Histerektomija

Turinys

• Kodėl atliekama gimdos pašalinimas?
• Histerektomijos alternatyvos
• Kokios yra gimdos pašalinimo rūšys?
• Dalinė gimdos pašalinimas
• Viso gimdos pašalinimas
• Histerektomija ir Salpingo-Ooforektomija
• Kaip atliekama gimdos pašalinimas?
• Pilvo gimdos pašalinimas
• Makšties histerektomija
• Laparoskopinė histerektomija
• Kokia yra gimdos pašalinimo rizika?
• Pasveikimas po gimdos pašalinimo

Kas yra gimdos pašalinimas?

Histerektomija yra chirurginė procedūra, pašalinanti moters gimdą. Gimdoje, dar vadinamoje gimdoje, kūdikis auga, kai moteris yra nėščia. Gimdos gleivinė yra menstruacinio kraujo šaltinis.

Jums gali prireikti gimdos pašalinimo dėl daugelio priežasčių. Operacija gali būti naudojama daugeliui lėtinių skausmų, taip pat tam tikrų rūšių vėžiui ir infekcijoms gydyti.

Histerektomijos mastas skiriasi priklausomai nuo operacijos priežasties. Daugeliu atvejų pašalinama visa gimda. Procedūros metu gydytojas taip pat gali pašalinti kiaušides ir kiaušintakius. Kiaušidės yra organai, gaminantys estrogeną ir kitus hormonus. Kiaušintakiai yra struktūros, transportuojančios kiaušinį iš kiaušidės į gimdą.

Atlikus gimdos pašalinimą, jums nebebus mėnesinių. Taip pat negalėsite pastoti.

Kodėl atliekama gimdos pašalinimas?

Gydytojas gali pasiūlyti gimdos pašalinimą, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• lėtinis dubens skausmas
• nekontroliuojamas kraujavimas iš makšties
• gimdos, gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžys
• miomos, kurios yra gerybiniai navikai, augantys gimdoje
• dubens uždegiminė liga, kuri yra rimta reprodukcinių organų infekcija
• gimdos prolapsas, atsirandantis gimdai iškritus per gimdos kaklelį ir išsikišus iš makšties
• endometriozė, kuri yra sutrikimas, kai vidinė gimdos gleivinė auga už gimdos ertmės ribų, sukelia skausmą ir kraujavimą
• adenomiozė, kuri yra būklė, kai vidinis gimdos gleivinė išauga į gimdos raumenis

Histerektomijos alternatyvos

Nacionalinio moterų sveikatos tinklo duomenimis, gimdos pašalinimas yra antra pagal dažnumą chirurginė procedūra, atliekama moterims JAV. Tai laikoma saugia, mažos rizikos operacija. Tačiau gimdos pašalinimas gali būti ne geriausias pasirinkimas visoms moterims. Tai neturėtų būti atliekama moterims, kurios vis dar nori turėti vaikų, nebent kitos alternatyvos neįmanomos.

Laimei, daugelį būklių, kurias galima gydyti histerektomija, galima gydyti ir kitais būdais. Pavyzdžiui, hormonų terapija gali būti naudojama endometriozei gydyti. Fibromos gali būti gydomos kitomis operacijomis, kurios tausoja gimdą.Tačiau tam tikromis aplinkybėmis histerektomija yra neabejotinai geriausias pasirinkimas. Paprastai tai yra vienintelė galimybė gydyti gimdos ar gimdos kaklelio vėžį.

Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti jūsų galimybes ir nustatyti geriausią pasirinkimą jūsų konkrečiai būklei.

Kokios yra gimdos pašalinimo rūšys?

Yra kelios skirtingos gimdos pašalinimo rūšys.

Dalinė gimdos pašalinimas

Dalinės gimdos pašalinimo metu gydytojas pašalina tik dalį gimdos. Jie gali palikti jūsų gimdos kaklelį nepažeistą.

Viso gimdos pašalinimas

Visiškos gimdos pašalinimo metu gydytojas pašalina visą gimdą, įskaitant gimdos kaklelį. Jums nebereikės kasmet atlikti Pap testą, jei pašalinsite gimdos kaklelį. Tačiau turėtumėte ir toliau reguliariai tikrinti dubenį.

Histerektomija ir Salpingo-Ooforektomija

Histerektomijos ir salpingo-ooforektomijos metu gydytojas pašalina gimdą kartu su viena arba abiem kiaušidėmis ir kiaušintakiais. Jums gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos, jei pašalinamos abi kiaušidės.

Kaip atliekama gimdos pašalinimas?

Histerektomiją galima atlikti keliais būdais. Visiems metodams reikalingas bendrasis ar vietinis anestetikas. Bendras anestetikas migdys jus visos procedūros metu, kad nejaustumėte skausmo. Vietinis anestetikas nutirpins jūsų kūną žemiau juosmens, tačiau operacijos metu išliksite budrus. Šio tipo anestetikai kartais bus derinami su raminamuoju, kuris padės jaustis mieguistas ir atsipalaidavęs procedūros metu.

Pilvo gimdos pašalinimas

Pilvo gimdos pašalinimo metu gydytojas pašalina jūsų gimdą per didelį pilvo pjūvį. Pjūvis gali būti vertikalus arba horizontalus. Abiejų tipų pjūviai linkę gerai išgydyti ir mažai gąsdinti.

Makšties histerektomija

Makšties gimdos pašalinimo metu jūsų gimda pašalinama per mažą įpjovą, padarytą makšties viduje. Nėra išorinių pjūvių, todėl nebus matomų randų.

Laparoskopinė histerektomija

Laparoskopinės gimdos pašalinimo metu gydytojas naudoja mažą instrumentą, vadinamą laparoskopu. Laparoskopas yra ilgas, plonas vamzdelis, kurio priekyje yra didelio intensyvumo šviesa ir didelės raiškos kamera. Prietaisas įkišamas per pilvo pjūvius. Vietoj vieno didelio pjūvio padaromi trys ar keturi maži pjūviai. Kai chirurgas pamatys jūsų gimdą, jis supjaus gimdą į mažus gabalėlius ir pašalins po vieną gabalėlį.

Kokia yra gimdos pašalinimo rizika?

Histerektomija laikoma gana saugia procedūra. Tačiau, kaip ir visose pagrindinėse operacijose, yra susijusi rizika. Kai kuriems žmonėms anestetikas gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Taip pat yra didelis kraujavimo ir infekcijos pavojus aplink pjūvio vietą.

Kita rizika yra aplinkinių audinių ar organų sužalojimas, įskaitant:

• šlapimo pūslė
• žarnos
• kraujagyslės

Ši rizika yra reta. Tačiau jei jų pasitaiko, gali prireikti antros operacijos, kad juos ištaisytumėte.

Pasveikimas po gimdos pašalinimo

Po gimdos pašalinimo turėsite praleisti dvi ar penkias dienas ligoninėje. Gydytojas duos jums vaistų nuo skausmo ir stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Kvėpavimą ir širdies ritmą. Taip pat būsite paraginti kuo greičiau vaikščioti po ligoninę. Vaikščiojimas padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose.

Jei jums buvo atlikta makšties histerektomija, jūsų makštis bus supakuota su marle, kad būtų galima kontroliuoti kraujavimą. Gydytojai pašalins marlę per kelias dienas po operacijos. Tačiau maždaug 10 dienų galite patirti kruviną ar rusvą dreną iš makšties. Dėvėti mėnesinių įklotą gali padėti apsaugoti drabužius nuo dėmių.

Grįžus namo iš ligoninės svarbu toliau vaikščioti. Galite vaikščioti namo viduje arba aplink savo apylinkes. Tačiau atkūrimo metu turėtumėte vengti atlikti tam tikrą veiklą. Jie apima:

• stumdami ir traukdami daiktus, pvz., dulkių siurblį
• keldamas sunkius daiktus
• lenkimas
• lytinis aktas

Jei jums buvo atlikta makšties ar laparoskopinė histerektomija, tikriausiai galėsite grįžti prie daugumos įprastų užsiėmimų per tris ar keturias savaites. Atkūrimo laikas bus šiek tiek ilgesnis, jei jums buvo atlikta pilvo histerektomija. Per 4–6 savaites turėtumėte visiškai pasveikti.