Širdies išemija: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Turinys

• Širdies išemijos tipai
• Kaip atliekamas gydymas
• Širdies išemijos simptomai
• Širdies išemijos priežastys
• Kaip nustatoma diagnozė

Širdies išemijai, dar vadinama miokardo ar miokardo išemija, būdinga kraujo tėkmės sumažėjimas per vainikines arterijas, kurios yra kraujagyslės, nešančios kraują į širdį. Dažniausiai tai sukelia riebalinės apnašos, kurios, netinkamai gydant, gali plyšti ir užkimšti indą, sukelti skausmą ir padidinti širdies priepuolio tikimybę.

Jo gydymas atliekamas su kardiologo paskirtais vaistais šių kraujagyslių kraujotakai pagerinti, pavyzdžiui, metoprololiu, simvastatinu ir AAS, be cholesterolio ir druskos kiekio dietoje ir fizinio aktyvumo kontrolės.

Širdies išemijos tipai

Koronarinės kraujotakos obstrukcija gali įvykti įvairiai:

• Stabili krūtinės angina: tai yra lėtinės išemijos rūšis, tačiau laikina, nes krūtinės skausmas atsiranda, kai žmogus šiek tiek stengiasi, patiria emocinį stresą ar pavalgęs ir pagerėja per kelias minutes arba pailsėjęs. Negydomas ateityje gali tapti širdies smūgiu.
• Nestabili krūtinės angina: tai taip pat yra lėtinės išemijos rūšis, tačiau krūtinės skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, trunka ilgiau nei 20 minučių, poilsio nepagerėja ir, jei nebus greitai gydomas, išsivystys į širdies priepuolį. Geriau supraskite, kas yra krūtinės angina, jos priežastys ir kaip ją gydyti.
• Ūminis miokardo infarktas: infarktas gali įvykti po krūtinės anginos transformacijos, arba gali būti staigus, pasirodantis be išankstinio perspėjimo. Jam būdingas stiprus skausmas ar deginimas krūtinėje, kuris nepagerėja, todėl jį reikia kuo skubiau gydyti greitosios pagalbos skyriuje. Sužinokite, kaip nustatyti širdies priepuolį.
• Tyli išemija: būtent kraujotakos sumažėjimas vainikinėse arterijose nesukelia simptomų, dažnai aptinkamas atliekant įprastus egzaminus ir kelia didelę riziką pereiti į širdies priepuolį ar staigų širdies sustojimą.

Šios išemijos rūšys labai sutrikdo širdies sveikatą, todėl jas reikia kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti, atliekant kasmetines patikras, taip pat kreipiantis pagalbos į bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą, kai tik atsiranda skausmo simptomų ar deginantis. krūtinė.

Kaip atliekamas gydymas

Širdies išemijos gydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus, skirtus:

• Sumažinkite širdies ritmą, tokių kaip propranololis, atenololis arba metoprololis;
• Kontroliuokite kraujospūdžio lygį, tokių kaip enalaprilis, kaptoprilis ar losartanas;
• Sumažinkite riebalų plokšteles, tokių kaip simvastatinas ir atorvastatinas;
• Sumažinti kraujo krešulių susidarymą, tokių kaip AAS arba klopidogrelis, skirtos riebalinėms plokštelėms skaidyti;
• Išplėsti širdies kraujagysles, pavyzdžiui, izordilas ir monokordilas.

Šie vaistai turėtų būti vartojami tik griežtai vadovaujant kardiologui. Taip pat būtina kontroliuoti tokias ligas kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, rūkymas, fizinis pasyvumas, diabetas, miego apnėja ir nerimo priepuoliai, nes jie gali padidinti širdies išemijos riziką.

Sunkiausiais atvejais, kai nepakanka vartoti vaistų, kardiologas gali rekomenduoti operaciją, kuri yra subtili procedūra, kurios metu pacientas gali gulėti ligoninėje ilgiau nei 4 dienas ir turi būti gydomas dar būdamas ligoninėje. reabilitacijai - ankstyvas širdies ritmas. Pvz., Gydytojas gali paskirti angioplastiką, įdėjus stentą arba be jo, koronarinės arterijos šuntavimo transplantato, kuris yra, pavyzdžiui, vainikinės arterijos pakeitimas sapenine vena. Supraskite, kaip atliekama šuntavimo operacija.

Širdies išemijos simptomai

Širdies išemijos simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas ar deginimas, kuris gali spinduliuoti kaklą, smakrą, pečius ar rankas;
• Širdies plakimas;
• Slėgis krūtinėje;
• Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas;
• Pykinimas, šaltas prakaitas, blyškumas ir negalavimas;

Tačiau širdies išemija gali neparodyti simptomų ir yra atrandama tik atliekant įprastą tyrimą arba kai sukelia širdies priepuolį. Pažiūrėkite, kokie yra 12 požymių, galinčių rodyti širdies problemas.

Širdies išemijos priežastys

Pagrindinė širdies išemijos priežastis yra aterosklerozė, kuri yra riebalų kaupimasis vainikinėse arterijose dėl ilgalaikio didelio cholesterolio, didelio cukraus, fizinio neveiklumo, rūkymo ir nutukimo poveikio.

Tačiau dėl kitų ligų gali išsivystyti širdies išemija, pvz., Vilkligė, diabetas, koronarinė embolija, sifilis, aortos stenozė, koronarinis spazmas, labai sunkus hipertiroidizmas ir tokių narkotikų kaip kokainas ir amfetaminai vartojimas.

Kaip nustatoma diagnozė

Norint nustatyti išemiją širdyje, galima atlikti keletą tyrimų, kurių turėtų paprašyti bendrosios praktikos gydytojas ar kardiologas, pavyzdžiui:

• Elektrokardiograma;
• Fizinio krūvio arba streso testas;
• Echokardiograma;
• Miokardo scintigrafija.

Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti pokyčius, keliančius riziką širdžiai, pvz., Cholesterolio, gliukozės kiekio kraujyje, trigliceridų ir inkstų funkciją. Įtariant širdies priepuolį, kraujo tyrimai, skirti įvertinti širdies fermentų kiekį, taip pat gali padėti patvirtinti. Sužinokite, kokių tyrimų reikia norint įvertinti širdį.

Kiekvienas užsakytas tyrimas priklauso nuo žmogaus simptomų, o jei vis dar kyla abejonių, kardiologas gali paskirti širdies kateterizaciją, kad patvirtintų širdies išemiją. Žinokite, kam jis skirtas, kaip tai daroma, ir širdies kateterizavimo riziką.