirgti įvairiomis arterijomis pažeidžiančiais LOPL.

Hormonai

Moterys tris ar keturis kartus dažniau serga snukio ir nagų liga, nei vyrai, o tai rodo, kad gali būti susiję moteriški hormonai. Tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Nenormalios arterijos

Deguonies trūkumas arterijoms, kol jos formuojasi, gali sukelti nenormalų vystymąsi, dėl ko sumažėja kraujotaka.

Kas tai gauna?

Nors tiksli snukio ir nagų ligos priežastis nėra žinoma, yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga. Jie apima:

• būdama moteris iki 50 metų
• turintys vieną ar kelis šeimos narius su sąlyga
• rūkymas

Kaip jis diagnozuojamas?

Girdėdamas stetoskopu savo arteriją, gydytojas gali įtarti, kad turite FMD. Be kitų simptomų įvertinimo, jie taip pat gali naudoti vaizdo testą, kad patvirtintų jūsų diagnozę.

Vaizdo testai, naudojami diagnozuojant FMG, yra šie:

• Dupleksinis (Doplerio) ultragarsas. Šiame bandyme naudojamos aukšto dažnio garso bangos ir kompiuteris jūsų kraujagyslių vaizdams kurti. Tai gali parodyti, kaip gerai kraujas teka jūsų arterijomis.
• Magnetinio rezonanso angiografija. Šiame bandyme naudojami galingi magnetai ir radijo bangos, kad būtų sukurtos jūsų kraujagyslių nuotraukos.
• Kompiuterinės tomografijos angiografija. Šiame tyrime naudojami rentgeno spinduliai ir kontrastiniai dažai, kad būtų galima gauti išsamius jūsų kraujagyslių vaizdus.
• Arteriografija. Jei neinvaziniai tyrimai negali patvirtinti diagnozės, jums gali prireikti arteriogramos. Šiame bandyme naudojami kontrastiniai dažai, įpurškiami per vielą, įdėtą į kirkšnį ar pažeistą kūno dalį. Tada iš kraujagyslių daroma rentgeno nuotrauka.

Kaip tai gydoma?

LOPL negalima išgydyti, bet jūs galite tai valdyti. Gydymas gali padėti jums valdyti simptomus ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms.

Daugelis žmonių randa tam tikrą laipsnį vaistų nuo kraujospūdžio, įskaitant:

• angiotenzino II receptorių blokatoriai: kandesartanas (Atacand), irbesartanas (Avapro), losartanas (Cozaar), valsartanas (Diovan)
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai): benazeprilis (lotensinas), enalaprilis (Vasotecas), lizinoprilis (Prinvil, Zestril)
• beta versija–blokatoriai: atenololis (Tenorminas), metoprololis (Lopressor, Toprol-XL)
• kalcio kanalų blokatoriai: amlodipinas (Norvasc), nifedipinas (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Jums taip pat gali tekti vartoti kraujo skiediklius, pavyzdžiui, aspiriną, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Tai palengvina kraujo patekimą per susiaurėjusias arterijas.

Papildomos gydymo galimybės apima:

Perkutaninė transluminalinė angioplastika

Į susiaurėjusią arteriją įsriegiamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, kurio viename gale yra balionas. Tada balionas pripučiamas, kad arterija būtų atvira.

Chirurgija

Jei jūsų arterija yra užsikimšusi arba arterija yra labai siaura, jums gali prireikti operacijos, kad ją ištaisytumėte. Jūsų chirurgas pašalins užblokuotą arterijos dalį arba pakeis kraujo tekėjimą aplink ją.

Kaip tai veikia gyvenimo trukmę?

LOPL paprastai būna viso gyvenimo būklė. Tačiau tyrėjai nerado jokių įrodymų, kad tai sumažina gyvenimo trukmę, ir daugelis žmonių, sergančių snukio ir nagų liga, gyvena gerai ir nuo 80 iki 90 metų.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią būdą, kaip valdyti simptomus, ir būtinai pasakykite jiems, jei pastebėjote naujų simptomų, įskaitant:

• regėjimo pokyčiai
• kalbos pokyčiai
• nepaaiškinami rankų ar kojų pokyčiai