Tourette sindromas

Turinys

• Kas yra Tourette sindromas?
• Kokie yra Tourette sindromo simptomai?
• Motoriniai tikai
• Vokaliniai tikai
• Kas sukelia Tourette sindromą?
• Kaip diagnozuojamas Tourette sindromas?
• Kaip gydomas Tourette sindromas?
• Terapija
• Vaistai
• Neurologinis gydymas
• Kodėl parama yra svarbi?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra Tourette sindromas?

Tourette sindromas yra neurologinis sutrikimas. Tai sukelia pasikartojančius, nevalingus fizinius judesius ir balso protrūkius. Tiksli priežastis nežinoma.

Tourette sindromas yra tikinis sindromas. Tics yra nevalingi raumenų spazmai. Jie susideda iš staigių pertraukiamų raumenų grupės trūkčiojimų.

Dažniausios tikų formos apima:

• mirksi
• uostydamas
• niurzgantis
• gerklės išvalymas
• grimasas
• pečių judesiai
• galvos judesiai

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto (NINDS) duomenimis, apie 200 000 žmonių Jungtinėse Valstijose pasireiškia sunkiais Tourette sindromo simptomais.

Net 1 iš 100 amerikiečių jaučia silpnesnius simptomus. Šis sindromas vyrams pasireiškia beveik keturis kartus daugiau nei moterims.

Kokie yra Tourette sindromo simptomai?

Simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui. Paprastai jie atsiranda nuo 3 iki 9 metų amžiaus, pradedant nuo mažų galvos ir kaklo raumenų tikų. Galų gale jūsų bagažinėje ir galūnėse gali atsirasti kitų tikų.

Žmonės, kuriems diagnozuotas Tourette sindromas, dažnai turi ir motorinę, ir balsinę.

Simptomai paprastai pablogėja:

• jaudulys
• stresas
• nerimas

Paprastai jie sunkiausi ankstyvaisiais paauglystės metais.

Tics klasifikuojami pagal tipą, pavyzdžiui, pagal motorinius ar vokalinius. Tolesnė klasifikacija apima paprastus arba sudėtingus tikus.

Paprasti tikai paprastai apima tik vieną raumenų grupę ir yra trumpi. Kompleksiniai tikai yra suderinti judesių ar balsų modeliai, apimantys kelias raumenų grupes.

Motoriniai tikai

Vokaliniai tikai

Kas sukelia Tourette sindromą?

Tourette yra labai sudėtingas sindromas. Tai apima anomalijas įvairiose jūsų smegenų dalyse ir jas jungiančiose elektros grandinėse. Jūsų bazinėse ganglijose, smegenų dalyje, kuri prisideda prie motorinių judesių valdymo, gali būti nenormalumas.

Taip pat gali būti naudojamos jūsų smegenyse esančios cheminės medžiagos, perduodančios nervinius impulsus. Šios cheminės medžiagos yra žinomos kaip neuromediatoriai.

Jie įtraukia:

• dopaminas
• serotonino
• norepinefrinas

Šiuo metu „Tourette“ priežastis nežinoma, ir jokiu būdu negalima jos išvengti. Tyrėjai mano, kad priežastis gali būti paveldėtas genetinis defektas. Jie stengiasi nustatyti konkrečius genus, tiesiogiai susijusius su Tourette.

Tačiau buvo nustatyti šeimos klasteriai. Dėl šių grupių mokslininkai mano, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį kai kuriems žmonėms, vystantiems „Tourette“.

Kaip diagnozuojamas Tourette sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus. Diagnozei nustatyti reikia ir vieno variklio, ir vieno balso tikėjimo bent 1 metus.

Kai kurios sąlygos gali imituoti Tourette, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsakyti vaizdo tyrimus, tokius kaip MRT, KT ar EEG, tačiau norint nustatyti diagnozę šie vaizdavimo tyrimai nėra būtini.

Žmonės, turintys Tourette, taip pat dažnai turi kitas sąlygas, įskaitant:

• dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• mokymosi negalia
• miego sutrikimas
• nerimo sutrikimas
• nuotaikos sutrikimai

Kaip gydomas Tourette sindromas?

Jei jūsų tics nėra sunkus, jums gali prireikti gydymo. Jei jie sunkūs arba sukelia minčių apie savęs žalojimą, galimi keli gydymo būdai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti gydymą, jei jūsų pykinimas pablogėja suaugus.

Terapija

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti elgesio terapiją ar psichoterapiją. Tai apima individualų konsultavimą su licencijuotu psichinės sveikatos specialistu.

Elgesio terapija apima:

• sąmoningumo ugdymas
• konkuruojančių reagavimo mokymų
• pažintinė elgesio intervencija tikams

Šio tipo terapija gali padėti palengvinti simptomus:

• ADHD
• OKS
• nerimas

Psichoterapijos sesijų metu jūsų terapeutas taip pat gali naudoti šiuos metodus:

• hipnozė
• atsipalaidavimo technikos
• vadovaujama meditacija
• gilaus kvėpavimo pratimai

Jums gali būti naudinga grupinė terapija. Gausite konsultacijas su kitais tos pačios amžiaus grupės žmonėmis, kurie taip pat serga Tourette sindromu.

Vaistai

Nėra vaistų, kurie galėtų išgydyti Tourette sindromą.

Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vieną ar kelis iš šių vaistų, kurie padės jums valdyti simptomus:

• Haloperidolis (Haldolis), aripiprazolas (Abilify), risperidonas (Risperdal) ar kiti neuroleptiniai vaistai: Šie vaistai gali padėti užblokuoti ar slopinti jūsų smegenų dopamino receptorius ir padėti valdyti tikus. Dažnas šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas ir psichinis miglojimas.
• Onabotulino toksinas A (Botox): Botokso injekcijos gali padėti valdyti paprastus variklius ir balsą. Tai yra nenurodytas onabotulino toksino A vartojimas.
• Metilfenidatas (ritalinas): Stimuliuojantys vaistai, pvz., Ritalinas, gali padėti sumažinti ADHD simptomus, nedidinant jūsų tikos.
• Klonidinas: Klonidinas, vaistas nuo kraujospūdžio, ir kiti panašūs vaistai gali padėti sumažinti tikus, valdyti įniršio priepuolius ir palaikyti impulsų kontrolę. Tai yra klonidino nenaudojamas vartojimas.
• Topiramatas (Topamax): Topiramatą galima skirti tikams sumažinti. Su šiuo vaistu susijusi rizika apima pažinimo ir kalbos problemas, mieguistumą, svorio kritimą ir inkstų akmenis.
• Kanapių pagrindu pagaminti vaistai: Yra nedaug įrodymų, kad kanabinoidinis delta-9-tetrahidrokanabinolis (dronabinolis) gali sustabdyti tikus suaugusiesiems. Taip pat yra nedaug įrodymų apie tam tikras medicininės marihuanos atmainas. Kanapių pagrindu vartojamų vaistų negalima skirti vaikams ir paaugliams, nėščioms ar maitinančioms moterims.

Narkotikų vartojimas be etiketės reiškia, kad vaistas, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudojamas kitokiam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui.

Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi, jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai.

Neurologinis gydymas

Gili smegenų stimuliacija yra dar viena gydymo forma, kuria gali naudotis žmonės, turintys sunkų tiką. Žmonėms, turintiems Tourette sindromą, tokio gydymo veiksmingumas vis dar tiriamas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali į jūsų smegenis implantuoti baterijomis valdomą prietaisą, kad paskatintų judėjimą kontroliuojančias dalis. Arba jie gali implantuoti jūsų smegenyse elektros laidus, kad į tas vietas siųstų elektrinius dirgiklius.

Šis metodas buvo naudingas žmonėms, turintiems tikus, kuriuos buvo laikoma labai sunku gydyti. Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte apie galimą riziką ir naudą jums ir ar šis gydymas būtų tinkamas jūsų sveikatos priežiūros poreikiams.

Kodėl parama yra svarbi?

Gyvenimas su Tourette sindromu gali sukelti buvimą atskirai ir izoliuotą jausmą. Nesugebėjimas valdyti savo protrūkių ir tikų gali sukelti nenorą dalyvauti veikloje, kuri gali patikti kitiems žmonėms.

Svarbu žinoti, kad yra pagalbos, kuri padės jums valdyti jūsų būklę.

Pasinaudojimas turimais ištekliais gali padėti susidoroti su Tourette sindromu. Pavyzdžiui, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie vietines paramos grupes. Taip pat galite apsvarstyti grupės terapiją.

Palaikymo grupės ir grupinė terapija gali padėti susidoroti su depresija ir socialine izoliacija.

Susitikimas ir ryšių užmezgimas su tais, kurie turi tą pačią būklę, gali padėti pagerinti vienišumo jausmą. Galėsite klausytis jų asmeninių istorijų, įskaitant jų triumfus ir kovas, taip pat gausite patarimų, kuriuos galėsite įtraukti į savo gyvenimą.

Jei lankotės palaikymo grupėje, bet manote, kad tai nėra tinkamos rungtynės, nenusiminkite. Gali tekti lankytis skirtingose ​​grupėse, kol rasite tinkamą.

Jei turite mylimąjį, gyvenantį su Tourette sindromu, galite prisijungti prie paramos šeimai grupės ir sužinoti daugiau apie būklę. Kuo daugiau žinai apie „Tourette“, tuo daugiau gali padėti savo mylimajam susitvarkyti.

Amerikos „Tourette“ asociacija (TAA) gali padėti rasti vietinę paramą.

Kaip tėvams svarbu palaikyti ir būti vaiko gynėjais, įskaitant pranešimą mokytojams apie jų būklę.

Kai kuriuos vaikus, sergančius Tourette sindromu, gali patikti bendraamžiai. Pedagogai gali vaidinti svarbų vaidmenį padėdami kitiems studentams suprasti jūsų vaiko būklę, o tai gali sustabdyti patyčias ir erzinimą.

Tikas ir nevalingi veiksmai taip pat gali atitraukti jūsų vaiką nuo mokyklos darbų. Pasitarkite su vaiko mokykla, kad jiems būtų suteikta daugiau laiko atlikti testus ir egzaminus.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kaip ir daugelis žmonių, sergančių Tourette sindromu, galite pastebėti, kad jūsų tikai pagerėja jūsų paauglystėje ir 20-ųjų pradžioje. Jūsų simptomai gali net spontaniškai ir visiškai sustoti suaugus.

Tačiau net jei jūsų Tourette simptomai su amžiumi mažėja, galite ir toliau patirti reikalingą gydymą dėl susijusių ligų, tokių kaip depresija, panikos priepuoliai ir nerimas.

Svarbu prisiminti, kad Tourette sindromas yra sveikatos sutrikimas, neturintis įtakos jūsų intelektui ar gyvenimo trukmei.

Pasiekę pažangą gydymo srityje, savo sveikatos priežiūros komanda, taip pat prieiga prie paramos ir išteklių, galite valdyti simptomus, kurie gali padėti jums gyventi visavertį gyvenimą.